內科的實習總結

總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料，它可以促使我們思考，是時候寫一份總結了。那麼你知道總結如何寫嗎？以下是小編整理的內科的實習總結，僅供參考，大家一起來看看吧。

內科的實習總結 篇1

內容：

手術無菌術、外科耍手術、穿手術衣、戴手套、無菌持物鉗的使用、器械傳遞法、敷料傳遞法、穿針法；手術枱器械準備，高頻電刀、雙極電凝、螺旋水刀、c臂x線機、手術導航系統、超聲乳化儀、乳腺刀、電腦氣壓止血器、電除顫器、自體xx型血液回收機、激光機、超聲止血刀、“結紮術”血管閉合系統、氬氣電刀、氬氦超冷刀、骨動力系統、手術燈、手術牀、手術顯微鏡、手術消融系統、充氣升温機、冠狀動脈流量儀、高強度聚能超聲刀、電子膽道鏡、麻醉機、內窺鏡器、激光鈥治療機。

識別器械名稱：

大彎血管鉗、中彎血管鉗、小彎血管鉗、大直血管鉗、中直血管鉗、小直血管鉗、蚊彎血管鉗、蚊直血管鉗、艾利斯、巾鉗、針持、卵圓鉗、刀柄、組織剪、線剪、壓腸板、直角鉗、平鑷、牙鑷、拉勾、電刀頭、尖鑷、膽石鉗、膽道探子、腸鉗、直有牙鉗、彎有牙鉗、三翼鉗、腎蔕鉗、心房鉗、心耳鉗、器官鉗、阻斷鉗、哈巴狗、脊柱牽開器、骨刀、鑿、骨膜剝離器、髓核鉗、組織採取鉗、特殊器械。

迎接手術病人、囑病人及家屬手術的準備和注意事項，手術記錄單的填寫、打包、鋪無菌台等。通過在手術室的實習，我在各方面都有了長足的進展，無菌觀念進一步加強，手術室操作更加規範。這段時間，我見習了各種手術，對各種手術有了很好的`瞭解：二尖瓣置換術、右腹股溝疝修補術、左脛骨內固定取出術、全身體外循環股動脈插管術、全身體外循環鎖骨下動脈插管術、腰後路減壓siho內固定、經鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正術、甲狀腺右葉包塊切除、右pcnl、右肩胛切開復位、鋼板內固定、腦室鏡下單鼻腔蝶竇入路垂體瘤切開術、肛瘻切除術、闌尾切除術、結腸造口術、下肢靜脈曲張激光治療術、恥骨上膀胱造瘻術、盆腔淋巴清除術、右眼視網膜脱落冷凝+硅墊壓+環扎術、lc、微型鋼板取出術、頸部包塊切除術、左脛骨粗隆切開復位、pfn_a內固定術、鋼板螺絲內固定術、左脛腓骨清創、取大腿皮膚植皮術、鼻中隔偏曲矯正術、左眼phaw+col植入術、雙眼結膜部分切除術、左臏骨內固定取出術、胃大部切除術（胃ca根治）、經閉孔尿道中段吊帶術（tvt_o術）、左腹骨溝疝無張力修補術、後腹腔鏡左腎切除術、右側人工股骨頭置換術、右乳包塊切除術、左附睾包塊切除、膀胱粘膜電灼術、肺ca根治術、卵巢腫瘤剝除術、膀胱結石鈥激光碎石+膀胱鏡電切術、喉ca切除術+氣管切開、體外循環二尖瓣置換術。總而言之，我的勤奮努力使我在手術室學有所得，不枉此行。我做到了理論聯繫實際，虛心、愛心、信心激勵着我更進一步！

內科的實習總結 篇2

時間過的很快，轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了，今天轉到了呼吸消化內科。

在臨牀上工作會發現自己所學的知識是那麼的有限，生命醫學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那麼一點點後悔當初選擇這個專業，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現在每天在他們身上練習，給11牀測血壓的時候他突然眼睛一翻，發出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開；當3牀奶奶對我説：“孩子啊！我要死了，你不要哭啊！”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過於此。也許明天或者下一個班哪個牀就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

