關於個人租賃合同6篇
在人們越來越相信法律的社會中,合同對我們的約束力越來越不可忽視,在達成意見一致時,制定合同可以享有一定的自由。那麼常見的合同書是什麼樣的呢?下面是小編為大家收集的個人租賃合同6篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
個人租賃合同 篇1 出租方: (以下簡稱甲方)
承租方:(以下簡稱乙方)
為了有效利用土地資源,擬將土地使用權租賃給乙方經營。根據《合同法》及相關法律規定,按照互助互利原則,在公平、公正、合法的基礎上,經甲、乙雙方共同協商,簽訂本地皮租賃合同。
一、甲方的權利和義務
第一條:甲方自願將**畝建設地皮的使用權(見附件平面圖)出租給乙方使用,其所有權歸甲方。
第二條:地皮內**間磚混結構房屋以每間**元的價格一次性出售給乙方使用。
第三條:原計生站債務由甲方負責一次性償還。
第四條:原計生站公物歸甲方所有,待債務償還清後由甲方負責依據計生站清單核實賬目如數收回。
二、乙方的權利和義務
第五條:乙方願意承租甲方**畝地皮的使用權。
第六條:乙方願意一次性購買甲方**間磚混結構房屋。
第七條:乙方承擔本地皮使用權後必須進行合法經營,不得擅自轉租和改變地皮用途。
第八條:乙方在承租期間內因管理不善造成的損失責任自負。
三、租賃期限及付款方式
第九條:本地皮使用權租賃期限為三十年,自20xx年6月 日起至20xx年6月 日止。
第十條:經甲乙雙方協商地皮年租金為**元,合計**,房屋出售價**,共計:**。採取一次性現金轉賬支付的方式,由乙方於合同簽訂之日一次性全額交財務核算中心賬户。
四、違約責任
第十一條:有下列情況之一的視其違約,甲方有權單方終止合同,收回地皮使用權,由此所造成的一切經濟損失均由違約方承擔。
1、利用承租地皮進行非法活動,損害公共利益的。
2、未經甲方同意擅自改變用途和轉租的。
3、不按小城鎮建設規劃施工亂搭亂建的。
4、不服從當地政府統一領導,不遵守當地區域內各項規章制度的。
第十二條:甲方有權監督乙方承租地皮所有使用權限。
第十三條:如遇特殊情況(不可抗力、街道打建、小城鎮拆遷)需佔用,甲方有權收回承租地皮使用權,所繳費用不予退還。
第十四條:本合同未定事宜由雙方共同協商解決。雙方協商一致的可另行簽訂補充協議,補充協議與本合同具有同等法律效力。
第十五條:本合同一式三份,經甲、乙雙方簽字蓋章後生效,具有同等法律效力。
甲方:代表:
乙方:代表:
鑑證機關:
20xx年6月 日
個人租賃合同 篇2甲方(出租方):____________聯繫電話:____________
乙方(承租方):____________聯繫電話:_________________ 有效證件:____________
駕駛證號碼:
所租車輛名稱:型號: 顏色: 車號: 根據《中華人民共和國合同法》及有關法律規定,為明確雙方權利義務關係。甲乙雙方本着平等、自願的原則,經雙方充分協商,就甲方將車輛出租於乙方使用的相關事宜達成如下協議:
租賃期限:從 年 月日時起至 年 月日時止,甲方將 號車交付於乙方使用。
租金:共計 元
行駛區域:在 範圍內
第一條, 甲方的權利
1、 依合同向乙方收取租金及相關費用
第二條, 甲方的義務:
1、 甲方應在合同約定的期限內提供乙方所需車輛;
2、 甲方保證所交付的車輛,其性能由車輛檢測部門認定為技術狀況合格且車輛配置及相關證件齊全;
3、 甲方應每月定期對租賃車輛進行檢測和維護;
4、 如實告知乙方租賃車輛的相關信息;
5、 對所獲得的乙方信息負有保密的義務;
6、 甲方承擔該租賃車輛的保險費、養路費、燃油費;
7、 甲方要提供能夠熟練駕駛所租車輛,並且持有有效駕駛證的駕駛員;
第三條, 乙方的權利
1、 按合同的約定擁有車輛的使用權;
