醫療安全隱患排查及整改報告（精選22篇）

在日常生活和工作中，報告的使用成為日常生活的常態，報告中涉及到專業性術語要解釋清楚。其實寫報告並沒有想象中那麼難，下面是小編為大家整理的醫療安全隱患排查及整改報告（精選22篇），供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫療安全隱患排查及整改報告1

xx醫院認真落實區衞生局安全工作會議精神，把安全生產、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。具體自查結果彙報如下：

一、安全生產責任工作方面

1、20xx年度未發生重大醫療安全責任事故。

2、基本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發生醫療差錯、醫療事故；未發生職業暴露事件。

3、醫療差錯重在預防，院內成立質量安全控制管理委員會，科室內成立質控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，並定期召開醫療質量安全控制會議，確保醫療差錯、事故不發生。

4、定期開展質控自查工作，並對醫療事故隱患進行限期整改；定期進行醫療技術知識培訓工作，提高全體醫務人員業務能力，有效預防醫療差錯、事故的發生。

5、嚴格執行醫務人員准入制度，取得衞生技術資格證書的人員方可上崗執業。

二、消防安全責任工作方面

1、建立健全組織，明確工作職責

消防安全是我院工作的重要內容，是關係員工和患者生命安全、醫院財產安全的頭等大事。對此，我院於20xx年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。

2、加強宣傳教育，增強消防安全意識

我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過集中學習和分散學習相結合的方式，積極學習消防安全相關知識，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。

3、認真開展消防安全自查，排查消除火災隱患

醫院制度規定，每週由後勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標誌，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進行一次全面自查，一年來，未發現電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。

總之，對於醫院來説，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實做到防患於未然，為醫院員工和患兒及家長創造一個安全、和諧的工作和就醫環境。

醫療安全隱患排查及整改報告2

根據州衞生健康委員會《關於報送定點醫療機構安全隱患排查管理工作情況的通知》的文件精神，我院領導高度重視，由分管後勤院長帶隊，總務科、院感科、醫務科等科室人員對院內存在的安全隱患進行了排查，現將發現的安全隱患排查情況自查報告如下：

一、消防安全檢查

依次對全院消防安全通道、消防設施配備、配電房、藥品庫房等進行逐漸排查。經排查科室及樓道口均配有滅火器，供電系統所有線路經檢查，未發現老化及破損現象。

二、發熱門診檢查

隨着發熱門診再造流程工作的完成，改造後的發熱門診建築面積70平方米，改造後的發熱門診達到了二級醫院三區兩通道的要求，醫護通道與患者通道分別有進出通道，穿、脱隔離衣的更衣室實現物理分隔，每個區域均配備空氣消毒機。在發熱門診隔離觀察室設置2張隔離病牀。各個區域的門牌及夜間發光標識等正在製作中。對發熱門診的醫生護士進行了相關流程的培訓。現需繼續加強消毒記錄的登記、定期檢查補充防護用品。

三、預檢分診台檢查

預檢分診台工作人員要按照《關於全面落實基層首診負責制實現新冠肺炎疫情“四早”防控的緊急通知》要求，確保第一時間監測發現，切實防患於未然，預檢分診作為防控的第一關口，我院院感科對工作人員進行了相關流程及防護知識、流行病學調查、消毒等培訓。對所有就診的患者，必須認真詢問是否有外出史或疫區旅行史。對發熱病人嚴格進行預檢分診，一旦發現異常，第一時間進行報告。要求門診負責人不斷強化培訓，同時做好各種登記。但隨着疫情形勢不斷向好，預檢分診工作人員工作有所鬆懈，出現了防護未達標的情況。對相關工作人員進行了批評教育，要求繼續嚴格執行預檢分診的工作流程。

四、負壓病房檢查

隨着負壓隔離病房改建工作的完成，改建後的負壓病房建築面積140平方米，配備一個單人隔離病房與一個3人隔離病房，能同時收治4名傳染病患者。潛在污染區，緩衝區，污染區分區合理。要求感染科負責人組織科室人員進行了流程的培訓。

五、放射科檢查

放射科前期存在分區不合理，醫務人員未嚴格執行標準防護的原則，現放射科對整個流程按清潔區、半污染區、污染區進行優化，設置了患者通道和醫護通道，向科室工作人員進行了培訓。要求日常工作中放射科應按照標準防護的要求穿戴口帽，同時加強醫療廢物的管理。並同時下發了放射科的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫療廢物處置記錄，請按要求落實並記錄。

六、醫療廢物處置

對新型冠狀病毒肺炎患者轉運車張貼了標識，並培訓相關人員職業防護及車輛的消毒等工作流程。並下發了新冠肺炎轉運車輛的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫療廢物處置記錄，按要求每轉運一名患者進行一次終末消毒的要求落實並記錄。同時我院採購了負壓救護擔架，也將相關操作視頻通過微信發給門急診負責人，要求組織工作人員進行培訓。

對各科室的醫療廢物處置進行了強調，對各科室下發《縣人民醫院關於新型冠狀肺炎醫療廢物處置應急預案》及新冠肺炎相關的醫療廢物處置登記本，製作了紅色“新冠”字樣醫療廢物標籤。要求各科室嚴格落實並對人員（工作人員及保潔人員）進行培訓。在隱患排查過程中仍發現個別科室在對患者及保潔人員的健康教育工作不夠，出現患者自行處置醫療廢物的行為，對此，已反饋給相關科室，並進行了批評教育。

隨着疫情情勢逐步向好，醫務人員的標準防護意識開始鬆懈，在詢問相關科室工作人員時發現對發熱患者就診流程及疑似患者就診流程開始遺忘。醫院新型冠狀病毒領導小組將在本週內再次組織全院職工分批進行流程培訓及穿脱隔離衣的培訓。並擬定在週五再次組織進行新型冠狀病毒肺炎應急演練。

各科室負責人在接到下發的整改意見書後都高度重視，立即進行了整改，要求各科室在下一步工作中認真按照流程落實到位，同時要求本週內對科室工作人員開展全覆蓋，全人員專題培訓，儘快熟練掌握新冠肺炎診斷治療及防控相關技術規範，使所有醫護人員增強發現和識別能力，能規範採取隔離、報告、院感控制和個人防護等技術措施，確保不漏掉一人，確保不發生感染傳播。

醫療安全隱患排查及整改報告3

為進一步加強醫院管理，提高醫療質量，保障人民羣眾就醫安全，按照市局要求，20xx年xx月xx號上午，我院醫務科組織相關人員對本院及轄區衞生機構醫療安全隱患進行突擊檢查，現將檢查情況報告如下：

一、存在的問題

1、醫療文書書寫欠規範，個別村衞生室存在不及時記錄現象。

2、村衞生室普遍存在消毒感染記錄無或不規範現象。

3、各村衞生室醫療廢物分類不規範。

4、各村衞生室的醫療質量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強。

5、各村衞生室輸液率普遍偏高。

6、各村衞生室未按規定配備合格消防器材。

7、光明、中村、蔣山村衞生室室內電路老化，存在嚴重安全隱患。

8、光明村衞生室房屋結構老化，木結構材質較多，存在安全隱患。

9、部分口服用藥未及時書寫病歷，與病人溝通較少，病史採集不完整，對病人告知不到位。

10、中心衞生院醫保刷卡時未核實病人身份，導致婦科用藥男用、男性用藥女用的現象。

二、整改措施

1、加強醫技人員規範化醫療文書書寫的知識培訓，每季度安排相關人員進行檢查，做到醫療文書書寫及時、規範、準確無誤。

2、對各村衞生室人員加強院感知識培訓，每季度組織相關人員進行規範化普查。

3、對村衞生室人員集中進行醫療廢物規範化分類處置學習，並每季度進行檢查。

4、加強村衞生室人員安全醫療的知識培訓，對村衞生室的醫療質量安全制度、流程作出規範性的指導。

5、加強對村衞生室三率的定期及不定期檢查，督促其規範用藥。

6、組織村衞生室人員進行安全生產知識培訓及消防安全法規學習，提高安全生產意識，督促其對存在的安全隱患進行積極整改。

7、加強與病人的溝通，病史採集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。

8、醫保刷卡時做好身份核實工作，務必每方必對，每方必查。

9、責令安全條件不足的村衞生室進行必要的環境改造，以適應安全生產的要求。

醫療安全隱患排查及整改報告4

消防工作是單位一項重要的日常工作，關係到財產安全、人身安全、社會穩定和經濟發展。當前是火災高發期，各類不安全因素增多，極易誘發火災事故。遵照成都市公安消防局的。消防安全培訓指示，本着對單位負責、對醫務人員負責、對患者負責和對社會負責的態度，醫院於5月20日對全院消防設施進行了全面的檢查。現將本次檢查和整改情況彙報如下：