康復治療方面，與患者及家屬共同制定肢體功能鍛鍊計劃，強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。急性期指導患者及家屬，擺放、上下移動癱瘓肢體的方法。急性期過後患肢肌張力開始增高、出現屈曲痙攣。如病情穩定應及早做被動運動及按摩。開始時被動運動強度不宜過大，以免引起患者痛苦而拒絕練習；當一側肢體有自主運動，可以健肢帶動患肢在牀上練習坐起、翻身及扶助患肢運動。出現自主運動後，鼓勵患者以自主運動為主，輔以被動運動，以健肢帶動患肢在牀上練習坐起、翻身、及患肢運動，並儘早進行日常生活自理能力的練習。對説話有困難的患者，可借書寫方式來表達需要；對不能很好理解語言的患者，配以手勢或實物一起交談；對構音障礙的患者，宜早期練習；練習越早，效果越好；對失讀、失寫的患者，可將日常用詞、短語、短句寫在卡片上，由簡到繁、由易到難、由短到長讓其反覆朗讀、背誦等，持之以恆並及時鼓勵其進步，增強病人康復的信心。

指導克服焦躁悲觀的情緒，建立治癒疾病的信心。患者昏迷或意識模糊時，因不能表達自己的需要及感覺功能的減弱或喪失，生活不能自理，往往需要家屬的全面協助，由於神經內科疾病的恢復是個長期的過程，家屬常會有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時會發泄到患者或我們醫務人員的身上，這時我們要理解家屬，運用温暖的語言安慰家屬，告訴他們家屬的協助對患者康復的重要性，適應患者角色的轉變，避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協助患者進食、洗漱和如廁時不要流露出厭惡的情緒，營造一種和諧的.親情氛圍和舒適的修養環境。神經內科疾病患者病情危重，將要發生或已經出現呼吸衰竭的情況，就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來説是一種新技術的學習掌握。呼吸機的工作原理，各種參數的意義及設定，呼吸模式的正確選擇，常見故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專人護理，密切觀察治療反應和病情變化，並做詳細記錄。除生命體徵、精神症狀外，重點觀察呼吸情況，包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動、有無自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協調等。定時檢測血氣分析。及時處理人機對抗，防止發生低氧血癥和加重循環負荷。自己對未來的工作也由此有了更多的信心和期待。

內科的實習總結 篇3

我喜歡在神經內科的每個日子，在這裏，我又學會了很多新技能，也經常能練習到靜脈輸液。這裏的教師也都很好，她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我英勇操作的勇氣，是她們的耐心讓我的技術更熟練。

在神內我瞭解到這裏的病人大都患了中風、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發病季節一般在早春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒衝動、吸煙、飲酒、飲食習慣、氣候(忽冷忽熱)等。患病患者由於自理能力嚴重下降，所以需要更多的心理護理，言語、功能訓練，以及飲食上的.護理。

固然神內的病人大多數言語及肢體功能不好，但他們人都十分好。記得13牀的病人，每次給他做完治療，都會很熱情地跟我講謝謝。由於我的輸液技術還不是很好，有一天給他扎第一針時沒紮上。沒想到他還鼓勵我，對我講：“沒關係，誰都是從不會到會，像你們多練就好了。〞就這樣，在病人的支持和鼓勵中，我成功的紮了第二針。

還有些病人經常給我講，讓我多拿他練習扎針，像親人一樣和我講一些和實習有關的事，像實習中要怎麼樣表現、多練……和這些病人在一起的感覺很親。我們在實習期間，是非常需要有這樣的病人給予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的樣子，我看着心裏面很不是滋味，這時只要一種想法：我要盡本人最大的努力，為病人減輕痛苦。

在以後的日子裏，我更會虛心學習，使技術練得更熟，讓每個實習的日子都充實。

內科的實習總結 篇4

在神經內科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發作，腦炎等。飲食護理方面，神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。皮膚護理方面，神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者，由於長期卧牀，很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身，每2小時一次。預防感染方面，保持呼吸道通暢，採取側卧位，頭偏向一側，若嘔吐或咽喉部有分泌物，應及時吸出。做好口腔護理，隨時觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。儘量避免在下肢輸血輸液，因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。康復治療方面，與患者及家屬共同制定肢體功能鍛鍊計劃，強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。做好患者及家屬的心理護理。學習掌握新技術。

