教師資格認定申請表

《教師資格認定申請表》和《思想品德鑑定表》填寫説明

《教師資格認定申請表》封面填寫説明

*姓名：以實際情況填寫。 工作單位：統一填寫“周口師範學院”。

户籍所在地：填表本人的户口所在地，必須填寫至“鄉、鎮或街道辦事處”。

*申請資格種類：本科生填寫“高級中學教師資格” 、專科生填寫“初級中學教師資格”、五年制的填法與專科相同，以下不再説明。

《教師資格認定申請表》第一頁表格填寫説明

*姓名：以實際情況填寫。 *性別：以實際情況填寫。 *民族：以實際情況填寫

政治面貌：團員、預備黨員、黨員等 *出生日期：填寫格式為年.月.日例如：19××.01.23

畢業學校：統一填寫“周口師範學院”

*所學專業：填寫本人的`所學專業。例如：中文系學生(本/專科)應填寫“漢語言文學或漢語言文學教育”等本人所學專業。

最高學位：本科生填寫“學士” 、專科生填寫“無”

*最高學歷：本科生填寫“本科” 、專科生填寫“專科”

現從事職業：統一填寫“其他”

專業技術職務：統一填寫“中學教師未聘”

通訊地址：統一填寫“周口師範學院”。 郵編：統一填寫“466001”

聯繫電話：統一填寫“0394-8511922”。 電子信箱：可以不寫。

*申請任教學科(課程)：中文系、英語系、物理系、化學系、生物系(本、專科)學生統一填寫“語文、英語、物理、化學、生物”;計科系、教育系(本、專科)學生統一填寫“其他”;政法系思想政治專業的(本、專科)學生統一填寫“思想政治”，歷史專業的(本、專科)學生統一填寫“歷史”;體育系本科學生統一填寫“體育與健康”，專科學生統一填寫“體育”;音樂系和美術系學生本科統一填寫“其他”，專科統一填寫“音樂、美術”。

*身份證號碼：如實填寫

本人簡歷：統一順序先寫國中，再寫高中及大學。例如：1996.9-199.7 ×ד國中”×× 1999.9-2002.7 ×ד高中”×× 2002.9-2006.7周口師範學院、

《教師資格認定申請表》第二頁表格填寫説明

思想品德鑑定意見：統一填寫“品德良好”

身體和健康狀況：統一填寫“體檢合格”

修學教育學(高等教育學)、修學心理學(高等心理學)課程情況：統一填寫“成績合格”

普通話水平：按本人實際情況填寫，例如：二級甲等或二級乙等， 等

教育教學能力測試結果、教師資格認定專家評議委員會評議意見、教師資格認定機構意見、教師資格證書號碼、備註：統一不填

申請人思想品德鑑定表填表説明

1、表格內所有內容必須據實填寫。

2、鑑定單位統一填寫所在系，單位填寫人有支部書記簽名，並加蓋支部公章。

申請教師資格證必須具備下列材料。

1. 教師資格認定申請表 1份

2. 身份證複印件 1份

3. 普通話證書原件、複印件 1份

4. 《申請人思想品德鑑定表》 1份

5. 教師資格申請人員體檢表 1份

材料上報截止時間：2008年4月30日

注：帶*號的項，請填表人慎重填寫。以上關於教師資格申請表的填寫，應按本人真實情況填寫，如有弄虛作假者，後果自負。如對填寫內容有不清楚者請到B座二樓就業接待室①諮詢。