一、自查情況

（一）醫院各樓層和各病區、辦公區安全通道指示標示完整、清楚。應急燈無損壞，電源良好，能夠達到疏散要求。

（二）全院共備有乾粉滅火器14個，消防栓4個。消防栓每層樓1個，滅火器平均每層樓4個。經檢查均可正常使用。

（三）全院的電線線路去年進行整體改造，電線、開關、插座、電閘均是重新購買按照相關標準安裝而成。病房禁止病員燒水煮飯，現電線線路狀良好。

（四）各樓層消防管道通暢、有充足的水源，管線佈局全理，能正常工作，達到消防安全的要求。

（五）醫院消防工作防範制度尚不健全。

二、當前消防態勢評估

通過這次檢查發現，醫院消防工作總體上較好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數量不夠，在重點部位上還沒有配備，不能使用的沒有及時進行更換。再者是消防安全防範制度不全、部分工作人員消防安全常識不足、消防意識不強、自我防護能力欠缺。

三、整改措施

（一）把消防安全工作做為一項重要工作來抓，主要領導親自佈署，業務院長親手抓。重點部位責任到人。門診由內外科和放射科負責；住院部由住院部醫生負責；辦公區和職工食堂由院事務長負責。

（二）醫院建立火災巡查、處置制度，發現火災隱患第一人必須及時處理、上報。滅火救災時要全員動手，通力合作，共同進行救災。

（三）配備14個乾粉滅火器，在重點布位安放。一樓安放4個，二樓住院部4個、三層住院部4個，職工食堂2個。現有能夠使用滅火器12個，準備購買2個。

（四）不定期在全院進行消防安全檢查活動，發現安全隱患及時處理，捕滅安全隱患苗頭。

（五）在全院開展以消防法律法規和消防安全常識為主要內容的宣傳教育活動，加強對單位消防責任人的教育培訓，增強消防意識，強化消防能力，提高自我保護能力。

醫療安全隱患排查及整改報告5

為搞好醫院安全工作，按照衞計局會議全面貫徹落實衞生系統安全生產的重要精神要求，我院成立了由院長任組長，副院長任主要負責人，各科主任為成員的安全生小組。安全生產領導小組嚴格按要求對我院安全生產工作進行了認真排查。現將自查情況報告如下：

一、20xx年4月26日、我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求範圍進行自查，先後對：

①供電線路水房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備；

②放射科設施設備；

③門診、病區等人員聚集場所；

④收費室；

⑤藥房；

⑥會議室等重點部位進行了檢查。

特別是供電系統保養、供水等設備設施，確保正常運轉、對預防及疫苗接種、精神病患者管理情況進行排查確保每位接種兒童及精神病患者的安全。

二、進一步明確了醫院安全領導小組人員職責及分工

建立健全了各項制度，進行了安全生產教育、培訓。人員聚集場所安全，滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進行“消防知識”專題教育，提高職工的消防意識；組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，重點人羣實行了專人管理。醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

三、抓好醫療安全。

醫院安全領導小組召開了圍繞“以病人為中心，以安全為目標”專題研討會，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，落實醫療管理制度與操作規程規範，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民羣眾提供和諧、安全的就醫環境。

四、存在的問題

1、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。

2、我院正在裝修由於場所限制，我們對裝修安全做了相對安排。

五、整改措施

1、積極修理更換損壞電器確保安全用電；

2、疏導患者就醫，確保優良就醫秩序。

通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），進一步加強了節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導幹部帶班制度。

醫療安全隱患排查及整改報告6

在10月1日國慶節到來之際，為加強醫院安全生產工作，促進醫院全面健康發展，確保人民羣眾生命財產安全，結合我院實際情況，做好我院安全生產、安全保衞及消防安全工作，及時消除事故隱患，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：

一、醫院組織行政及相關科室先後對醫院的各重點部位進行了檢查，特別是供氧系統、各科室用電用水、高壓消毒鍋以及各科室急救藥品、毒麻藥品的管理、醫院新址工地的工程進度、施工安全等工作進行了檢查，同時要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患。

二、醫院安全委員會組織健全，人員和責任明確，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者介紹醫院情況和入院須知，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。

三、成立安全生產領導小組制定完善的安全生產製度，健全安全生產管理體系，落實安全生產責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產目標責任書，按照誰主管誰負責，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產。

四、醫院前後院安裝了24小時監控設施，實行行政24小時帶班制度，做到技防、物防、人防有機結合。

五、醫院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及時排查各種安全隱患，做到發現問題及時處理上報。

六、加強醫院保安的管理，要求保安每天24小時在崗，每2小時全院巡查一圈。

七、要求全院職工在國慶節放假期間要保持通訊暢通，在發生突發衞生公共事件時做到隨叫隨到。在自查過程中，醫院領導堅持安全第一、嚴格排除隱患的原則，對各重點部門、重點科室進行了認真細緻的排查，同時對各科室提出了具體要求要把安全工作放到第一位。

醫療安全隱患排查及整改報告7

根據XX政府相關文件和XXX衞生局文件（縣衞發【20XX】XXX號）精神，切實加強秋冬季防火安全工作，結合我單位《XXX醫院深化消防安全五大活動開展清剿火患實施方案》，深入推進消防安全“大排查、大整治、大宣傳、大培訓、大練兵”活動，現將我單位開展安全生產的自查工作彙報如下：

一、目標明確，思想統一

我們單位及時組織職工召開了全體職工會，統一了思想，突出消防工作擺位，將“清剿火患”作為維護社會形勢穩定工程的重要工作來抓，科學謀劃、精心擺佈，堅持高規格、高標準實施。

二、組織到位，分工明確

我們及時成立了“清剿火患”工作領導小組，石院長任組長，狄副院長任常務主任的組織機構。對重點科室及環節進行分工包乾，安全責任到人。

三、細化量化，全員參與

我單位將清剿火患目標任務細化量化，明確了檢查、排查、整治的工作任務和責任區域，做到不漏一個環節、不漏一個部位，嚴格實行兩個百分百，突出安全無小事的安全意識。

四、機制明確，獎罰分明

我們要求職工不僅對各自宿舍及科室進行細緻的安全隱患排查，同時下班後對各自的家庭成員進行必要的消防安全宣傳和排查，力爭將安全風險降低到零。對思想麻木、行動不力的誡勉或接近處罰，對於工作積極主動的進行表揚和嘉獎。

五、需改進的方面和整改措施

經過自查，我們發現我們門診的消防設備擺放的位置不科學，應儘量放置在固定順手處。同時，我們消防設備數量略少，以後及時增添消防箱等設施。同時，經過自查，我們發現職工消防設備使用不規範、不熟練，我們已組織相關人員進行了專業的培訓和加強。

通過本次自查活動，我們強化了安全意識，通過了消防安全管理，今後我們要建立消防安全的長效機制，常抓不懈。

醫療安全隱患排查及整改報告8

為認真貫徹落實《20xx年衞生系統春季防火安全工作實施方案》文件精神和要求，我院堅持以“預防為主，防消結合”的工作方針，切實履行職責，努力工作，大力推進我院的消防工作，為我院正常醫療工作的開展和創造良好的消防安全環境提供了有力的保障，現將我院消防安全工作情況總結如下：

一、提高認識，加強組織領導

我院領導對消防安全工作十分重視，作為一項經常性的重要工作常抓不懈，定期召開消防安全培訓，研究和佈置有關工作，建立以院長為首，聯合各科室負責人組成的消防安全領導小組，大到重點防火部位，小到門窗、水電、滅火器材都有專人負責，形成了“齊抓共管、羣防羣治”的良好局面。