轉眼兩個月的實習生活結束了。這兩個月我主要在神經內科實習，時間雖短，收穫卻是巨大的。在這裏我需要了解常見疾病的病因及易患因素，專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法，如：腰椎穿刺術、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨牀表現、治療原則及毒副作用、臨牀化驗正常值及臨牀意義、能識別常見的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨牀工作多年，但這次以一個實習生的身份重新學習，感覺新鮮而忐忑，新鮮的是自己學生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。現在隨着護理學科和社會的發展，對護理工作提出了許多新的要求。實習內容不再是簡單的打針輸液，執行醫生的醫囑，而是全面評估患者，從各個方面給予其照顧護理，最大限度的恢復患者身體和心理健康，恢復正常生活。以下我將我的實習內容總結一下。

在神經內科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發作，腦炎等。除腦炎外，發病多在40歲以上，近年呈年輕化趨勢。患者多有常年吸煙飲酒史或高血壓史，常為急性起病，可復發，部分病人遺留神經損傷。神經系統疾病的症狀體徵可表現為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙（如癱瘓、不自主運動、步態異常、共濟失調等）、肌張力異常，頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞嚥障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經系統疾病除有各種異常體徵外，腦脊液亦常有異常。神經內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛鍊及心理護理等方面有其自身的特點。

飲食護理方面，神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。總的飲食原則是食用富含維生素，高蛋白，低鹽，低脂肪，低澱粉的食物如食一些雜糧，黑米，豆漿，不要吃生冷油膩的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉，牛肉，羊肉，魚類，切忌吃肥肉。很多神經內科疾病的患者，神志模糊或昏迷，煩躁不安伴隨吞嚥障礙，不能正常進食，往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況，是否有炎症，出血，潰瘍，畸形以及手術史。神志模糊的患者常有煩躁不安，為防止胃管牽拉脱出，一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脱出，從另一側重新插入。昏迷患者對外界刺激反應性降低，食物要防止過熱，以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通暢。當患者合併其他基礎疾病時，則需要綜合考慮。

皮膚護理方面，神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者，由於長期卧牀，很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身，每2小時一次，翻身時切忌拖、拉、推，以防擦破皮膚。翻身後應在身體着力空隙處墊海綿或軟枕，以增大身體着力面積，減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空，避免壓迫。及時更換潮濕、髒污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的`傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的牀鋪上，也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、乾燥，避免大小便浸漬皮膚和傷口，定時用熱毛巾擦身，洗手洗腳，促進皮膚血液循環。避免高温或過冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷、凍傷。

無菌操作。卧牀時間長的患者可取半卧位，利於痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者，給予超聲霧化吸入。定時協助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤積發生肺部感染。按時為患者翻身拍背，促進痰液的排出。做好口腔護理，隨時觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。儘量避免在下肢輸血輸液，因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。長期卧牀患者應抬高下肢20—30度，下肢遠端高於近端，儘量避免膝下墊枕，過度屈髖影響靜脈迴流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下牀活動，並督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動，內外翻運動，足踝的環轉運動；被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。

內科的實習總結 篇5

不知不覺已經在附一實習結束，這也是我在大學四年來，書則是為了實踐。

5、注重細節 在病房裏工作，不但要記住病人的[中醫內科實習總結(共2篇)]主要症狀、體徵和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節。我們得經常去查房，和患者交流，瞭解患者病情變化情況，瞭解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包紮換藥等等。

6、培養思維 在臨牀工作，我覺得要培養嚴謹的臨牀思維，這點也是我有所欠缺的，臨牀思維是臨牀醫生接觸病人後形成初步臨牀診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨牀醫生的基本功。要培養嚴謹的臨牀思維，就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查，儘量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨牀思維的關鍵，儘管現在先進檢查設備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結果的作用，只有詳細的病史和可靠的體徵才是對疾病推理性分析的客觀依據。此外，還要建立嚴密的邏輯思考，在實習的過程中，我們實習生要善於思考，勤于思辨，但切忌不科學，不嚴謹的“聯想”，應對病人信息進行選擇性編碼，結合病人主要表現及其相關的背景因素，將各個方面的`“症狀”整合起來思考，抓住問題的實質，有限度地尋找相關理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。

7、悟 其實個人覺得，這一點在於生活中也是不可或缺的，悟，只可意會，不可言傳。悟。

其實在中醫科實習的體會遠遠不止上述幾點，心之所向，即為天堂，我們心中充滿世界，充滿愛，自然你便能給你的身邊帶來愛，你的身邊都滿滿的是愛，那你的世界，不就是一個愛的世界嗎？

