母嬰保健知識

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　　母嬰保健知識

孕婦的營養對胎兒及母體都是非常重要的。要生一個健康的嬰兒，必須要有一個健康的母體。孕期要求有充足的營養，才能保證孕婦的身體健康和胎兒正常發 育。否則，對孕婦而言易造成營養缺乏或過剩而引起一系列疾病。孕婦的健康和胎兒的營養都要靠飲食來維護，所以孕婦的營養一定要均衡合理，葷素搭配，粗細結 合，飢飽適度，不偏食不挑食所以，孕婦的營養對胎兒的發育是不可缺少的。孕婦充足的營養是保證胎兒正常發育的關鍵，孕婦營養不良對胎兒的影響很大，有的甚 至是致命性的，具體有新生兒體重過低，圍產期死亡率高、先天畸形，報道較多的有孕早期鋅或葉酸缺乏可能導致胎兒神經管畸形;而在整個孕期，為使孕婦避免各 種感染疾病，需依靠機體強大的抵抗力，而構成抵抗力的基礎是營養。更進一步説，為了準備分娩時用力、出血、產後授乳和育兒等體力和營養的消耗，從孕期開始 蓄積營養，也是非常必要的。

孕婦飲食

孕婦懷孕前三個月要補充葉酸，對寶寶的腦部發育好。應多吃生菜、豆類、腰果、堅果、肝臟、捲心菜、橘子、香蕉等，因這些食物中有較多的葉酸。而因為葉 酸在體內存留時間短，一天後體內水平就會降低，所以增補葉酸必須天天服用。同時，還須注意的是，服用藥用葉酸片時，按劑量服用就可以了，萬不可認為服用越 多越好。　懷孕四至八個月要多補鈣。食物中例如海帶、黃豆、奶製品、黑木耳、魚蝦等均含有豐富的鈣可以攝取，但不夠，還需要服用一定的鈣片。當然，八個月 之後就不要吃了，補太多寶寶頭部硬，不利於分娩。

妊娠後期，胎兒對蛋白質的需求量明顯增加，如果母親蛋白質不足，則會影響胎兒的成長髮育。所以，補充蛋白質同樣是很重要的，吃奶、蛋、肉、魚及乳製品 中的蛋白質是完全蛋白豆類(包括大豆、花生等)、穀類及部分蔬菜中的蛋白是不完全蛋白，只有將兩類食物搭配食用(如乳製品與蔬菜，穀類與肉類共同食用)才 能獲得必需的.蛋白質營養，滿足胎兒和孕婦的需要。　蔬菜和胡蘿蔔、動物內臟中有較多的維生素A;粗糧、肝中有較多的B族維生素;獼猴桃、大棗等水果和一些 新鮮蔬菜中有相當多的維生素C;植物油、堅果中有較多的維生素E。也可以直接補充一定的孕婦專用的複合維生素，但一定要參照醫生的建議服用。

　　婦幼保健常識

1、懷孕還可以接觸電腦嗎?

隨着科學的進步，電腦與人的關係越來越密切，從事與電腦相關的工作的婦女也日益增多，電腦對胎兒有沒有影響?懷孕後還可以接觸電腦嗎?

世界衞生組織專家認為，電腦操作影響妊娠結局的原因很多，主要是工作疲勞和過度緊張，其次可能來自電腦的極低頻電磁場。為保障生育一個健康、聰明的孩子，建議從事電腦操作的孕婦採取以下防護措施：

一、如果條件允許懷孕頭3個月暫時不接觸電腦。在整個孕期，不要長時間連續工作，每工作1小時，到室外活動一會兒;

二、電腦機房要定時換氣，保持空氣清新;

三、電腦排列應背靠背，以減少電磁輻射的強度;

四、操作電腦時可以使用防護圍裙，作些適當保護是有好處的。

2、選擇什麼時間懷孕好?

一、 最佳生育年齡 女性23～29歲，男性25～35歲。這個時期生殖力最為旺盛，精卵細胞質量好，染色體畸變機率低，計劃受孕容易成功，難產機會相對較低。

二、 理想受孕季節

一般選擇夏末、秋初較為理想。因為早孕反應期正值秋季，避開了盛夏對食慾的影響;蔬菜、水果品種比較齊全，容易調節食慾，增加營養;當進入流感、風疹流行季節(冬季時)已達妊娠中期，已過胎兒器官分化階段;足月分娩在次年春末夏初，氣候宜人，有利於新生兒適應外界環境。

3、B超檢查對胎兒是否有危害?