二、完善消防安全責任體系、推動消防安全責任制的落實

為了搞好我院的消防安全工作，進一步強化安全管理，全面落實我院各科室消防責任制，預防和減少火災危害，我院制定《xx醫院春季防火實施方案》，健全管理組織，加強管理，督促檢查，按照誰主管，誰負責的原則，與對消防工作實行科室領導簽署責任狀。不斷完善工作制度，有效發揮了防火安全委員會的組織、協調、督促、指導作用。

三、加強火險預防、確保萬無一失

為進一步加強火災防範工作，提高醫院預防火險的能力，我們根據上級有關文件要求，積極開展了消防安全隱患排查專項治理工作，召開了我院院領導會議，就如何開展好消防安全隱患排查治理工作提出了具體實施意見，以嚴防火災事故為目標，認真開展消防安全檢查，堅決消防火災隱患，全力搞好我院的.消防安全隱患排查專項治理工作，嚴格按照國家有關規定配置滅火器材、設置消防安全標誌，並定期檢查，維護。確保消防器材設施完好、有效，保障疏散通道安全出口進一步明確了責任制，由副院長帶對，對本單位重點部門進行了安全檢查，確保更換了廢舊的滅火器，解除了消防安全隱患。

四、加強日常巡查，注重隱患整改

我們堅持以防為主的原則，加大防範力度，在加強組織領導層層落實制，加強宣傳教育的基礎上，重視並切實抓好檢查指導工作，及時發現問題、隱患、能夠採取有效措施進行整改，消防安全小組定期進行一次全院各科室治安消防安全大檢查，並建立消防記錄本，解決工作中出現的問題和困難，安排佈置下一階段的工作任務，我院保衞科值班人員每天對全院各部門容易引起火災的部位進行巡查，加強管理、督促檢查、如：禁止任何人在輸氧氣時吸煙，嚴禁在藥庫和總務庫處堆放易燃物品吸煙，要求科室人員熟悉和掌握滅火器材的使用等。

五、今後努力反向

在今年的工作中，我們將着重抓好以下幾項工作：

一、加強對全院各科室的指導和督查，確保消防安全工作取得明顯成效。

二、加強全院職工的法制宣傳教育，督促各科室學習消防知識，不斷提高全院職工的消防安全意識。

三、加強夜間巡查，保持火災的基本穩定，有效的遏制羣死羣傷等特大惡性事故的發生。

醫療安全隱患排查及整改報告9

為落實區衞健委消防安全相關工作部署，中心結合實際，狠抓落實，20xx年，全年尚無大小消防安全事故發生，確保了我中心安全生產形勢的持續穩定。現將工作開展情況總結如下：

一、加強組織領導，認真安排部署

成立了以中心主任為組長，副主任任副組長，各科室負責人為成員的消防安全領導小組，細化工作職責，明確責任，層層落實。制定下發了等文件、方案。召開領導小組會議12次，不定期召開專題部署會，對專項行動工作進行安排部署，明確了工作的目標、範圍、內容、方法、步驟和職責分工等。

二、廣泛宣傳動員，強化安全意識

中心在辦公會、中幹會和職工大會上廣泛宣傳動員，開展全院消防培訓2次，消防演練1次，常規開展清明節、端午節、春節等節假日節前消防安全教育，通過重慶市內外近期各種安全責任事故發生教導職工防微杜漸，切記僥倖心理，強化安全生產意識。通過廣泛而深入的宣傳，中心員工進一步認識到了消防安全的重要性，提升了對抓好消防安全工作、實現消防安全狀況進一步好轉的信心。

三、全面隱患排查，落實整改責任

中心制定了消防“日周月”巡查制度，各科室每天自查，辦公室每週巡查，領導小組每月全面排查，重點抽查，梳理消防安全隱患整改台賬，彙總到綜合辦公室。中心領導小組，對全院進行了拉網式全面排查12次，並形成問題整改台賬。11月底，全面更換了消防栓上的封條，集中調整了滅火器氣壓，保證每一個滅火器指針都在綠色區域。全年做到了保證消防通道暢通，消防門常閉，有疏散標示和器材，消防設備齊全有效。

醫療安全隱患排查及整改報告10

按照《保山市人民政府辦公室關於進一步加強夏季消防安全工作的通知》（保政辦電20xx 22號）精神，我院認真落實消防安全責任，深入排查整治火災隱患，認真組織開展消防安全各項工作，確保了20xx年度醫院消防平穩、安全。

一、提高認識，加強領導，建立健全防火組織

醫院領導高度重視醫院的'消防及安全生產工作，在醫院消防安全管理委員會的領導下，明確醫院消防安全責任人和各科室消防安全責任人、消防安全管理員，明確職責；成立義務消防隊，建立健全消防安全管理制度，定期開展安全生產、消防安全分析會，檢查部署消防安全工作，安排專人按規範要求管理消防安全檔案。

二、落實消防安全責任

（一）制定夏季消防安全工作計劃，並組織實施。

（二）明確科室消防安全管理員，逐級簽定消防安全責任書，加強日常安全管理，對存在問題及時採取措施，整改完善。

三、開展防火安全檢查

1、由醫院消防安全管理委員會組織，定期對各科室消防安全管理工作和全院消防設備、設施、供水情況等進行檢查，並在重大節日前開展消防安全大檢查，發現問題及時整改；

2、由醫院防火管理員每天對全院消防重要設施運行情況及醫院防火情況進行巡查，並做好巡查記錄，對存在問題及時處理，不能處理的及時報告醫院消防安全管理委員會，採取措施處理；

3、由科室消防安全管理員每天對本科室消防設施、疏散通道、安全指示標記等進行巡查，做好記錄。

四、開展消防安全教育活動，增強全員消防安全意識

樹立教育為本、增強全員消防安全意識、安全知識、認識和觀念。消防安全、生產安全事關病人、員工生命和醫院財產安全、事關社會穩定，提高全員消防安全文化知識和消防安全防範技能，強化安全意識和安全制度的責任化理念，舉辦消防安全知識培訓和消防安全演練活動，使全體員工消防四個能力建設得到進一步提高，既懂得消防安全、生產安全的重要性，又能做到實際操作消防器材，會報警，能很好的運用所學知識採取有效措施，提高了消防安全防範能力和自我保護能力。

五、加強基礎設施建設，確保應急狀態良好

醫院新建住院綜合樓一幢，同時醫院以新建住院綜合樓為標準，在有關部門的指導下，對老樓、新樓的消防安全隱患進行逐一排查，加大投資新增消防設備設施，對模糊不清的各種消防安全標識重新印製上牆，對老病區的水、電路等進行了全面檢查，發現問題及時整改。確保各種設備設施處於良好的狀態，有效提高了消防安全的應急處置能力。

六、加強檔案和户籍化管理

對醫院消防檔案和消防“户籍化”確定了專人管理。

七、存在問題

消防安全管理人員及消防安全專職人員工作積極性不夠，特別是要加強巡視。

八、下部工作打算

加強消防管理，明確職責，理知識培訓。

醫療安全隱患排查及整改報告11

小佳河鎮醫院在抓社會效益和經濟效益的同時，不忘抓安全，時刻做到居安思危，警鐘長鳴，防患於未然。根據醫院地處城鄉鬧市區，人員地形複雜，公共場所流動人員多等特點，制定了一系列安全防範、防火防盜等措施，並加大了消防投入，使火災隱患得到了有效治理，為醫院創造出了一個安全有序的就醫環境，受到各方面人士的好評，連續多年被評為饒河縣安全防範先進單位、綜合治理先進單位、文明單位等。下面對醫院的消防工作進行總結：

一、領導重視，組織健全

加強消防工作，領導重視是關健。在新形勢下，我們醫院領導清醒的認識到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同時，不忘加大消防投入，捨得花錢買安全，僅去年一年在消防上就投資一萬多元進行更換或維修消防設施。醫院對病房樓、門診樓的消防進行了全面的檢查後，決定在病房樓、門診樓安裝停電應急燈，開啟消防安全通道。現在，醫院已經形成以主管院長為首的消防委員會，主管院長負責全面消防安全工作，成員由各科主任擔任，負責安全防火事務性工作，各科室指定義務消防員實行“分級管理、分片負責”。目前，全院有義務消防員7名。