2、 有權獲知保證安全駕駛所需的車輛技術狀況及性能信息;
第四條, 乙方的義務
1、 按時根據合同的約定繳納租金及其他費用;
2、 妥善保管租賃車輛,保持車輛原狀。未經甲方允許,不得擅自修理車輛,不得擅自改裝、更換、增設其他設施;
3、 協助甲方按規定期限對租賃車輛進行車檢和維修保養;
4、 不得利用甲方車輛,做非法用途,不得裝載易燃易爆物品;
5、 保護甲方車輛所有權不受侵犯,不得轉賣、抵押、典當、轉借、轉租所租賃的車輛;
6、 租賃車輛發生交通事故、盜搶時,應在第一時間通知甲方,再向交警、公 安 部門報警並辦理相關手續;
7、 保證租賃車輛為合同登記的駕駛員駕駛,在租賃期間,如乙方登記的信息發生變化,應及時通知甲方。
第五條, 免除和減輕責任
1、 雙方因不可抗力(指,《中華人民共和國合同法》第117條第2款所稱)原因不能履行協議的,不承擔違約責任,但應及時通知對方,並應當在合理期限內提供相關證明;
2、 一方違約後,另一方應積極採取適當措施防止損失擴大,沒有采取適當措施致使損失擴大的,不得就擴大損失部分要求賠償,違約方應當承擔對方為防止損失擴大而支付的合理費用,但以損失擴大部分的數據為限。
第六條, 違約責任
甲方有如下行為的,乙方有權拒絕賠償損失,並解除合同:
提供車輛相關的`虛假信息;
第七條, 補充條款
承、租雙方可對本合同內容以書面形式予以增加,細化作為補充條款,但不得違反有關法規及政策規定,不得違反公平原則。補充條款中含有不合理的減輕或者免除本合同條款中規定的應以本合同為準。
第八條, 其他
1、 雙方在執行本合同時 如發生糾紛,應本着友好合作的態度協商解決,協商未果的,可向租賃發生所在地人民法院提起訴訟。
2、 本合同一式兩份,雙方各持一份,自甲乙雙方簽字後生效。
本合同含如下附件 :
1、 駕駛員身份證複印件;
2、 車輛保險單複印件;
3、 車輛行駛 證複印件;
出租方:
日期: 年 月 日
承租方:
日期: 年 月 日
個人租賃合同 篇3出租方:(以下簡稱甲方)
承租方:(以下簡稱乙方)_________________________
第一章 總則
第一條 甲乙雙方為明確汽車租賃活動中的權利義務和責任,在平等自願誠實信用的基礎上,依據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規,一致同意簽訂本合同並共同遵守。
第二條 合同履行期間,甲乙雙方必須遵守國家法律,法規和有關規定,自覺服從相關管理部門的監督管理,履行合同規定的權利和義務。
第二章 合同形式,標的,期限及租金
第三條 本合同為汽車租賃合同,系由乙方向甲方提供承租車輛所需的資信證明,交納一定的風險保證金;甲方向乙方有償提供相關證照齊全有效的車輛。
第四條 乙方因生產生活需要,向甲方租賃_________________型號(手擋/自檔)的租賃車壹輛。該車發動機號為___________,車牌號為____________,車身顏色_____。本車規定使用(汽油/柴油)_____以上。具體車輛狀況和隨車設施詳見《租賃車輛交接單》。
第五條 租賃車輛駕駛人員應持有效的中華人民共和國駕駛證,且準駕車類別與租賃車輛相符。
第六條 合同期限:自______年____月____日_____時至______年___月___日_____時止,合同有效期為___個月。租賃期以天(24小時為一天)為計量單位,計時間不足7天(含7天)的按半月計算,超過7天的按一月計算。租賃計算的起止時間以《租賃車輛交接單》為準。租賃期滿前一個月雙方協商續租事宜,如雙方無異議,此合同有效期自動延長_____月。
第七條 1,甲乙雙方應在價格主管部門確定的範圍內,協商確定月租金為人民幣(“人民幣”以下簡稱“元”) ?_________元(含税/不含税)。支付方式為_____付。
