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一、 A1 和A2型題
1.垂體微腺瘤的瘤體直徑小於:
A <5mm
B <8 mm
C <10mm
D <12mm
E <15mm
2.哪種疾病不是腺垂體的疾病
A 巨人症
B 庫欣氏病
C 尿崩症
D 高泌乳素血癥
E 泌乳素瘤
3.功能性垂體瘤中最常見的是:
A ACTH瘤
B 泌乳素瘤(PRL瘤)
C TSH瘤
D GH瘤
E FSH瘤
4.患者,女,30歲。因婚後月經稀少 繼而閉經,3年仍不育就診。尿妊娠試驗陰性。在常規體格檢查時,哪一項檢查最不可忽略
A 甲狀腺觸診
B 外生殖器檢查
C 擠壓雙側乳房
D 雙腎觸診
E 腹部觸診
5.患者,男,45歲。近2年出現性功能下降、陽痿,雙側乳房增大就診。為了明確診斷,醫師給患者做下列哪一項最為必要:
A ACTH水平
B PRL水平
C TSH水平
D PTH水平
E GH水平
6.血清催乳素值為多少可肯定為催乳素瘤:
A >100μg/L
B >200μg/L
C >300μg/L
D >400μg/L
E >500μg/L
7.用於治療垂體泌乳素瘤的溴隱停屬於下列哪一類:
A 多巴胺受體激動劑
B 多巴胺受體拮抗劑
C 5—羥色胺再攝取抑制劑
D 5—羥色胺能受體拮抗劑
E 1l—受體拮抗劑
8.關於肢端肥大症檢驗及影像學檢查方面,何者最有意義
A 血鈣正常,血磷降低
B GH較常人明顯增高,可達10~20倍
C OGTT示糖耐量減退或有糖尿病
D 蝶鞍增大
E 骨骼活檢或X線檢查
9.生長激素瘤首選手術治療,術後下列哪一項GH指標可作為治癒標準的判定
A 術後基礎血漿GH<5μg/L,葡萄糖負荷後血漿GH<2μg/L
B 術後基礎血漿GH<10μg/L,葡萄糖負荷後血漿GH<7μg/L
C 術後基礎血漿GH<10μg/L,葡萄糖負荷後血漿GH<5μg/L
D 術後基礎血漿GH<10μg/L,葡萄糖負荷後血漿GH<2μg/L
E 術後基礎血漿GH<7μg/L,葡萄糖負荷後血漿GH為5μg/L
10.生長激素瘤患者無法或不願接受手術或放射治療,臨牀上可選用的藥物是:
A 胰島素
B 賽庚啶
C 雙氯苯二氯乙烷(米託坦)
D 酮康唑
E 溴隱亭
11.腺垂體功能減退時,垂體激素分泌受累的次序不同,以下順序中哪一種是正確的:
A ACTH,LH/FSH,PRL,TSH
B LH/FSH,PRL,TSH,ACTH
C PRL,LH/FSH,TSH,ACTH
D TSH,LH/FSH,PRL,ACTH
E ACTH,TSH,LH/FSH,PRL
12.下述哪一項症狀是Sheehan綜合徵最早出現的症狀:
A 產後無乳或少乳
B 閉經
C 畏寒 記憶力減退
D 水腫
E 性毛脱落
13.臨牀上最常見的腺垂體功能減退症是:
A 性功能減退型
B 甲低型
C 低血糖型
D 腎上腺機能減退型
E 混合型
14.下述哪一項組合是腺垂體機能減退症常見的`最突出的臨牀表現:
A 消化系統、循環系統和神經精神方面的症狀
B 消化系統、循環系統和呼吸系統方面的症狀
C 消化系統、生殖系統和神經精神方面的症狀
D 生殖系統、呼吸系統和神經精神方面的症狀
E 生殖系統、循環系統和神經精神方面的症狀
15.下列哪項檢測結果符合典型腺垂體功能減退症:
A FSH、LH正常,雌二醇正常,TSH、下降,T3、T4降低,ACTH降低,皮質醇降低
B FSH、LH降低,雌二醇降低,TSH、下降,T3、T4降低,ACTH降低,皮質醇降低
C FSH、LH正常,雌二醇正常,TSH正常,T3、T4正常,ACTH降低,皮質醇降低
D FSH、LH降低,雌二醇降低,TSH正常,T3、T4正常,ACTH降低,皮質醇降低
E FSH、LH降低,雌二醇降低,TSH正常,T3、T4正常,ACTH正常,皮質醇正常
16.治療Sheehan綜合徵,應首先補充下列哪項激素:
A 性激素製劑
B 甲狀腺激素製劑
C 糖皮質激素
D 促腎上腺皮質激素
E 生長激素
17.治療腺垂體功能減退症最重要的替代激素是:
A 糖皮質激素
B 甲狀腺激素
C 性激素
D 甲狀腺激素+性激素
E 促腎上腺皮質激素
18.可以除外腺垂體功能減退危象的誘因是:
A 外科手術、麻醉藥
B 服用安眠、感染
C 寒冷、飢餓
D 停用可的鬆
E 停用雌激素替代治療
19.女,35歲。確診Sheehan綜合徵5年,平時服用強的鬆替代治療。2天前出現發熱,胸片提示:肺部感染。此時除抗感染治療外,激素的使用應:
A 改用地塞米松口服
B 按原劑量應用
C 減少劑量
D 加大劑量
E 暫停應用
20.抗利尿激素在下列哪一部位合成:
A 下丘腦
B 垂體柄
C 腺垂體
D 腺垂體後葉
E 腎
21.繼發性尿崩症最常見的原因是:
A 下丘腦—神經垂體部位的腫瘤
B 頭部創傷
C 腦部感染性疾病
D 朗格漢斯細胞組織增生
E.其他肉芽腫 血管病變
22.38歲女性,明顯多尿、口渴,尿量達5000~6000ml/d。從上午8時開始禁飲,至14時測尿比重為1.020,最可能的診斷是
A 腎病多尿期
B 尿崩症
C 腎性尿崩
D 精神性多飲多尿
E 糖尿病
23.對於尿崩症的口服藥治療無效的藥物是:
A 氫氯噻嗪
B 卡馬西平
C 氯磺丙脲
D 去氨加壓素
E 螺內酯(安體舒通)
24.下列哪種治療尿崩症的藥物作用機理與加壓素無關:
A 氫氯噻嗪
B 卡馬西平
C 氯磺丙脲
D 去氨加壓素
E 長效尿崩停