二、完善制度，責任到人

幾年來，醫院先後制定了消防制度、消防員職責、義務消防員職責、防火檔案管理制度、消防器材管理制度等，並根據醫院特點，對氧氣罐、中藥房，鍋爐房等重點部位專門制訂了一套行之有效的規章制度，將安全與職工切身利益緊密結合起來。醫院在制訂目標責任制時，將安全消防納入責任制中，本着“誰主管、誰負責”的原則，各科負責人與醫院簽訂目標責任書，同時把各科主任的任期目標同消防安全目標掛勾，成為考核幹部成績的一項內容，實行一票否決權，避免不負責任的短期行為，使大到重點防火部位，小到門窗、水電、滅火器材都有專人負責，形成了“齊抓共管、羣防羣治”的良好局面。

三、定期檢查，消除隱患

防火檢查是貫徹“預防為主、防消結合”方針，落實消防措施，發現和整改火災隱患，防止發生火災的重要控制手段，也是發動羣眾，提高認識，推動消防工作開展的有效形式，其目的在於消除火災隱患，防患於未燃。因此，以院長及有關科室負責人組成的安全檢查小組每月進行一次大查，節假日增加檢查次數，對每次的檢查都有詳細記錄，對發現的火災隱患部位及時整改，並實行“下達整改通知書“制度，整改，對不執行或推諉者予以經濟處罰。去年限期整改了氧氣房，維修了全院的老化電線。共下發整改通知書4份，都得到及時整改，真正做到有制度、有落實，使防火安全工作具體化、制度化、規範化、經常化。

四、加強教育，羣防羣治

消防工作是一項社會性，羣眾性的工作，單靠少數幾個人是不行的，必須依靠廣大職工才能確保安全。因此，加強宣傳教育工作，也成為消防重要工作之一。防火安全，教育先導。保衞科經常利用板報、標語、發放宣傳材料等豐富多彩的形式宣傳消防法規。特別是針對近年來全國的幾次大火為警示，加強防火安全教育，增加自救能力。並在院內醒目的位置設置防火宣傳牌，時刻提醒職工注意安全。定期對職工進行消防安全教育及消防器械的使用培訓，義務消防員採取送出去參加縣級的專業培訓和由醫院組織利用錄像、培訓班等形式進行培訓。通過一系列的宣傳活動，增強了職工的防火意識及消防工作的責任感。為了檢驗職工實際防火能力，每年醫院都進行小型消防演習，2個病區、8個科室近20人蔘加，先後進行了“病員疏散、乾粉滅火、消防栓滅火”實地演習，使職工具有一定的自救能力。

由於我院抓好了消防工作，為醫院發展創造出了良好的消防安全環境，醫院各項工作都在不斷進步，並先後被上級有關部門確定為“優秀鄉鎮衞生院”、“饒河縣文明單位”“饒河縣樣板衞生院”、“愛嬰醫院”、“雙鴨山市衞生系統優質服務先進單位”、“安全保衞先進單位”。為了實現醫院快速發展，我們將在上級有關部門的正確領導下，大力加強消防工作，認真貫徹落實各種消防條例，做到居安思危，警鐘長鳴，防患於未然。

醫療安全隱患排查及整改報告12

我院的消防安全工作在縣委、縣人民政府的正確領導XX縣消防部門的指導下，緊緊圍繞改革、發展、穩定的大局，堅持“預防為主，防消結合”的工作方針，切實屢行職責，努力工作，大力推進我院的消防工作，一年來未發生一例消防安全事故，繼續保持近幾年來的良好勢頭，為我院正常醫療工作的開展和創造良好的消防安全環境提供了有力的保障。現將我院的消防安全工作情況總結如下：

一、提高認識，加強組織領導

我院領導對消防安全工作十分重視，作為一項經常性的重要工作常抓不懈。定期召開消防安全工作會議，研究和佈置有關工作，建立了以院長為首、聯合各科室負責人組成的防火安全領導小組，成立了義務消防隊，加強消防安全工作的管理,設專人負責，齊抓共管。做到工作有計劃、有佈置、有總結、有獎罰。

二、完善消防安全責任體系，推動消防安全責任制的落實

為了搞好我院的消防安全工作，進一步強化安全管理，全面落實我院各科室消防安全責任制，預防和減少火災危害，我院制定和實施了《西盟縣人民醫院2008年治安消防安全工作計劃》及《西盟縣人民醫院2008年消防安全責任書》，健全管理組織，加強管理，督促檢查，按照“誰主管、誰負責”的原 則，對治安消防工作實行科室領導負責制，即各科(室)主 任、護士長及庫房管理員對院長負責。不斷完善工作制度，有效發揮了防火安全委員會的組織、協調、督促、指導作用。

三、加強消防法制教育，牢固樹立“安全第一”意識

我院加強了對消防安全的宣傳教育工作，大會小會，逢會必講安全工作，在思想上時刻繃緊安全工作這根弦。不僅通過院辦公室會議、院務擴大會議反覆向全院中層領導傳達，要求他們在科室內部帶頭學、領着幹，加強管理，抓好各自科室消防安全的工作，而且在每次召開職工大會上，廣泛深入地向全院職工傳達上級有關部門精神，向職工宣傳法律法規和安全防範常識。同時為了搞好消防安全工作，醫院堅持對職工進行性、系統性的思想政治教育，要求科室每週堅持政治學習，以《“四五”普法》、《傳染病防治法》為內容進行學習，積極配合縣委、政府宣傳法律、法規知識。認真貫徹《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理的規定，逐步落實單位消防安全自查、火災隱患自除，法律責任的落實，促進單位消防安全法制的落實。

四、加強火險預防，確保萬無一失

為進一步加強火災防範工作，提高醫院預防火險的能力，我們根據上級有關文件要求，積極開展了消防安全專項治理工作，召開了我院辦公室會議，就如何開展好消防安全區作提出了具體實施意見。要求醫院堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，嚴格執行《中華人民共和國消防法》，認真落實《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》，以嚴防火災事故為目標，認真開展消防安全檢查，堅決消除火災隱患，全力搞好我院的消防安全專項治理工作。嚴格按照國家有關規定配置滅火器材、設置消防安全標誌，並定期組織檢查、維護，確保消防器材設施完好、有效，保障疏散通道、安全出口，進一步明確了責任制，由主管副院長帶隊，對本單位重點部門進行了安全檢查，確保更換了廢舊的滅火器，解除了消防安全隱患。

五、加強日常巡查，注重隱患整改

我們堅持以防為主的原則，加大防範力度。在加強組織領導、層層落實責任，加強宣傳教育的基礎上，重視並切實抓好檢查指導工作，及時發現問題、發現隱患，及時採取得力措施進行整改。消防安全小組每月定期進行一次全院各科室治安消防安全大檢查，並建立消防安全記錄本，解決工作中出院的問題和困難，安排部署下一階段的工作任務。我院防火安全委員會每天對我院各部門容易 引起火災的部位進行巡查，加強管理，督促檢查。例如：禁止任何人在氧氣管吸煙，經常檢查氧氣有無泄漏，發現問題及時 報告處理，嚴禁在酒精庫處堆放易燃物品，禁止吸煙；要 求科室人員熟悉和掌握滅火器材的.應用等。一年來，我院各科室認真做好本科防範措施，注意保管好所領的物品、藥品、毒麻藥及氧氣瓶，無任何差錯事故發生。

六、強化了治安消防安全工作的激勵機制

我院強化了治安消防安全工作的激勵機制，表彰獎勵在院治安消防安全工作中有突出貢獻或成績顯著的科室和個人，嚴厲查處違反消防安全管理的行為。依據“誰主管、 誰負責”的原則，在院內建立了“分級管理、分級負責” 的安全責任制。科室主任、護士長每月必須組織一次消防 安全知識學習，並有記錄、無記錄和科主任、護士長一個月的獎金。年終未發生火災和有學習記錄的科室，獎勵科 主任、護士長一個月的獎金，如沒有學習記錄發生火災的 扣3個月的獎金。