2,乙方在租賃期內,使用租賃車輛時,每___不得超過_____公里,超出部分甲方按每一公里? ____元收取費用。
3,乙方向甲方交納的風險保證金為? _____元,支付方式為_______該風險保證金僅作為乙方在租賃期間內不損害甲方利益的保證,其返還方式為:在租賃期滿之時,甲方未發現乙方損害甲方利益的行為,不計利息返還? _____元。違章曝光押金於租賃期滿後15日內,甲方未發現乙方因交通違章曝光的,不計利息全額返還。
第八條 租金和相關費用結算的基本幣種為人民幣。如結算時使用其他幣種的。統一按中華人民共和國當日的掛牌匯率換算為人民幣結算。
第三章 車輛交接
第九條 車輛交接須在甲方指定的營業地點和營業時間內進行,雙方另有約定的除外。
第十條 車輛租賃時,甲方應保證車輛狀況良好和隨車設施完好,並將租賃車輛的性能操作方法和注意事項告知乙方,乙方應認真瞭解掌握租賃車輛的性能操作方法和主要事項,並有保持車輛狀況良好的隨車設施完好的責任。在車輛交接時,甲乙雙方應認真檢查車輛狀況及隨車證件,如實填寫《租賃車輛交接單》交接完畢簽字確認。
第四章 違章曝光,交通事故及保險
第十一條 由於乙方原因致租賃車輛被公安交通等管理部門暫扣給予違章曝光和扣押證件罰款等處罰的,乙方應承擔相應的責任並賠償因此給甲方造成的全部損失。租賃車輛交通違章曝光後甲方應主動通知乙方,協同乙方處理車輛交通違章事宜,費用由乙方承擔。
第十二條 租賃期間車輛發生交通事故,證照遺失等,乙方應於24小時內通知甲方,並承擔由此 甲方所造成的全部損失。乙方應賠償甲方向保險公司索賠不足部分的損失。甲方得知事故發生後,應及時向有關保險公司報案,積極協助乙方減輕事故所造成的損失,甲方因此發生的費用由乙方承擔。
第十三條 甲方應辦理租賃車輛的交強險,車損險,第三者責任險,不計免賠險和國家強制性保險。乙方如需甲方投保租賃車輛相關的其他險種,應承擔該險種的費用,甲方負責辦理出險後向保險公司索賠的相關手續。因甲方未及時辦理前款保險手續等原因導致無法向保險公司索賠的,甲方承擔由此給乙方造成的全部損失。
第十四條 在租賃期間,由於乙方責任租賃車輛發生碰撞等交通事故:
1 由於承租方責任導致的理賠行為,需負擔車輛實際損失1500元(含)以內(購買不計免賠險後除外)、保險公司拒賠/免賠的部分及由此產生的第二年保費上浮的部分(本年度保費的10%);
2 加速車輛折舊的,乙方應賠償甲方按照事故損失金額和車輛維修金額總數的20%作為承擔車輛加速折舊費用。(僅適用於事故損失金額和車輛維修金額的總數大於五千元時)。
3 由於承租方(酒駕、醉駕、毒駕)等危險方式駕駛造成的第三方和甲方的全部損失,全部由承租方承擔。
第十五條 租賃期間發生車輛被盜或其它形式的滅失,乙方必須在24小時內通知甲方。乙方應承擔車輛滅失而給甲方造成的全部損失及保險公司拒賠/免賠的部分。
第五章 權利和義務
第十六條 甲方的權利和義務
1 按合同約定收取租金和相關費用;
2 存在下列情況時有權收回租賃車輛,並由乙方賠償甲方因此所受到的損失;
A 乙方利用租賃車輛從事違法犯罪活動。
B 乙方拖欠應付給甲方的租金和相關費用。
C 乙方擅自贈予,轉讓,轉租,質押租賃車輛以及其它有損甲方利益的行為。
D 乙方利用租賃車輛從事其它有損公共利益或它人利益的活動。
3 在不影響乙方正常使用的情況下,甲方有權瞭解租賃承包車輛的狀況及使用情況。
4 按合同約定的期限,地點向乙方提供設備齊全技術狀況良好隨車證照齊全有效的租賃車輛。
5 定期對租賃車輛進行檢查維修和保養。
6 及時答覆乙方提出車輛使用維護方面的技術性等問題。
7 負責對租賃車輛在北京主城區範圍(五環)內非人為因素導致的故障進行救濟。