超聲是通過它的熱效應、機械效應和空化效應，超聲是否對人體有害，關鍵在於超聲劑量。多年臨牀觀察表明，接受B超檢查的孕婦其胎兒畸形發生率沒有增加。但國外一些報道，在孕早期胚胎形成、組織分化期，B超檢查時間過長，可能對胎兒帶來一些影響。因此，建議在孕早期，如無明顯醫學指徵(陰道流血、子宮大小與停經時間不符等)，儘量慎做B超檢查。在孕中期以後，器官分化基本完成，B超檢查不會對胎兒造成危害。

4、胎兒成長的里程

我們將胎兒在母體內發育人為地分為兩個階段，從末次月經來潮的第一天算起，以每四周為一個單位，妊娠前8周稱為胚胎期，是主要器官分化期;從妊娠第9周起稱為胎兒期，是各器官進一步發育成熟期。

. 一、孕第1～4周 受精卵形成、分化、着牀完成;

二、孕第5～8周 胚胎開始器官分化，第8週末，已初具人形，有心臟搏動.身長約62.5px，體重約4g;

三、孕第9～12周 此時進入胎兒期，內臟開始發育。身長約225px，體重約20g; 四、孕第13～16周 外生殖器已能分辨性別，消化功能已基本建立，可見充盈的膀胱.身長約13～425px，體重約100～120g;

五、孕第17～20周 全身皮膚暗紅，覆以毳毛。胎動活躍，孕婦可以明顯感知，藉助聽筒在腹部可聽到胎心音，120～160次/分。身長約625px，體重約300g。

六、孕第21～24周 各臟器均已發育,皮膚有皺紋,皮下脂肪開始沉積.身長約28～800px，體重約600～700g。

七、孕第25～28周 大腦仍在迅速發育，眼睛能睜開，此時胎兒對蛋白質、脂類、鈣、鐵、鋅等營養素的需求增加。身長約875px，體重約1000g。

八、孕第29～32周 此時胎兒生長較快，肺發育迅速，大腦及內臟發育接近成熟，這段時期進行胎教，很有好處。身長約1050px，體重約1500～1800g。

九、孕第33～36周 此期胎兒生長速度非常快，皮下脂肪發育良好，內臟器官發育基本成熟，四肢及生殖器已發育成熟，出生後基本可以存活。身長約45～1175px，體重約2500g。

十、孕第36～40周 皮下脂肪豐滿，皮膚呈粉紅色，內臟及神經系統功能完善，男性睾丸已下降，女性大小陰脣發育良好，胎頭已進入母親骨盆，做好了分娩前的準備。身長約1250px，體重約3000g。

5、選擇自然分娩好還是剖宮產好?

自然分娩是人類的正常生理過程，而剖宮產雖然是一種安全、快捷的手術，它畢竟是一次損傷，只適用於處理一些緊急情況搶救母兒生命，或對不適於自然分娩的孕婦結束妊娠，如胎兒頭盆不稱、胎兒宮內窘迫、產程異常、產道異常、胎位異常、前置胎盤、胎盤早剝等。

自然分娩與剖宮產相比好處多多。產時出血少、產後恢復快;影響產婦未來生活健康的併發症少，如產後出血、貧血、盆腔粘連、子宮內膜異位症等;新生兒胸腔經過產道的擠壓，有利於排出呼吸道內的羊水，建立良好的呼吸功能，減少了新生兒吸入性肺炎、呼吸窘迫綜合徵的發生;胎頭通過產道時，頭部血液充沛，有利於腦細胞的營養，減少了兒童期感覺統合失調徵的發生。

醫學發展到今天，無痛分娩的開展為廣大孕產婦減少了分娩痛苦。為了母嬰健康切勿盲目選擇剖宮產

6、上環後應注意什麼?