七、存在的困難問題：

今年，我們按照縣委、政府的統一部署，在縣消防安全委員會的正確指導下，專項治理取得了一些成績，但距離上級要還有不足之處，與先進單位相比，也還有一定差距。同時，我們也面臨一些實際困難和問題，如我院人員一直未得到補充，人力非常緊張；業務工作繁忙，措施不到位；職工的法則教育和安全意識有待進一步提高等，今後，我們將繼續把安全工作放在第一位，堅持“預防為主，安全第一”， 警鐘長鳴，常抓不懈。

八、今後努力方向：

在下一年的工作中，我們將着重抓好以下幾項工作：

一是加強對全院各科室的指導和督查，確保消防安全工作取得明顯成效。

二是加強全院職工的法制宣傳教育，督促各科室學習消防知識，不斷提高全院職工的消防安全意識。

三是落實獎懲，表彰在院消防安全工作中有突出貢獻或成績顯著的科室和個人，嚴厲查處違反消費只能感安全管理的行為。

四是加強夜間巡查，保持火災的基本穩定，有效的遏制羣死羣傷等特大惡性事故的發生

醫療安全隱患排查及整改報告13

廣場社區20xx年安全生產工作在上級領導及各部門支持下，按照年初制定的安全生產工作計劃，安全生產月活動計劃及上級下達的各項任務和控制，腳踏實地，兢兢業業地開展工作。全年社區沒有重大事故發生，安全態勢平穩有力地保障了經濟持續健康發展。現將20xx年安全生產工作總結如下：

一、領導重視，安全生產主體責任落實。

年初，根據上級對安全生產的要求及廣場轄區安全生產實際，制定了本年度工作計劃，進一步建立健全以安全生產責任為中心的安全生產工作制度。領導小組如下。組長：張俊紅，副組長：沙吾列

二、加強安全生產監督，開展安全生產檢查。

按照街道綜治辦部署，結合本社區實際情況，制定廣場社區隱患排查治理年活動實施方案，確定排查範圍、時間、內容和工作目標，全面排查治理隱患和薄弱環節，建立健全防範措施和管理制度，進一步提高從業人員的安全意識和安全素質，有效遏制重特大事故的發生，減少一般事故的發生。為了及時掌握轄區企業安全生產隱患排查治理工作情況，邁進一步推動各項工作的落實，廣場社區採取每季度對下去單位進行地毯式督查方式，積極督促單位時刻要將安全生產放在第一位。

三、安全生產月

進行安全生產培訓、宣傳和教育，是掌握安全常識，提高安全觀念的重要途徑。廣場社區根據本轄區安全生產工作實際，認真分析社區安全生產形勢，制定可行得宣傳，教育方法，吧安全生產宣傳，教育，培訓落實到實處，通過張貼宣傳畫報、發放安全生產宣傳單頁、黑板報等形勢，廣泛宣傳安全生產的重要性，全面提高人民羣眾的安全防範意識，增強安全生產責任乾和緊迫感，其中供張貼宣傳畫報40張，發放安全生產宣傳單頁180餘張。

回顧20xx年工作，通過努力取得一些成績，社區安全姿勢平穩。對照上級的要求尚有一定的差距，需要進一步努力，但是有些工作心有力而力不足，無法實施。我們將繼續盡心盡職的努力的工作，用自己的燃燒和青春來工作。吧社區的安全生產工作做好，租金下去經濟持續、健康、穩定的發展。

四、消防安全

1、組織體系健全，責任主體明確。

根據市、區、街道有關搞好“消防安全工作”的精神，建設社區結合實際情況，首先召開了社區支部會議、隨後我們成立了以社區支部書記為組長，社區民警和社區主任為副組長，做到責任到人，措施到位：抓責任制的落實，社區與企業、單位簽訂了消防安全責任書，把責任制落到實處。其次會議統一了思想和認識，大家一致認為搞好消防安全工作是貫徹落實“三個代表”重要思想的具體體現。是實現好、維護好、保護好廣大人民羣眾的根本利益。是羣眾要求，時代的呼喚。天下順治在民富，天下和靜在民樂。我們要帶着對人民羣眾生命和財產高度的責任感、使命感來抓這項工作。使人民羣眾在這片樂土上安居樂業。

2、宣傳教育活躍，羣眾意識增強。

為了進一步搞好消防安全工作，我們一方面充分利用牆報、橫幅、黑板報、錄像、宣傳資料等形式進行多次廣泛深入宣傳。

另一方面我們4月份還邀請了塔城市消防隊為轄區居民進行“消防知識進社區”講座。社區不僅組織居民進行消防知識培訓，使他們會使用滅火器、會報警、會逃生自救。而且在拆房空地進行消防安全實地演習，我們用一隻鐵桶裝上汽油將火點燃，義務消防隊和居民拿着滅火器將火撲滅，使大家掌握了一般的滅火知識。

醫療安全隱患排查及整改報告14

為了做好消防安全工作，我所認真執行“誰主管、誰負責”的要求，所長重視消防安全工作，親自擔任我所消防安全責任人。有力地推動了我所的消防安全工作。現將一年消防安全工作總結如下：

一、重視消防工作

重視消防工作，成立我所消防安全領導小組，所長為組長，綜合科與保健科長為成員，綜合科負責日常工作，能把消防工作納入綜全科工作計劃，在全所所務會上部署，全所實施。

二、完善制度

根據《中華人民共和國消防法》、根據《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》使用區醫院消防管理辦法、預案，制定完善我所的消防工作制度和突發事件預案。

三、加強培訓學習

根據消防法律、法規和上級主管局和區政府的要求，今年加強了全員的培訓工作，為配合保亞運促平安工作，我所於20XX年7月8日，在繼去年消防的培訓基礎上再次開展了消防培訓工作，請來了廣州消安公司的一名消防教官，在區婦幼保健所辦公走道進行消防講座，張麗穎所長親自主持了這次講座，全所9名員工全部參加了培訓，通過了教官的實物示範與多媒體的真實案例講解，有效地提高了員工的消防意識與使用消防工具的能力。11月4日下午我們還組織了員工參加了區醫院的消防突發事件演習活動，實地感受了消防突發事件救護與消防車處理的全過程，提高了消防突發事件的應急處理程序的能力。

四、配合區醫院定期檢查消防器材

我所無獨立辦公室，在區醫院辦公，能密地配合區醫院做好每季度的消防器材的檢查工作，平時做好下班前的電源關閉工作，每月定期檢查辦公區電源、電器安全情況，每遇重大節日放假，均能開展放假前臨時檢查，確保安全。

由於重視了消防工作，加強了學習，提高意識，定期檢查，今年無火災發生，無消防安全事故

醫療安全隱患排查及整改報告15

我院的消防安全工作在縣委、縣人民政府的正確領導和縣衞生局、縣消防大隊的指導下，緊緊圍繞改革、發展、穩定的大局，堅持“預防為主，防消結合”的工作方針，切實履行職責，努力工作，大力推進我院的消防工作，一年來未發生一例消防安全事故，繼續保持近幾年來的良好勢頭，未我院正常醫療工作的開展和創造良好的消防安全環境提供了有力的保障，現將我院的消防安全工作情況總結如下：

一、 提高認識，加強組織領導

我院領導對消防安全工作十分重視，作為一項經常性的重要工作常抓不懈，定期召開消防安全工作會議，研究和佈置有關工作，建立了以院長為首、聯合相關科室負責人組成的安全生產、消防安全領導小組，加強消防安全工作的管理，設專人負責，齊抓共管。做到工作有計劃、有佈置、有總結、有獎懲。

二、完善消防安全責任體系

推動消防安全責任制的落實 為了搞好我院的消防安全工作，進一步強化安全管理，全面落實我院各科室消防安全責任制，預防和減少火災危害，我院制定了《醫院2014年消防安全工作計劃》，院長與各科室主任簽訂了《醫院2014年消防安全工作責任書》，健全管理組織，加強管理，督促檢查，按照“誰主管、誰負責”的原則，對治安消防工作實行科室領導負責制，即各科室主任、護士長對院長負責，不斷完善工作制度，有效發揮了消防安全領導小組的組織、協調、督促、指導作用。