世人多疾苦，在醫院實習的時間，自己看到了許多病人背後的事，家境，付出，責任，承擔，辛勤，汗水，淚水，榮耀，使命。哎，以善人心觀世人，世人皆善！以魔人心觀世人，世人皆瘋！

一花一世界，一葉一菩提，心之所向，即為天堂。

本學期前，我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人，賈爺爺，那雙澄澈的眼神，放佛洞穿了我的靈魂，發自肺腑的言論，講述着我們身上的責任，我心之所向，我心之所念，是為世界，人類，動物，植物，大的陰陽。歷史留下精華，遺毒，責任，都將一代代傳下，由我們承擔！

壯哉我大中醫！以蓬勃的文化，思維，帶這個世界走向光明。

另附：武當山·太子洞·賈爺贈

低調做人做出樣，上善若水老子講，

冤家宜解局和諧，你讓我柔共吉祥，

遵紀守法災禍少，節能環保促健康，

相親相愛相互幫，忍讓柔弱勝剛強。

安分守己

風吹草動莫緊張，堅定正確大方向。

內科的實習總結 篇6

臨牀實習對醫護專業來説都很重要，它是對理論知識的鞏固與加強，也是上崗前的培訓，為此，在校期間我曾利用假期進入濟南一醫院消化內科實習，做的實習經歷加深了我對護理專業的認識，也培養鍛鍊了我的護理操作技能。下面是我的消化內科實習總結。

實習開始，我被安排到消化內一科實習。雖然有基本護理知識，但剛進入病房還是有種摸不着頭腦的感覺，那些平時見慣的護理工具似乎也變得陌生起來。好在帶領我們的護師非常有耐心，她告訴我們自己也是從這個階段走過來的，只要靜下心來學，很快就會適應病房。

熟悉之後，護理工作開始表現出它的繁重。實習之前就知道醫護工作很辛苦，要面對不同的病人，也做了準備心理，但進入臨牀實習後才知道這其中的辛苦。帶我的老師負責三個病房九個牀位病人的護理工作，九位病人好幾種職業，素質也不同。一位七十多歲的患者每天都要輸液，但血管很脆，不易紮上針，紮上了也容易滑針，出現滲漏等現象。我第一次給這位病人扎針時由於緊張，扎偏了，第二次又沒紮上，結果被病人一頓，被要求換老師給扎。當時感覺特別委屈。後來老師告訴我們，這種情況經常遇到，要對病人持理解的態度，病人本身就有身體上的不適，扎針這種事雖小，但也易引起他們的煩躁。我們能做的就是儘量做好。聽了老師的話，我們也只能暗下決心做好護理工作。除了按做好日常護理，還要隨時迴應病人的要求，不斷穿梭於病牀前，有時並不能回答病人的疑問，但很多時候來到牀前病理上就會有安慰。這也是的工作量大工作繁重的原因之一，但並不能因解決不了就病人的要求。

護理能力的提高一是通過親自動手實踐，另一方面就是老師的言傳身教。為了做好護理工作，開始時都是跟站老師學，像插導尿管胃管等，看着老師做，學習老師的動作要領，慢慢地有機會自己也動手操作，在親自動手的過程中，鍛鍊了操作能力的同時，也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合時，我們會感到欣慰，也會小心翼翼。病人不配合時，像插胃管，本身是件很痛苦的事，我們會盡可能動作即快又輕，同時安慰病人，病人的物弄到身上也要忍着，這樣做大多數時候會獲得病人理解。老師的帶教固然重要，善於學習也很重要。每一個病人都有自身的特點，具體到哪種病人採用哪種護理方法，這都是在課堂上學不到的。護理工作不但要勤學，還要積極動腦動眼，臨牀中不懂的.問題要及時請教老師，最好的辦法是能做臨牀護理筆記。護理工作是個熟悉熟練的過程，通過一段時間的學習，極大的豐富了病理知識，也掌握了自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作，感覺到了學習的樂趣，開始喜歡上這項目工作。

護理工作很辛苦，但做久了就會感覺這份辛苦值得。醫生從病源上減輕病人痛苦，護理卻能通過優質護理減輕病人的痛苦，這同樣讓我們感到安慰。實習時間雖短，卻讓我受益匪淺，這種受益不只來自於護理知識的豐富，更源於學會理解關懷病人。