一、上環後一般需要休息2～3天，一週內不要從事重體力勞動及劇烈運動，以免脱環;

二、2周內禁止性生活及盆浴，保持外陰清潔，預防生殖道感染;

三、上環後定期複查，一般於放環後1個月、3個月、6個月及1年各複查一次，以後每年複查一次，直至取環;

四、上環短期內常有少量出血，白帶增多，如果流血多於月經量或流血超過1周以上，要及時就醫。

五、上環後常出現月經量增多，淋漓不盡，經止血、抗炎治療，如無好轉，可暫時取環，待月經恢復正常2～3個週期後再考慮重新放置;

六、節育環在體內放置時間，金屬環15～20年，硅膠塑料或含銅等環5～7年。

7、常用緊急避孕方法

緊急避孕是指在未採取避孕措施下同房或避孕措施失敗後採取的安全、有效的補救方法，以避免意外妊娠。具體方法有：

一、米非司酮：性生活後12小時內一次服25mg，12小時再服一次;

二、毓婷：性生活72小時內服1片，12小時再服1片;

三、口服複方18甲基炔諾酮避孕片(短效)：性生活72小時內服4片，12小時再服4片; 四、放環：性生活後5天放置，並可做為今後常規避孕措施。

8、宮頸癌早期有哪些表現?怎樣預防?

一、宮頸癌早期可無自覺症狀，易被忽視，但出現以下症狀時應提高警惕：

1、性生活時出現接觸性出血;

2、陰道排液為黃水樣，多在出血後;

3、腰腹痛或外陰痛。

二、預防：

1、提倡晚婚、少育，開展性衞生教育，普及防癌知識;

2、每年做一次婦科檢查，並做宮頸脱落細胞檢查，以早發現早治療癌前病變;

3、積極治療宮頸糜爛;

4、重視宮頸癌的早期症狀，及早檢查、確診、治療。

9、乳腺的自我監護

經常自我檢查乳房，可以及時發現包塊及早期病變，如果及時治療，可以大大提高治癒率。檢查方法：望、觸、擠壓。望：觀察乳房大小、皮膚顏色有無變化，有無凹陷、橘皮樣改變;觸：用手掌平坦觸摸，自乳房上方開始，以乳頭為中心順時針或逆時針，檢查有無包塊，包塊大小、硬度、活動度及有無壓痛;一般乳腺增生包塊質軟、邊界不清，有觸痛，經前脹痛明顯;乳腺纖維瘤包塊為球或卵圓形，質硬、光滑、活動度好;擠壓：擠壓乳房檢查有無乳頭溢液，如發現需進一步檢查。

10、為什麼小兒容易缺鋅?

鋅是人體必需的微量元素之一，主要分佈在骨髓與皮膚中。皮膚(包括頭髮)的含鋅量約佔全身含鋅量的20%。由於鋅涉及多種物質代謝過程，所以鋅缺乏時可出現很多症狀。如厭食、生長髮育落後、青春期發育遲緩、異食癖、免疫功能減退，部分病兒可見夜盲症，眼眶、口角、會陰部以及肢端出現經久不愈的皮炎和反覆發作的口腔潰瘍。

嬰幼兒期是生長髮育最快的時期，一般情況下，生後第一年身高增長平均為625px ;第二年平均增長為10～300px ;第三年平均增長為200px;三年之和為1125px 。此期對鋅的需要量較多，而此期內嬰幼兒飲食單調，有些小兒有挑食、偏食的不良習慣，使鋅的攝入量更加減少。所以我們提倡母乳餵養，並及時添加含鋅量較高的食物，如蛋黃、肉、魚、動物內臟、豆類及一些堅果類食物。我國營養學會推薦的每日鋅供給量為0～6月3mg ，6月～1歲5mg ，1～10歲10mg ，10歲以上15mg 。

　　婦幼保健知識問答

1. 宮頸炎可分為幾類?

答：宮頸炎是婦女常見疾病，可分為兩類：一類是急性宮頸炎,可由多種病原體急性感染、或物理化學刺激所致;一類為慢性宮頸炎，可由急性子宮頸炎症遷延而來，也可為病原體持續感染所致。分三種臨牀類型：慢性子宮頸管粘膜炎;子宮頸息肉;子宮頸肥大。

2. 為什麼會發生更年期綜合症?

答：圍絕經期就是卵巢功能衰退的過程，這個過程中卵巢分泌的性激素減少(尤其是雌激素減少)，可導致女性身體各個器官功能的紊亂，而出現一些相關症狀，稱為圍絕經期綜合症。主要表現在生殖系統、精神神經系統、心血管系統、骨骼系統等變化。

3. 我市《出生醫學證明》在哪裏簽發?

答：我市《出生醫學證明》從2008年11月1日起由各接產醫院簽發。各接產醫院簽發時間、流程有所不同。

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