三、加強消防法制教育，牢固樹立“安全第一”意識

我院加強了對消防安全的宣傳教育工作，大會小會，逢會必講安全工作，在思想上時刻繃緊安全工作這根弦，不僅通過醫院中層領導會議傳達消防工作，要求他們在科室內部帶頭學、領着幹，加強管理，抓好各自科室消防安全工作，而且時常藉助醫院OA、共享、QQ羣向職工宣傳消防知識，傳達上級有關文件精神，向職工宣傳法律法規和安全防範常識。同時為了搞好消防安全工作，醫院今年組織了二次全院的消防安全培訓，培訓會上着重宣傳消防安全常識及發生火災時如何自救、互救和逃生，認真貫徹《中華人民共和國公安部61號令》、《全民消防安全宣傳教育綱要》、《火災發生後的注意事項》《企事業單位內部治安保衞條例》，促進我院消防安全法制的落實。

醫療安全隱患排查及整改報告16

為了深入開展醫院治安綜合治理和平安醫院建設工作，進一步完善我院治安綜合治理工作和平安醫院建設工作機制，全面推進治安防控體系建設，形成各個科室、部門齊抓共管協調建設平安工作的新局面，切實維護了醫院治安安全、醫療安全、護理安全、黨風廉政建設，保持醫院的穩步發展，我院根據衞生局創建“平安醫院”目標管理要求，制定了“平安醫院”工作計劃。經過努力，就醫環境明顯改善，醫療服務水平明顯提高，醫患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少，醫院治安防控能力明顯增強，醫患關係更加和諧，醫患糾紛協調處理機制逐步完善，初步建立了平安醫院建設長效機制，形成了“一把手”直接領導，各個科室、部門齊抓共管協調建設平安醫院的新局面，切實維護了醫院治安消防安全、醫療安全、護理安全，有力保障了全院各項工作的順利開展。

一、健全組織強化管理

醫院高度重視“平安醫院”創建活動，將其納入議事日程，與醫院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強化領導，明確責任，取得實效，醫院成立了以書記、院長為組長的領導小組，制定了具體的實施方案，結合綜合治理工作與各科室簽訂目標管理責任狀，將責任分解落實到科室。院領導經常帶領辦公室、醫務科、護理部負責人深入科室對工作落實情況進行督查和考核。領導小組針對醫院治安形勢、醫療安全工作中反映出的問題及時研究，加以解決，同時將“平安醫院”建設作為抓手，不斷提高治安安全、醫療安全。

二、完善制度落實措施

（一）完善制度，建立綜合治理長效機制

制訂了創建平安醫院活動工作方案，嚴格執行創建標準。我院充分發揮職能作用，結合工作實際和醫院社會治安管理實際，制訂和出台了促進醫院治安安全、醫療安全的規定和辦法。加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規範醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。

醫院成立了突發事件應急領導小組、消防安全管理委員會、質量安全管理委員會、藥事管理委員會、病案管理委員會、醫德醫風領導小組等，各個委員會各司其職，建立起維護醫院穩定和醫院治安情況分析報告制度，醫院感染科定期收集各個臨牀科室醫院感染情況報告。保衞科和感染科沒有因為遲報、錯報、漏報緊急的感染信息和社會安全信息而引起影響醫院及社會穩定的事件。

（二）落實措施，紮實開展平安醫院建設

1、確保醫療技術安全。

加強人才隊伍建設，努力營造良好的外部環境，廣泛吸納高素質的醫療技術人才。加強重點學科建設和學科帶頭人的培養，加大對現有醫護人員的培訓力度，定期開展業務學習和技能競賽，不斷提高診療水平。

2、加強醫護安全管理。

抓好病人醫療安全，落實安全責任制。為確保醫護工作安全，醫院切實落實各項工作制度和操作流程。嚴格按照病歷書寫管理規範、處方管理規定、三級醫師查房制度、首診問責制度、綠色通道制度、分級護理制度、查對制度工作。做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。業務院長組織醫務科、護理部等職能科室負責人定期深入科室對制度落實情況進行檢查。對新招錄的工作人員進行嚴格的崗前思想教育，樹立牢固的安全和憂患意識，嚴格執行技術准入制度，確保所有人員持證上崗。

3、加強院內感染安全管理。

制定醫院感染管理考核新辦法，每月對全院臨牀、醫技科室的感控措施及落實情況進行全面細緻的考核評分。規範全院抗菌藥物的合理使用，督促臨牀醫師嚴格按照抗菌素合理使用規範使用抗菌藥物。制定了《突發事件應急處置預案》，全面部署防控工作，進一步增強和完善科學檢測、有效預防、積極應對疫情的能力。

4、加強治安安全管理。

高度重視醫院治安穩定工作，從人力、物力上確保醫院平安，營造了穩定和諧的醫院綜合治理環境。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。實行院領導值班制度，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防範措施落實到了實處，並嚴格填寫值班記錄，杜絕了重大可防性案件的發生。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保了醫院的穩定。抓好水、電、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無重大責任事故。定期開展消防安全演習，不斷提高突發事件應急應對能力，為應對可能發生的自然災害提供充足的物資儲備。加大對安保設施的投入，安裝了視頻監控系統，對醫院重點科室、重點部門（包括各病區、收費、藥房、庫房、停車場等）進行24小時監控，每年及時按要求對全院各種消防器材進行維護和保養。

通過這些措施，有力保障了醫院治安消防安全。加強重點要害部門、部位管理，如藥品倉庫、液氧室、食堂等消防安全工作，落實責任制，實行誰主管誰負責，確保單位不發生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。目前，醫院社會治安穩定，秩序良好。

5、加強醫療器械、藥品安全管理。

對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防範措施。特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，危險化學物品及毒麻藥物實行專櫃雙鎖兩人保管制度，按規定嚴格管理和使用。X線機、放療設備等特殊設備，以及中心供氧等設備做到按時申請有關部門進行驗審，管理資料齊全，特殊醫療設備操作人員均做到持證上崗。

6、加強污水、醫療廢棄物處理安全。

對醫院污水及醫療廢棄物進行標準化處理，確保醫療廢棄物及醫療污水不對周圍居民生活造成危害。

三、加強教育提升觀念

充分利用院裏現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，並使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規條款，如《消防法》、《執業醫師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，並在醫院每週例會上有專人帶領學習，還通過在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業餘時間吸引到法律法規的學習中來。切實提高廣大幹部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醖釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話説到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活幹，堅決不把閒散人員推倒社會上去，給社會治安帶來負面影響的事情發生。

四、化解糾紛維護穩定

制定了處置重大突發事件的預案，對政治性事件、羣體性上訪事件、羣體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，並根據情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創建工作，與工會成立的爭議調解委員會相互配合，及時地妥善處置了各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔截於院內，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

我們將繼續完善機制，加大力度，強化安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院安全管理，妥善解決矛盾，推動創建平安醫院各項任務的落實，為衞生改革和發展創造和諧穩定的社會環境而努力。

醫療安全隱患排查及整改報告17

按照市衞生計生委和公安消防支隊下發“關於印發的通知”我院認真開展貫徹落實。在排査整治中堅持“安全第一，預防為主”的方針，以“明確責任、強化責任、追究責任”為核心，在全院範圍內開展了消防隱患排查與整改工作，為打造平安醫院打下了紮實的基礎。

一、健全領導機制，加強防患意識。

醫院成立了火災隱患排查整治工作領導小組，由院長任組長，副院長任副組長，其他各部門負責人為領導小組成員。同時要求各基層領導要親自抓落實，責任到班組、層層負責、人人有責。全醫院廣大員工齊抓共管，共同營造安全、穩定、文明、健康、和諧的醫療環境。

二、嚴格排查要求，認真排查隱患。

1、把醫院消防安全問題放在突出位置。按照公安、消防部門的要求，嚴格醫院防火安全管理，開展消防安全專項整治工作，整治期間，醫院全面開展了消防安全大檢查，對全院各消防安全重點部位如：各病房、類物資庫房、易燃易爆危險品儲存使用場所、重要儀器設備及人員密集場所，對電器、電線、滅火器材、消防水源進行了全面的檢查，對查出的隱患迅速進行了整改。做到了排查不漏科室、不漏班組、不漏設施，排患務盡、不留死角。發現不安全苗頭和現象迅速整改。

