2017口腔執業助理醫師考試強化衝刺題（附答案）

　　強化衝刺題一：

第1題 FAB分類，哪項POX反應，非特異酯酶均陰性

A M3b

B ALL-13

C M2a

D M5

E M4EO

正確答案：B

第2題 急性白血病出血的主要原因是

A DIC

B 血小板減少

C 纖維蛋白溶解

D AT-Ⅲ減少

E 小血管被白血病細胞浸潤破壞

正確答案：B

第3題 易發生DIC的白血病是

A AML-M1

B ALL-L2

C AML-M5

D AML-M3

E CML-BC

正確答案：D

第4題 對於M1正確的是

A 骨髓增生活躍，原粒細胞佔未分化細胞>90%

B 最易發生DIC及CNS白血病

C Phl多陽性

D NAP升高

E CDl9(+)CD33(-)HLA-DR(+)

正確答案：A

第5題 急性白血病浸潤所致體徵最多見於

A 中樞神經系統

B 心臟增大

C 胸骨壓痛

D 牙齦腫脹，皮膚損害

E 淋巴結，肝脾腫大

正確答案：E

第6題 中樞神經系統白血病多見於

A 急粒

B 急單

C 慢粒

D 慢淋

E 兒童急淋

正確答案：E

第7題 下列哪項符合急性淋巴細胞性白血病

A 為兒童最多見的急性白血病

B 中樞神經系統白血病少見

C 化療效果差

D 易發生DIC出血嚴重

E 與EB病毒感染有關

正確答案：A

第8題 慢粒最突出的特徵是

A 粒細胞顯著增多，脾明顯腫大

B 乏力，低熱，多汗

C 腹脹，食後飽脹

D 肝腫大

E 骨痛明顯

正確答案：A

第9題 急慢性白血病鑑別主要依靠

A 肝脾淋巴結腫大

B 發病急緩，病程長短

C 骨髓增生程度粒紅比值

D 外周血原始細胞的多少

E 骨髓原始細胞的多少

正確答案：E

第10題 慢粒白血病下列哪項錯誤

A 晚期骨髓內纖維組織增多

B 中性粒細胞鹼性磷酸酶慢性期增多急性期下降

C 骨髓中原始細胞〈10%，而以中晚幼粒細胞為主

D 血清維生素B12濃度增高

E 周圍血中中性粒細胞百分數增多

正確答案：B

第11題 中性粒細胞鹼性磷酸酶積分降低多見於

A 類白血病反應

B 再生障礙性貧血

C 慢粒白血病

D 脾功能亢進

E 骨髓纖維化

正確答案：C

第12題 腦膜白血病發病機制是

A 進入腦組織的白血病細胞對化療藥耐受

B 化療方案不徹底，不能殺死白血病細胞

C 多數化療藥物，不能透過血腦屏障

D 化療不夠早，白血病細胞大量繁殖

E 患者個體差異

正確答案：C

第13題 NAP活性明顯增高見於

A 慢粒白血病慢性期H急淋白血病緩解期

C 惡性淋巴瘤Ⅳ期

D 類白血病反應

E 多發性骨髓瘤

正確答案：D

第14題 類白血病反應的特點是

A 外周血白細胞>50×10 9/L

B 外周血出現幼稚細胞，NAP活性增高

C 骨髓中幼稚粒細胞增高

D 脾臟顯著腫大

E 外周血嗜鹼嗜酸粒細胞增高

正確答案：B

第15題 Auer小體最常見於

A 慢粒白血病

B 急粒白血病

C 類白血病反應

D 急淋白血病

E 慢淋白血病

正確答案：B

第16題 下列哪項組合不正確

A 急粒白血病-可見Auer小體

B M3白血病-t(15：17)

C 急淋白血病-過氧化物酶陽性

D 慢粒白血病-NAP下降

E 慢淋白血病-以成熟小淋巴細胞為主

正確答案：C

第17題 慢粒白血病的臨牀特點

A 脾臟顯著腫大為主，並有腹脹，低熱，乏力

B 縱隔淋巴結腫大

C 易出血貧血

D 容易併發感染

E 低熱、無汗

正確答案：A

第18題 患者男，29歲，高熱、咳嗽、咳黃痰一週，查白細胞40×10 9/L，哪項與慢粒白血病不符

A 外周血有幼稚細胞出現

B 血小板計數正常或略增多

C 骨髓中可見大量幼稚細胞及嗜酸嗜鹼粒細胞

D NAP活性增高

E 骨髓增生極度活躍

正確答案：D

第19題 男性，病史2周，貧血伴周身出血點，淺表淋巴結不腫大，胸骨壓痛(+)，肝臟輕度腫大，外周血白細胞25×10 9/L，可見幼稚細胞，血小板50×10 9/L，血紅蛋白40g/L，該患者最可能診斷