8 協助乙方處理髮生在租賃期間的交通事故和其它事故,負責出險車輛的索賠事宜,乙方應賠償甲方向保險公司索賠不足部分。
9 負責向保險公司為租賃車輛進行必要的投保。
10 負責車輛的正常保養和年檢。費用由甲方支付。雙方另有約定除外。
第十七條 乙方的權利和義務
1 租賃期間享有租賃車輛的使用權。
2 辦理租賃手續應按要求向甲方提供真實、合法、有效的資信證明。
3 乙方名稱住址聯繫電話等發生變更的,應及時書面通知甲方,未及時通知的承擔由此造成的法律後果。
4 租賃期間內租賃車輛發生各類機械故障或車輛損壞事故的,須到甲方制定的修理廠進行維修,不得擅自維修或到非甲方指定的修理廠維修。由於任意一方責任造成的機件故障,損壞的,修理費由任意一方承擔。
5 妥善保管車輛的證件牌照等,定期檢查機油剎車防凍液輪胎氣壓燈光等,定期檢查車輛設施,若發現問題,應及時通知甲方。
6 租賃車輛如需添加油品,必須使用該車輛生產廠家允許使用的油品。
7 未經甲方許可不得擅自拆卸租賃車輛上的設備儀器和零件,乙方必須保留租賃車輛的甲方特徵標誌,不得擅自摘除塗改和破壞。
8 乙方不得擅自贈予,轉讓,轉租,抵押,質押租賃車輛以及有其它有損甲方利益的行為。
9 不得將租賃車輛進行一下活動:用作教練車,參加競賽,做抗震抗壓等測試以及其它有破壞性的駕駛或實驗,不得利用租賃車輛進行盈利性質的客貨運輸,不得超載人和物,不得運送易燃易爆腐蝕物品,不準酒後駕車,不準違反國家有關運輸管理規定。
10 不準將租賃車輛進行違法活動,不準利用租賃車輛從事其它有損公共利益或它人利益的活動。
11 乙方不得以任何理由拖欠應付給甲方的租金和相關費用超過72小時。
12 車輛發生緊急故障或異常時,應立即停車並及時與甲方取得聯繫。
13 在不影響乙方正常使用的情況下配合甲方維護保養。
14 乙方還車時應保持車況良好,車容整潔。經檢驗有刮擦碰撞等情況的,應按修理行業收費標準賠償損失,並承擔甲方在維修期間的租金損失。
第六章 違約責任
第十八條 由於甲方原因造成乙方無法在租賃期內正常使用和租賃車輛的,甲方應賠償乙方由此受到的經濟損失。
第十九條 甲方違反第十六條5、6、9、10款規定的,經乙方提示後仍未履行義務的,甲方承擔相應的責任並向乙方賠償由此造成的直接經濟損失。
第二十條 乙方違反合同第十七條2,4,7,8,9,10,11款的,甲方有權隨時單方面解除合同,由乙方承擔相應責任並向甲方賠償由此受到的經濟損失以及支付合同期內的剩餘所有租金,已收取的全部款項不予退回並不承擔因收車對乙方產生的所有損失。
第二十一條 甲方或者乙方單方面提前終止合同,致使合同不能全部履行的,應向對方支付?_______元作為違約金。
第七章 合同變更,解除合同,糾紛的解決
第二十二條 在本合同的履行過程中,經雙方協商一致,可以變更和解除本合同。
第二十三條 因履行本合同產生糾紛時甲乙雙方應友好協商,協商不成的,任何一方可向人民法院提起訴訟。
第二十四條 擔保人和乙方承擔無限連帶責任。
第二十五條 附加條款:
第二十六條 本合同經各方當事人簽字蓋章後生效,本合同一式兩份,各執一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
個人租賃合同 篇4出租方(甲方): 身份證號碼
聯繫電話:
承租方(乙方): 身份證號碼
聯繫電話:
甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達成如下協議:
1、甲方將位於 小區 號樓 室的 室 廳房屋出租給乙方居住使用,租賃期限自 年 月 日至 年 月 日。
2、本房屋月租金為 元,按 結算。每季度乙方須提前 天向甲方支付租金。乙方不得以任何藉口拖欠,否則甲方有權停租並終止合同收回房屋。