2、我院通過舉辦消防安全知識培訓班，充分利用橫幅、宣傳標語、發放宣傳卡、電子宣傳屏和手機微信等宣傳方式，進行消防安全宣傳教育。排查整改隱患：

①按照“醫療機構消防安全管理九項規定和91號文件規定的八項要求，逐條進行對照排查；

②解決一般消防安全隱患餘條；

③下發重大隱患通知書一份；

④完善我院微型消防站建設並組織學習演練。

三、認真落實隱患整改工作

通過建立消防安全隱患排查整治長效工作機制，經常不斷地組織各職能科室開展全院的消防安全檢查，對發現的問題和存在的薄弱環節，及時按有關要求加以整改。同時要保證整改工作做到責任、措施、經費和時間四個落實，不留死角。在整改工作和預防工作很好地結合起來，以改促防。樹立正確的發展觀和創新意識，對易於引發事故的環節給予定期檢查，發現隱患要及時處理，進行整改。

我們將把醫院消防安全工作放在突出位置，加強管理和防範，充分認識消防安全工作的艱鉅性和長期性，力戒形式主義，堅持下大力氣、不懈努力，狠抓落實，認真總結經驗，加強醫院治安、消防、安全工作的前瞻性和預見性，堅持預防為主，標本兼治，初步建立起我院消防安全工作的長效機制，預防和杜絕各類事故的發生。

醫療安全隱患排查及整改報告18

按照x區衞計局《衞生系統消防安全大檢查實施方案》和《衞生系統安全生產百日整治行動實施方案》的通知要求和部署，現對我中心消防安全進行了自查，現將我中心的消防自查情況彙報如下：

一、建立健全組織，明確工作職責

我中心接到文件後，院領導立即召開會議，學習文件精神，提高認識，落實責任，認真佈置工作，確保醫院消防安全工作順利開展。

消防安全是我中心工作的重要內容，是關係人民羣眾財產安全的頭等大事。對此，我中心成立以中心主任為組長，書記為副組長，各科室負責人為成員的消防安全領導小組，由總務科全面負責日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓、檢查，安全疏散設施管理，用火、用電安全管理，易燃易爆危險物品管理。

二、加強了員工的消防安全教育培訓工作

中心制訂安全教育培訓計劃，定期對職工進行安全教育，使醫護人員及全體員工瞭解本科室的火災危險性和防火措施，會報警，會使用滅火器材，掌握撲滅初起火災和疏散病人的辦法。

三、制定滅火和火災應急預案

根據中心的實際情況，制定滅火和火災應急預案，明確滅火和疏散病人要領及注意事項。

四、對醫院整體消防情況進行自查

1、醫院設有安全出口，樓內走廊及出口無任何雜物，確保消防通道暢通。樓梯出口處設有“安全出口”的指示。

2、消防器材配備情況：我中心現有滅火器11個(其中5個超過使用期限)，其他均處於正常可使用狀態；消防栓5處，在可正常工作狀態。

3、醫院用氧安全，能嚴格按照氧氣操作規程進行操作，氧氣瓶豎立固定，氧氣瓶的開關、儀表均不漏氣，醫務人員能經常檢查，保持氧氣瓶的潔淨和安全輸氧。

4、中心沒有大功率電器使用，現電線線路狀態較好。

5、消防安全應急演練工作尚不到位。

五、整改措施

1、把消防安全工作做為一項重要工作來抓，中心主任要親自佈署，親手抓。重點部位責任到人。門診由全科診室醫生負責；病房由病房醫生負責；辦公室和職工食堂由後勤部門負責；各樓層由各相關科室負責人負責。

2、中心建立火災巡查、處置制度，發現火災隱患第一人必須及時處理、上報。

3、對中心現有能夠使用的11個滅火器做定期檢查，對超過期限的滅火器進行及時更換。

4、不定期在全院進行消防安全檢查活動，發現安全隱患及時處理，捕滅安全隱患苗頭。

5、在中心開展以消防法律法規和消防安全常識為主要內容的宣傳教育活動，儘快組織中心全體職工進行消防安全應急演練。

中心將對自查中發現的問題將近期進行整改，並把消防工作放在重要位置，認真處理好消防與效益的關係，讓全中心職工都樹立起“防消”意識，並且掌握消防安全知識。確保中心無安全事故發生。

醫療安全隱患排查及整改報告19

我院的安全生產工作在縣衞生局、鎮黨委、鎮政府的領導下，始終堅持“安全第一，預防為主”的安全生產方針，從提高認識入手，加強領導，完善制度，強化管理，深入開展安全檢查，積極消除事故隱患。通過全院職工的共同努力，較好的完成了縣局下達的安全責任目標，實現了無事故的發生。現總結如下：

一、提高認識，加強領導，層層落實安全生產責任制。

安全責任重於泰山。安全生產維繫職工生命和國家財產安全；事關我院經濟的興衰。我院歷來高度重視安全工作，始終把它列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業一起抓，形成了齊抓共管的局面。並從加強學習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產工作重要性的認識；及時傳達縣局關於安全生產的指示精神，經常利用本系統所發生的安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產法》以及相關法律、法規的學習更是抓緊抓實。通過學習，使全院職工認識到，安全生產是一項重要的細緻的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進一步加強了從業人員自我保護能力。

加強領導，健全組織，是安全生產管理基礎，調整了以院長為組長，分管領導為副組長，安保科及有關科室負責人為成員的安全生產領導小組，並設立專(兼)職安全員，形成了橫向到邊，縱向到底的安全生產管理體系，使安全管理工作在組織上不脱節。

為了進一步落實安全生產責任制，層層落實責任，院長與各科室負責人分別簽定了安全生產目標責任書，從而使職責明確，責任到人，收到了良好的效果。

二、制定安全生產規章制度，使安全工作做到標準化、規範化。

俗話説：“沒有規矩，不成方圓”。為確保我院的安全生產，自去年年底開始，我院根據縣局有關規定，結合我院安全工作的實際特點，制定了一系列規章制度。保證了我院安全工作有章可循，使所有從業人員做到日常工作有秩序，行為有規範。

為了保證各項安全生產規章制度得到落實，院有關科室及負責人堅持經常對照進行檢查，對每次安全生產檢查中發現的違規行為，按照安全生產規章制度有關規定，追究責任。用制度管理人，這樣做既教育了大家，又有效地促進了從業人員遵章守紀的自覺性，保證了我院日常性的安全生產。

三、強化宣傳培訓，增強安全意識。

提高我院職工的安全素質，是搞好我院安全生產的基礎。今年以來，我院充分利用安全生產例會、宣傳欄、安全知識競賽等多種形式對職工進行安全教育，組織職工學習《中華人民共和國安全法》、《安全生產法》及其相關法律、法規，學習有關安全生產規定及院安全生產規章制度，並組織職工進行安全生產應知應會考試，考核合格後方準上崗，是他們熟悉崗位的安全要求，提高安全操作技能和自我保護意識。

四、強化監督檢查，注重隱患整改。

常言道：“磨刀不誤砍柴工”，寧願多點時間檢查安全，排除隱患，也不能違章作業，在我院日常性的工作中，大家倍感安全檢查的必要性和重要性，麻痺、僥倖、湊合、敷衍的思想萬萬要不得。只有通過檢查，才能發現問題。在每天上班前後部門負責人、醫院總值班都堅持對現場進行安全檢查。同時，我院還主動接受安全監督管理部門的檢查。無論是內部查處的隱患還是外部查處的隱患，一律按照“三定”原則進行整改，努力創造良好的安全生產環境。

總之，今年我們在安全生產中雖然取得一點成績，但與縣局、鎮黨委、鎮政府，要求仍有一定差距，我們將認真總結經驗，在來年使我院安全工作再上一個新的台階，為創建和諧醫院做出貢獻。