工作很普通，卻也很重要，優秀的需要通過在病人身上實踐才能成就，為此，我們也希望通過這篇簡短的實習總結理解支持工作。

內科的實習總結 篇7

今天是我在消化內科實習的最後一天了，一個月就這樣過去了，每次在要離開的時候才發現自己該學的東西還有很多，以下是我實習的心得體會。

我是在內科12樓黃煥軍教授那一組，説實話我是帶着一個不好的心情進去的，因為黃教授對八年制的學生特別關注，我們五年制的學生在他眼裏就是打雜的。黃教授對學生很嚴厲，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一個小細節忘記了都會被罵，比如説在他那裏每個病人要求每天都有病程記錄，而且要經常把病程記錄打印出來給他看，化驗報告單不僅要及時貼起來，而且貼得不美觀也會被説，有一次他很無聊的要那個八年制同學把她自己管的病人的長期醫囑給背下來，背不下來也會被罵（當然我們五年制的同學不存在這個問題）……

總而言之，他手下的醫生和學生沒有一個不怕他的，當然我也被罵過X遍了，罵得還有一點難聽，不過後來自己長記性了就好了，之後還被表揚過幾次，讓我硬是好好高興了幾天（因為八年制的同學都沒有被表揚過），不過更恐怖的是八年制的同學轉走之後，他對那個轉走了的師姐更是天天罵，其實都是一點點小事情，我今天也轉走了，不知道會不會遭受同樣的下場，他這個急性子真是太恐怖了。

黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前説自己有多厲害，尤其在病人面前，一開始我還真不覺得他有多厲害，他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛，通過這樣來提高自己的知名度，對我個人來説覺得有些反感，看其他教授，別人是靠效果説話，低調點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血，消化道潰瘍，胰腺炎為主，偶爾有幾個肝炎腹水的，我在那裏呆了一個月也就只見到這幾種病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的，手下的病人一進來基本就不會再出血了，他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一週，然後全部靜脈營養，補液量一般也是兩千以下（出血的病人），胰腺炎的則是三千以上，我很同情他的病人，個個天天都在喊餓，而且其他教授對禁食沒他那麼嚴格，他們更看重在病情穩定後要患者自己通過適量的食物來補充營養。黃教授常用的藥有：護肝：鬆泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃：耐性、達喜、施維舒。（幾乎每個出院病人都會帶這三種藥）胰腺炎：施他寧、金迪林等（當然還有大量補液和抗生素預防感染）。其他的.病我見得太少了，也沒有發言權。

昨天就在我要離開消化科的時候，帶我的老師收了一個怪病人，我個人覺得是無形體病，可是跟老師説了以後他們並不怎麼信我，搞了半天，各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過了一天，一個告病危的人居然好了很多，讓我感到很驚訝，老師自己也説不出來他到底是什麼病，是什麼藥在起作用，我還是覺得是無形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病人好了以後他們會給那個病人下個什麼診斷。

還有個病人我真的很同情她，她是在我入科的時候自己走進去的，由於她家裏有肝內膽管結石的遺傳病史，她的狀態很差，黃教授説她是肝硬化晚期，沒得救了，後來還出現了所謂的肝肺綜合徵，就是肝臟引起的呼吸困難，血氧飽和度低，肺部沒有實質性的改變，後來到了吸氧、上心電監護的程度，我們的黃教授拿她沒辦法了，也不肯給她開病情證明延長醫保時間（就是想趕她走，我幫病人寫了一份證明要他簽字還被他罵了一頓），不過後來他還是心軟了幫他寫了一份。好在後來病人狀態好了一點，在我走的時候她能自己站起來走走了，不過她的治療依舊不樂觀，我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態度對病情的發展還是挺重要的。

在這裏説了黃教授很多壞話，覺得很不厚道，其實這就是他的性格，只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那裏還是能學到好多東西的，他是搞急危重症的，那些進來快不行的病人在他這裏可以有奇蹟般的效果，他的液體用量及利尿，禁食都是很有水平的，説話雖然有時讓人感覺是在吹牛，但他的話有時還是會給人很多啟發的，尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的（不過貌似他不會看片子，我從沒見他看過，只看報告），如果大家進到他那一組就既來之則安之吧，還是可以學到很多東西的。

