困難户醫療救助申請書
西河口鄉民政辦:
我叫張友樹,今年66歲,系我鄉河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現兩人年老體衰,均有病纏身。
我於2012年患腰椎第三、四節膨大,行走困難,喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不理想。家裏的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了合肥安醫第二附屬醫院,由於經濟困難,在醫院做手術將開支儉省到最低,也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來説,這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領導,給予貧困醫療救助,對所花去的醫療費給予報銷,為盼。
申請人:張友樹
2015年4月18日
困難户醫療救助申請書 [篇2]
XXXX民政局領導:
我是某村村民XXX(身份證號),今年XX歲,長期患有XXX疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經濟收入來源,屬於特困羣眾。
我於二零一四年XX月XX日,不慎摔傷導致XXXXXX(傷情説明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,共計XXXX元,有相關票據為證。由於本人年邁無收入,難以承擔鉅額醫療費用,特申請特困羣眾重大疾病醫療救助,望批准。
特此申請
申請人: 日期
困難户醫療救助申請書 [篇3]
縣民政局:
我叫王冬梅,今年62歲,身份證號碼為13212919510042626。系我縣習文鄉板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致貧户。
我於2000年患雙膝重度骨關節炎,無法行走,喪失了基本的.勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來,先後到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家裏的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了解放軍總醫院,先後做了兩次大手術,花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經是十八萬多。對於一個農村家庭來説,這無疑是一個天文數字。
我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不捨得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自願承擔全部責任,如數退還已領取的救助金,並接受相關法律法規處罰。
申請人:王冬梅
2015年4月20日
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