A 敗血症

B 再生障礙性貧血

C 過敏性紫癜

D 急性白血病

E 惡性淋巴瘤

正確答案：D

第20題 男性，25歲，發熱，牙齦出血,皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L，白細胞50×10 9/L，血小板20×10 9/L骨髓：原始細胞0.90，POX(-)，PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為

A 急性粒細胞白細胞

B 急性早幼粒細胞白血病

C 急性單核細胞白血病

D 急性淋巴細胞白血病

E 急性紅白血病

正確答案：D

第21題 慢粒患者白細胞計數200×10 9/L，用大量馬利蘭後出現趾指關節腫痛，其原因

A 中毒性關節炎

B 類風濕性關節炎

C 繼發性痛風

D 白血病關節浸潤

E 風濕性關節炎

正確答案：C

第22題 男性，40歲，病史2周，發熱皮膚出血點，骨髓原始細胞〉80%，過氧化物酶(++)，Auer小體(+)，最可能的診斷

A 急淋白血病

B 急粒白血病

C 急性單核細胞白血病

D 急性紅白血病急變

E 慢粒白血病急變

正確答案：B

第23題 男性，25歲，急非淋M2型經DA方案治療後部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛(+)，直腿抬高試儉

(+)，應如何治療

A 腰穿腦脊液檢查，鞘內注射MTX

B 骨科治療

C 大劑量化療

D 放療

E 細胞因子，如IL-2或IFN

正確答案：A

第24題 女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，HB82g/L，WBC 45×10 9/L，血小板25×10 9/L，骨髓增生極度

活躍，原始細胞0.5，早幼粒細胞0.21，POX強度陽性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽性反應，不被NaF抑制，確診

急性非淋巴細胞白血病，其FAB分型是

A M2

B M1

C M4

D M3

E M5

正確答案：A

第25題 男性，30歲，發熱，出血，貧血，齒齦增生，全血細胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細胞佔85%，過氧化物酶

(+)，非特異性酯酶(+++)，診斷為

A 急淋L2型

B 急粒M1型

C 急粒M5型

D 急粒M3型

E 急粒M6型

正確答案：C

第26題 女性，30歲，慢粒病史1年，近一週高熱脾大平臍，血紅蛋白5g/L，白細胞20x109/L，分類原粒佔30%，中晚幼粒

佔40%，血小板50x109/L，診斷慢粒白血病

A 急性變

B 合併感染

C 合併類白血病反應

D 合併骨髓纖維

E 慢性期

正確答案：A

第27題 女性，20歲，病史10天，發熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結腫大，伴關節痛，血紅蛋白60G/L,白細

胞35×10 9/L，血小板80×10 9/L，首先考慮

A 風濕熱

B 病毒感染

C 急性白血病

D 淋巴病

E SLE

正確答案：C

第28-31題

男性，30歲，主訴乏力3個月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白細胞170

×10 9/L，血小板300×10 9/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分葉粒0.1，嗜鹼粒細胞0.02，NAP(-)

1.如需明確診斷，應先作的檢查是

A 肝脾B超

B 腹部CT

C 骨髓檢查和活檢

D 血沉

E 蛋白電泳

2.要進一步檢查需作

A 51鉻紅細胞半壽命期

B 染色體

C MRI

D 同位素骨掃描

E 淋巴管造影

3.治療最常用的藥物是

A 環磷酰胺

B 潑尼鬆

C 柔紅黴素

D 阿黴素

E 羥基脲

4.最有希望達到根治的治療方法是

A 同種異基因骨髓移植

B 脾切除

C 脾移植

D 干擾素

E 維甲酸

正確答案：CBEA

第32-35題

A NAP強陽性

B t(9：22)(q34：q11)

C PAS陽性

D 過氧化物酶陽性

E 非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制

1.類白血病反應

2.急淋白血病

3.慢性粒細胞白血病

4.急性單核細胞白血病

正確答案：ACBE