內科的實習總結 篇8

時間飛逝，內科實習即將結束，在老師的辛勤指導下，經過不斷實踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不捨。對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。神經內科是我在內科病房的`第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經內科科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在温馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。

經過心內科實習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。總之，在內科實習的日子裏，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。温故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。

內科的實習總結 篇9

今天是我在消化內科實習的最後一天了，一個月就這樣過去了，每次在要離開的時候才發現自己該學的東西還有很多，以下是我實習的。

我是在內科12樓xx教授那一組，説實話我是帶着一個不好的心情進去的，因為黃教授對八年制的學生特別關注，我們五年制的學生在他眼裏就是打雜的。黃教授對學生很嚴厲，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一個小細節忘記了都會被罵，比如説在他那裏每個病人要求每天都有病程記錄，而且要經常把病程記錄打印出來給他看，化驗報告單不僅要及時貼起來，而且貼得不美觀也會被説，有一次他很無聊的要那個八年制同學把她自己管的病人的長期醫囑給背下來，背不下來也會被罵……總而言之，他手下的醫生和學生沒有一個不怕他的，當然我也被罵過x遍了，罵得還有一點難聽，不過後來自己長記性了就好了，之後還被表揚過幾次，讓我硬是好好高興了幾天，不過更的是八年制的同學轉走之後，他對那個轉走了的師姐更是天天罵，其實都是一點點小事情，我今天也轉走了，不知道會不會遭受同樣的下場，他這個急性子真是太了。

黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前説自己有多厲害，尤其在病人面前，一開始我還真不覺得他有多厲害，他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛，通過這樣來提高自己的知名度，對我個人來説覺得有些感，看其他教授，別人是靠效果説話，低調點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血，消化道潰瘍，胰腺炎為主，偶爾有幾個肝炎腹水的，我在那裏呆了一個月也就只見到這幾種病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的，手下的病人一進來基本就不會再出血了，他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一週，然後全部靜脈營養，補液量一般也是兩千以下，胰腺炎的則是三千以上，我很同情他的病人，個個天天都在喊餓，而且其他教授對禁食沒他那麼嚴格，他們更看重在病情穩定後要患者自己通過適量的食物來補充營養。黃教授常用的藥有：護肝：鬆泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃：耐性、達喜、施維舒。胰腺炎：施他寧、金迪林等。其他的病我見得太少了，也沒有發言權。

昨天就在我要離開消化科的時候，帶我的老師收了一個怪病人，我個人覺得是無形體病，可是跟老師説了以後他們並不怎麼信我，搞了半天，各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過了一天，一個告病危的人居然好了很多，讓我感到很驚訝，老師自己也説不出來他到底是什麼病，是什麼藥在起作用，我還是覺得是無形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病人好了以後他們會給那個病人下個什麼診斷。

還有個病人我真的很同情她，她是在我入科的時候自己走進去的，由於她家裏有肝內膽管結石的遺傳病史，她的狀態很差，黃教授説她是肝硬化晚期，沒得救了，後來還出現了所謂的肝肺綜合徵，就是肝臟引起的`呼吸困難，血氧飽和度低，肺部沒有實質性的改變，後來到了吸氧、上心電監護的程度，我們的黃教授拿她沒辦法了，也不肯給她開病情證明延長醫保時間，不過後來他還是心軟了他寫了一份。好在後來病人狀態好了一點，在我走的時候她能自己站起來走走了，不過她的治療依舊不樂觀，我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態度對病情的發展還是挺重要的。

在這裏説了黃教授很多壞話，覺得很不厚道，其實這就是他的性格，只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那裏還是能學到好多東西的，他是搞急危重症的，那些進來快不行的病人在他這裏可以有奇蹟般的效果，他的液體用量及利尿，禁食都是很有水平的，説話雖然有時讓人感覺是在吹牛，但他的話有時還是會給人很多啟發的，尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的，如果家進到他那一組就既來之則安之吧，還是可以學到很多東西的。

