2017年口腔執業助理醫師考試知識點：維生素

維生素是人體需要的重要營養成分，也是口腔執業助理醫師考試的考點之一。下面是yjbys小編為大家帶來的口腔執業助理醫師考試關於維生素的知識點。歡迎閲讀。

　　一、脂溶性維生素

1.維生素A

名稱：類視黃素、抗乾眼病維生素、A1:視黃醇、A2：3-脱氫視黃醇

活性形式：視黃醇、視黃醛、視黃酸

功能：1.視黃醛與視蛋白結合發揮視覺功能2.調控細胞的生長與分化、抗癌3.抗氧化

缺乏時病症：夜盲症、乾眼病

發病機理或治病原理：感受弱光的視杆細胞內，全反式視黃醇被異構成11-順視黃醇，氧化成11-順視黃醛。此物作為光敏感視蛋白的輔基與之結合生成視紫紅質。視紫紅質感光時，異構為全反式視黃醛，並引起視蛋白變構。進而視蛋白通過一系列反應產生視覺衝動。視紫紅質分解，全反式視黃醛與視蛋白分離，構成視循環。維生素A缺乏，視循環關鍵物質11-順視黃醛不足，視紫紅質少，對弱光敏感性降低，暗適應延長。

過量的影響：中毒，組織損傷。症狀：頭痛、噁心、肝細胞損傷、高血脂、軟組織鈣化、高鈣血癥、皮膚乾燥、脱屑、脱髮

2.維生素D

名稱：抗佝僂病維生素(本質是類固醇衍生物)

活性形式：1,25-二羥維生素D3

功能：1.調節血鈣水平，促進小腸對鈣、磷的吸收、影響骨組織鈣代謝，維持血鈣、磷的正常水平 2.影響細胞的分化 (免疫細胞、胰島B細胞、腫瘤細胞)

缺乏時病症：兒童：佝僂病 成人：軟骨病 自身免疫性疾病

過量的影響：中毒。表現：高鈣血癥、高鈣尿症、高血壓、軟組織鈣化

備註：在體內可合成：皮下儲有維生素D3原，紫外線照射下可變成維生素D3

3.維生素E

名稱：生育酚類化合物(生育酚、生育三烯酚)

活性形式：生育酚

功能：1.抗氧化劑、自由基清除劑、保護細胞膜，維持其流動性2.調節基因表達(抗炎、維持正常免疫功能、抑制細胞增殖，降低血漿低密度脂蛋白的濃度。預防治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腫瘤和延緩衰老有一定作用)3.提高血紅素合成關鍵酶活性，促進血紅素合成。

缺乏時病症：新生兒：輕度溶血性貧血 一般不易缺乏。重度損傷導致紅細胞數量減少，脆性增加等溶血性貧血。動物缺乏，生殖器發育受損，甚至不育

備註：臨牀常用維生素E治療先兆流產和習慣性流產

4.維生素K

名稱：凝血維生素

活性形式：2-甲基1,4-萘醌

功能：1.維生素K具有促進凝血的作用， 是許多γ-谷氨酰羧化酶的輔酶2.對骨代謝有重要作用，對減少動脈鈣化有重要作用，大劑量可降低動脈硬化的危險性。

缺乏時病症：維生素K缺乏引起出血。

備註：長期應用抗生素及腸道滅菌有引起維生素K缺乏的可能性。引發脂類吸收障礙的疾病，可引起維生素K缺乏。新生兒易缺乏(不能通過胎盤)

　　二、水溶性維生素

1.維生素B1

名稱：硫胺素

活性形式：焦磷酸硫胺素(TPP)

功能：1.糖代謝、供能代謝中有重要作用2.在神經傳導中起一定作用。合成乙酰膽鹼所需的乙酰輔酶A主要來自丙酮酸的氧化脱羧反應。B1缺乏時乙酰輔酶A生成減少，影響乙酰膽鹼合成。又B1對膽鹼酯酶的抑制減弱，乙酰膽鹼分解加強，影響神經傳導。

缺乏時病症：腳氣病

發病機理或治病原理：TPP是α-酮酸氧化脱羧酶多酶複合物的輔酶，參與線粒體內丙酮酸、α-酮戊二酸和支鏈氨基酸的α-酮酸的氧化脱羧反應。TPP在這些反應中轉移醛基。維生素B1缺乏時，代謝中間產物丙酮酸的氧化脱羧反應障礙，血中丙酮酸、乳酸堆積，導致神經組織供能不足神經細胞膜髓鞘磷脂合成受阻，導致慢性末梢神經炎和其他神經肌肉變性病變，即腳氣病。嚴重浮腫、心力衰竭。

備註：維生素B1缺乏多見於酒精中毒者

2.維生素B2

名稱：核黃素

活性形式：黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)和黃素單核苷酸(FMN)

功能：1.是體內氧化還原酶的輔基，主要起遞氫體的作用。參與氧化呼吸鏈、脂肪酸和氨基酸的氧化及三羧酸循環

缺乏時病症：口角炎、脣炎、陰囊炎、眼瞼炎、畏光

備註：光照療法治療新生兒黃疸時，在破壞皮膚膽紅素的同時，核黃素也遭到破壞，引起新生兒維生素B2缺乏症