醫療安全隱患排查及整改報告20

一、是組織人員立即進行安全檢查，排查安全隱患，堅決不留死角，要求全院各級科室班組立足規範化，突出責任制，對照消防安全要求，全面疏理，細緻排查。

二、是對查出的問題立即着手限期整改，並特別指出，對在以往檢查中暴露出的問題，要舉一反三，做到整改到位，消除火災隱患。自查後各職能部門分頭進行了落實，比如對醫院古籍室加裝防盜和消防設施；進一步規範強酸類化學試劑的使用，要求建立責任和登記制度；對職工車棚加裝防盜護欄等等。

三、是立即着手利用員工學校進行分層次全員培訓，進一步強化員工的安全意識，全面提升醫院職工的安全防範應急的戰鬥力。培訓範圍橫向到邊、縱向到底，截止到19日下午，直接培訓人員已達職工總數的60%，範圍除本院職工外，包括所有的學生、進修醫生和外來勤工。

四、是再次對每一位員工下發了火災應急預案，由義務消防隊員組織進行分片培訓，培訓率達100%。

五、是在病房大廳佈置安全知識展覽，面向全體員工、病人和家屬。

六、是對各類安全工作制度進行了梳理和完善，瞄準消防管理工作中的難點，從制度上抓約束，從規範上抓落實。

七、是就《醫療廢棄物管理條例》，進行了書面教育和測試。八是充實了安全工作隊伍，增招保安4名，使保安隊伍增加到12名，對保安力量的部署和工作內容進行了科學調整，同時對醫院保衞科進行了充實和調整。一系列的活動，使全院職工的消防安全意識在短時間內得到進一步的強化。

醫療安全隱患排查及整改報告21

我院始終把安全生產工作放在首要位置， 把醫療安全、消防安全以及防盜等安全生產工作納入醫院建設的總體規劃，堅持克服“傳達有餘，落實不足”的作風，堅決杜絕“要錢不要命”的事故發生。一年來，我院切實抓好安全生產工作，確保了醫院安全穩定，現將安全生產工作總結如下。

一、領導重視

成立醫院安全生產領導小組，定期或不定期對各科室進行安全生產監督檢查，並進行記錄。

二、與各科室簽訂安全生產責任書

加強消防安全責任主體意識，主動落實消防安全責任制，加強自身消防安全及醫療安全管理。根據與安全生產委員會簽訂的責任書：院長為全院安全生產以及消防安全的第一責任人，各科室主任為各科室安全生產及消防安全的直接責任人，嚴格按照公安部的消防條例，對本科室的消防工作指導、監督、檢查日常工作。

三、把消防安全作為年終考核的內容

對嚴重違反消防管理條例並造成損失的當事人，依照法規追究相應責任。

四、配備消防栓、消防水管、蓄水池，更換過期滅火器

對走火通道的各個樓梯口，轉彎的地方配安全疏散標誌，並在職工中加強了滅火培訓，使員工有一個防火意識，及一定的滅火技能，掌握斷電滅火及帶電滅火的方法。合理配置消防器材，對消防器材及易燃物品做好檢查記錄。配置到各科室的消防器材，各科室負責管理，讓本科室人員都知道消防器材擺放的位置，發現消防器材損壞或者丟失，應及時報告辦公室並及時補充；院部實行定期巡查。

五、加強宣傳和培訓

在醫院顯要位置出安全生產專欄，並通過醫院信息平台發送滅火器使用等安全生產信息。今年開展了2次消防滅火演練。要求員工學會使用滅火器和防毒面罩，並在每週行政查房進行抽考。

六、嚴格管理用電，杜絕各種不安全隱患

未經院領導允許，不得私帶電器（如電飯煲、空調、電熱水器等）在科室使用。員工在值班時遵守規章制度，不得擅自離開工作崗位，出入要關門，水、電不使用時要及時關閉閥門，以免意外發生。

七、狠抓重點、兼顧一般

重點抓好特殊設備的管理，持證上崗，嚴格執行操作規範，按期年審換證。針對不同工作崗位，各科室採取有針對性措施，如供應室、配電房、藥房、有氧氣瓶的治療室等，嚴加防範，嚴格履行職責，禁止吸煙要嚴格執行，把隱患排除在萌芽狀態。

八、配備專職電工，持證上崗

制定電工安全操作職責，對全院用電線路經常性地進行檢查、維修，對殘、舊、破損線路及時更換。

十、羣防羣治，做好防盜工作

保安人員加強巡視各樓層，科室值班人員加強巡視病人，嚴格按要求關好門，對住院病人進行温馨提示保安好自己貴重物品。

十一、加強醫院車輛管理

對醫院車輛進行統一管理，按時、按要求做好車輛、司機證件的年審，車輛定期維修保養，出車做好登記。對司機加強教育，嚴重遵守交通規則。確保無出車事故。

醫療安全隱患排查及整改報告22

自工作開展以來，我負責科室醫療安全（不良）事件登記本工作，現將完成的工作簡要總結如下：

一、學習標準和制度、理清重點、明確分工、深挖內涵：

按照醫院創甲工作的總體部署，領導根據科內的具體情況，在積極、認真學習評審標準及相關制度的前提下，確定了我科的重點工作，並做了明確分工，我負責醫療安全不良事件及醫療糾紛預警兩項工作，領導要求具體工作負責人認真學習相關制度，領會本質，深挖內涵，開動腦筋的開展工作，確保工作做得實處，取得實效。本着這一要求，我認真學習了醫療安全（不良）事件報告制度和防範醫療糾紛預警方案，並根據科室實際情況，有針對性的一一查對，對薄弱環節和重點環節進行加強，力爭無不良事件和醫療糾紛的發生。

二、科室現狀：

科室本季度內無一例不良事件和醫療糾紛的發生，總結起來與我們之前的規範化工作分不開，主要有以下幾點：

1、制度健全，落實到位，監督及時，處理得當：

我科各項工作制度健全，共有30餘項，囊括了各個崗位、各類人員，使大家工作起來都有規章可循、有制度可依、有規範可查，從而保證了各項工作有條不紊的進行。並且科室質量控制小組成員每週都按時開展工作，檢查制度的落實情況，及時發現工作中存在的薄弱環節，彙報給科主任，制訂相應的整改措施，及時下達給相關人員參照執行。如：質控工作中我們發現有臨牀大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的情況，我們馬上將情況彙報給領導，通過討論一致同意：為避免一錯再錯從而給病人檢查錯部位，規定技術人員發現上述情況時應立即電話聯繫開單大夫，核實情況，並請臨牀醫師更正，從而避免了因拍錯部位而導致不良事件的發生。

2、堅持機器交班制度：

我們每天早晨7：40到崗，整理操作間，擦拭機器，7：50準時在主任的帶領下進行機器交班，頭天的工作人員將機器的整體運行情況交接給當班人員，做到心中有數，及時發現故障和隱患，從而避免因設備故障而導致的不良事件發生。

3、及時調整工作方法，有的放矢：

日常工作中，留心科室各操作間運行情況，發現問題，立馬彙報，及時解決，將可能發生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習慣於將病人的繳費小票統一收齊然後再按順序叫病人做檢查，但少數晚到病人因不瞭解情況有時會產生有患者插隊提前做檢查的想法，從而內心產生不滿情緒。發現這一問題後，我們及時上報給領導，經主任調查研究後決定不再提前收取小票，而是讓病人持繳費單排隊等候，先到先檢查，後來者自覺排隊，適當照顧老人和小孩的做法，從而巧妙解決了這一隱患。

4、嚴格實行報告雙簽字制度、三級醫師負責制度：

診斷報告實行雙簽字，上級醫師負責審核下級醫師，有力的避免了診斷錯誤事件的發生。

三、有待解決問題：

通過自查，我們也發現了幾點安全隱患，有可能導致不良事件的發生：

1、我科部分機器老化，故障率提高，比如急診CR、DR等，有時維修時間較長，影響了病人做檢查或勉強做檢查而圖形質量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉嫁到工作人員身上從而導致不良事件的發生。

2、我科人員緊張，且無護理人員專門登記、分發報告和造影打針，過去勉強應付，現在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發不良事件的隱患。

3、無防跌倒及偷竊警示牌（醫院是否統一配發）。