內科的實習總結 篇10

不知不覺，在呼吸內科已經實習一個星期，在呼內的一個星期受益匪淺，學到了很多東西，做了很多錯事。

真正進入臨牀，才發現跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學的東西，自己很多都忘得一乾二淨了，遇到情況也不會理論聯繫實際，靈活運用！第一週，就學習了測血糖，量血壓，收體温計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發現這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經常犯得錯誤是扎針後沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低！測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進針後沒平行在進去，導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終於兩個紮成功了，第一次感覺到有點成功感！剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道bid，qd，q12，q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶，現在開始有點懂了。留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關關了，現在每次都告訴自己要記得封管要關開關！讓我銘刻於心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態度比較好，問我你要不要試一試，其實我壓根心裏一點底也沒有，但真的'很想去嘗試一下，於是就抱着試一試的態度進針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由於我進針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，説幫病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎麼這樣，技術那麼爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那麼久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責罵着，那一刻我真的覺得很愧對他，心裏很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最後病人的情緒終於緩解了，可我的心裏還是覺得很難受！做護士，真的技術很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以後能不能做到呢？

內科的實習總結 篇11

我在普內科實習的這段時間，處處發揮模範帶頭作用，善於團結實習同學，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內份外。經常得到老師的表揚，病人的鼓勵，同學的讚賞。我從不在乎那些一點一滴的得失，從不在乎名與利，我經常向領導和老師們表態：耐心、細心，不如家屬和病人的放心;關心、愛心，不如家屬和病人的開心;金盃、銀盃，不如家屬和病人的口卑;脈搏音、胎心音，不如家屬和病人的福音;小三陽、大三陽，不如家屬和病人的表揚;一等獎，二等獎，不如病人和家屬的誇獎。

我時刻都堅持“以人為本”的人本理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的宗旨，一切為了病人，為了病人的一切，在我的精心呵護下，一批又一批的病人很快得到了康復，他們帶着笑容、帶着感激健康地出了院。他們走時的那句“謝謝你了，小秦”比什麼都值錢，那是對我工作的肯定，對我人生價值的讚揚。

我在xx總醫院為期將近一年的臨牀實習和實踐中，使我的人生從此翻開了新的一頁，我的未來將不再是夢!首先在此感謝我們醫院所有的領導和老師們，是你們用諄諄的教誨培育了我，是你們用辛勤的汗水鑄就了我，是你們用赤誠的愛打動了我!我不是火炬，卻照亮了生命前進的方向;我不是泉水，卻滋潤着每一個渴盼的心房;我不是花朵，卻在人心的土地上絢麗地開放!無論在哪一科室，我處處發揮模範帶頭作用，善於團結實習同學，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內份外。

經常得到老師的表揚，病人的鼓勵，同學的讚賞。我時刻堅持“以人為本”的服務理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高宗旨和目標，做到一切為了病人，為了病人的一切，在我的精心呵護下，一批又一批的病人很快康復出了院，這個時刻是我最高興最幸福的時刻，這是我努力的結果，同時也是對我人生價值的肯定。

我努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化。上班時間，我理論聯繫實際，虛心向老師請教，做到有問必答，有叫必應，老師安排的各項工作總是不折不扣地去完成。我已熟悉各種崗位職責，掌握各種護理記錄的規範書寫;能夠熟練地對入院病人進行宣教，對出院病人進行指導;熟悉各種常見病及相關護理，無菌觀念進一步加強;能夠熟練地掌握運用各種儀器對病人進行整體護理。我樂於接受具有挑戰性的工作，敢於承擔責任，能與患者進行很好的溝通交流;適應能力強，對新觀念和新任務有較強的理解力。我達到了實習目的，自認為是一位優秀的實習生!

在心內科實習我明白了，心內科是醫院重要的科室，主要是輔助別的科室完成患者的檢查，讓醫生做出最準確的判斷，所以我覺得能在心內科實習是一種榮幸，我也告誡自己要好好學習，把理論知識結合到實踐操作中去。

1、看動態心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40—50)多發生於凌晨，因為迷走神經興奮;心率加快多發生於下午(甚至達到100以上)，因為交感神經興奮。

2、心臟是回血的臟器，心功能不全者回血功能障礙，可導致下肢水腫;老年人心功能差，油膩食物容易意氣血液積聚於胃腸部，導致迴心血量減少;頸靜脈充盈時心功能不全的表現，心衰是心功能不全的臨牀表現，多由輸液過快過多和感染引起，所以抗感染對治療心衰很關鍵。心衰的治療原則：利尿(呋塞米)、擴管(單硝酸異山梨酯)、強心(地高辛、心功能不好者用β洛克)，緩解症狀，然後就是抗感染以消除誘因。

3、房顫。聽診診斷：“第一心音強弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動最終可導致房顫，處理方法：射頻消融。常見射頻消融手術指徵：陣發性室上性心動過速、陣發性房顫等。

4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架，藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種，植入裸支架的患者必須在術後3個月內服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因為異物容易引起血管內皮增生，從而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手術指徵?