3、乙方應付給甲方押金 元 ,作為房屋內部設施水費電費燃氣費等綜合保證金。等租期圓滿結清所有費用後,甲方將押金如數退還給乙方。
4、乙方租賃期間,水電費、燃氣費、垃圾費、電梯費、物業費以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時,乙方須交清欠費。
5、乙方不得隨意損壞房屋設施,如損壞,乙方在合同期滿後負責修理好並能正常使用交予甲方,否則按價賠償。乙方在使用過程中如遇電器損壞由乙方自行修理。
6、租賃期滿後,如乙方要求繼續租賃,須提前向甲方提出,甲方收到乙方要求後答覆。如同意繼續租賃,則續簽租賃合同。
7、租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前一個月通知對方,經雙方協商同意後終止合同書。若乙方提出提前終止合同,而甲方不同意,則甲方扣留房屋押金,終止合同;若甲方提出提前終止合同,而乙方不同意,則甲方按房屋押金金額數賠償給乙方。乙方在租賃期間不得轉租轉借。
8、該房屋僅作為居住辦公使用,但不得用於從事傳銷等違法活動。
9、乙方使用該房屋應注意防火、防盜,遵守物業管理規定。
10、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字之日起生效。
附:房屋內現有財產清單:
甲方: 乙方:
年 月 日
個人租賃合同 篇5出租方(以下簡稱甲方):
承租方(以下簡稱乙方):
甲、乙雙方通過友好協商,就房屋租賃事宜達成協議如下:
一、租賃地點及設施:
1.租賃地址: 路 巷 號 室;房型規格 ;居住面積平方 米;
2.室內附屬設施:
a :電器:電話 沐浴 空調 冰箱 彩電 洗衣機 微波爐 吊扇 音響 vcd
b :傢俱:
二、租用期限及其約定:
1.租用期限:甲方同意乙方租用 年;自 年 月 日起至 年 月 日;
2.房屋租金:每月 元人民幣;
3.付款方式:按 支付,另付押金 元,租房終止,甲方驗收無誤後,將押金退還乙方,不計利息。
第一次付款計 元人民幣;
4.租賃期內的水、電、煤氣、電話、有線電視、衞生治安費由乙方支付,物業管理,房屋修繕等費用由甲方支付;
5.租用期內,乙方有下列情形之一的甲方可以終止合同,收回房屋使用權、乙方需擔全部責任,並賠償甲方損失。
(1)乙方擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的;
(2)乙方利用承租房屋進行非法活動損害公共利益的;
(3)乙方無故拖欠房屋租金達 天;
(4)連續三個月不付所有費用的。
三、雙方責任及義務:
1.乙方須按時交納水、電、煤、電話等費用,並務必將以上費用帳單交給甲方,甲方須監督檢查以上費用;
2.無論在任何情況下,乙方都不能將押金轉換為房屋租金;
3.在租用期內,甲方必須確保乙方的正常居住,不得將乙方租用的房屋轉租(賣)給任何第三者;或在租賃期內房租加價;
4.租用期滿後,乙方如需繼續使用,應提前一個月提出,甲方可根據實際情況,在同等條件下給予優先;
5.在租賃期內,甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除協議的,必須提前一個月通知對方,協商後解除本協議;
6.乙方入住該物業應保持周圍環境整潔做好防火防盜工作,如發生事故乙方應負全部責任;
7.乙方不得擅自改變室內結構,並愛惜使用室內設施,若人為損壞的將給予甲方相應賠償;如發生自然損壞,應及時通知甲方,並配合甲方及時給予修復。
四、其它未盡事宜,由甲乙雙方協商解決,協商不成按有關現行法規辦理或提交有關仲裁機關進行仲裁。
本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,簽字後即行生效。
五、其它説明:
(如:入住時的水電煤字數。)
出租方: 承租方:
聯繫電話: 聯繫電話:
簽約日期: 年 月 日
個人租賃合同 篇6出租人(甲方): 承租人(乙方):
身份證號: 法定代表人(負責人):
聯繫方式: 聯繫方式:
根據《中華人民共和國合同法》等法律法規,本着自願、平等、誠實信用的原則,雙方就汽車租賃事宜,協商一致,簽訂本協議。
第一條 租賃物
本協議中所稱的租賃標的物為 汽車一輛 ,車牌號碼: 。(以下簡稱租賃物)
第二條 租賃期限
1.本協議首次租賃期限為 年,自 年 月 日到 年 月 日。租賃期滿雙方如無異議,本協議自動續約 年,即租賃期至 年 月 日。
2.租賃期滿乙方需要續租的,應當在期滿前 30日內通知甲方,經協商一致後,雙方辦理續租手續。
第三條 租金
1.雙方協定,租金為 元(人民幣)/月(含税),一年一付,即合同簽訂之日,乙方即向甲方支付本年度租金合計: (人民幣)(含税)。
第四條 雙方責任
1.甲方保證交付乙方的租賃物性能良好,符合道路運輸要求,並具備相關的運營許可手續。如因租賃物質量瑕疵造成乙方人身或財產損失的,由甲方負責賠償乙方因此而造成的一切損失。
2.甲方保證租賃物不存在任何第三方權利或瑕疵,否則因此給乙方造成的一切損失由甲方負責賠償。
3.乙方負責辦理租賃期間租賃物的各項保險,並承擔相應的保險費及租賃期內的養路費、年檢費、駕駛人員的體檢費等。租賃期內發生的車輛違章罰款、燃油費、過路、過橋費及停車費由乙方承擔。
4.租賃期間,乙方應做好租賃物的日常維護保養,確保租賃物的正常使用功能,租賃物發生故障時,維修費用由乙方承擔:
5.租賃期間因車輛事故或交通事故所發生的費用,除由保險公司支付外,剩餘部分由乙方承擔,但因甲方隱瞞租賃物質量瑕疵造成的事故除外。
6.乙方保證租賃期內按租賃物功能合理使用,保持租賃物的完好,但正常使用造成的磨損除外。
7.乙方在租賃期間不得將租賃物轉租、轉借、轉賣。
8.乙方在租賃期間內經甲方同意後,可以對租賃物進行外觀裝飾或設備添附。租賃期滿後,添附的所有權歸乙方所有,添附物不能拆除或拆除後會對租賃物造成損害的,由雙方協商處理。租賃期滿或合
第五條 違約責任
1.租賃期內,由於甲方事前隱瞞車輛真實情況造成租賃物不能正常使用的,甲方應當賠償乙方因此而造成的全部損失。
2.租賃期內,由於乙方使用不當造成租賃物毀損或滅失的,由乙方負責賠償甲方因此而造成的損失。
3.甲方在租賃期內沒有法定事由任意解除合同的,除應返還乙方剩餘租金外,還應當賠償乙方因此而造成的損失。
第六條 合同的變更與解除
1.經甲乙雙方協商一致,可以變更或解除本合同。
2.如因租賃物質量瑕疵造成乙方重大人身、財產損失或無法滿足乙方正常使用需要的,乙方有權單方面解除合同。
3.如甲方怠於履行雙方約定的應由甲方交納的各種保險、交通管理、危險品安全管理等費用的義務,影響乙方正常使用超過 日的,乙方有權單方面解除合同。
4.非因乙方原因,租賃物連續或累計無法正常使用超過 日的,乙方有權單方面解除合同。
6.任何一方單方解除本合同的,應當以書面通知另一方。
第七條 爭議的解決
雙方在合同履行中發生爭議,應當協商解決,協商無法達成一致的,採取以下 方式解決:
1.雙方均可以訴至 方所在地法院依訴訟解決。
2.由 仲裁委員會仲裁解決。
第八條 合同的生效及其他
1.本協議自雙方法定代表人或授權簽字人簽字並加蓋印章之日起生效。
2.本協議未盡事宜由雙方協商並簽訂補充協議。補充協議與本合同具有相同的法律效力,是本合同不可分割的組成部分。
3.本協議一式 份,甲乙雙方各執 份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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