①早搏：房早，出現異常p波，提前出現qrs波，但qrs波與前無異;室早，p波消失，出現寬大的qrs波。

②t波倒置。多發生於老年患者，考慮心肌缺血。另外，抽煙飲酒對血管有損傷，嚴重也可引起心肌缺血。

6、聽診時，抽風樣雜音的出現時間不同，提示心臟不同部位損傷。如出現在收縮期，提示二尖瓣關閉不全，可伴有三尖瓣關閉不全;出現在舒張期，則考慮主動脈瓣、肺動脈瓣關閉不全，提示肺動脈擴張、肺動脈高壓等。

短短的一個月已經結束，在心內科的實習已經結束。在這一個月裏，在老師的辛勤指導下，收穫了許多東西。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等症狀。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測定及所代表的意義，心臟彩超報告單上數據上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設備。學會使用除顫儀，掌握了臨時起搏器的工作原理。

每天早上我們實習生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應的很重要的一個依據，所以測量的準確性很重要，袖帶在肘上兩恆指，科個人實習總結摸到肱動脈搏動放上聽診器，再測量，因為有些危重病人的動脈搏動很微弱，不標準的測量測不出血壓，我實習的時就有一個病人：心衰，搏動很微弱，我去量血壓，就是沒有量出來，然後我去叫老師，老師測量後告訴我測量一定要標準。

然後在心內科更加理解了生命的脆弱，在心內科的這一個月裏，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟着老師值班的時候，來了一個心室逸搏，先是多巴胺持續泵入，腎上腺素推入，所有醫護人員輪流心外按壓，抓緊時間除顫，安裝臨時心臟起搏器，這個過程直接就是一個打仗的過程，等病人稍平穩的時候都是凌晨一點多了，我渾身濕濕的，全是汗，很高興。另一次一個病人大面積心梗，護士在安排牀位的時候，病人心梗發作，大搶救，除顫，氣管插管，持續多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫護人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時心臟起搏器，可是病人就那麼走了，十一點到病房，一點多臨牀宣佈死亡，一個生命就這麼結束了，那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。

出科了，卻有好多的不捨。感覺己學的還不夠，還有好多東西要學。但是實習的安排，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時，也讓我更瞭解了職業的精神。在這一個月期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行實習生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到工作規範化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃、有重點，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業知識，牢記老師的教誨和實習經驗，不斷的學習和進步，同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室，努力做的更好。

我喜歡在神經內科的每個日子，在這裏，我又學會了很多新技能，也常常能練習到靜脈輸液。這裏的老師也都很好，她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣，是她們的耐心讓我的技術更熟練。

在神內我瞭解到這裏的病人大都患了中風、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發病季節一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動、吸煙、飲酒、飲食習慣、氣候(忽冷忽熱)等。患病患者由於自理能力嚴重下降，所以需要更多的.心理護理，言語、功能訓練，以及飲食上的護理。

雖然神內的病人大多數言語及肢體功能不好，但他們人都特別好。記得13牀的病人，每次給他做完治療，20xx醫院內都會很熱情地跟我説謝謝。因為我的輸液技術還不是很好，有一天給他扎第一針時沒紮上。沒想到他還鼓勵我，對我説：“沒關係，誰都是從不會到會，像你們多練就好了。”就這樣，在病人的支持和鼓勵中，我成功的紮了第二針。

還有些病人經常給我講，讓我多拿他練習扎針，像親人一樣和我講一些和實習有關的事，像實習中要怎麼樣表現、多練……和這些病人在一起的感覺很親。我們在實習期間，是非常需要有這樣的病人給予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的樣子，我看着心裏面很不是滋味，這時只有一種想法：我要儘自己最大的努力，為病人減輕痛苦。

事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是隻需瞭解的疾病。

在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨牀症狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的症狀進行詳細的瞭解，就很難對進一步的臨牀檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足於病人有什麼症狀，而忽視了對這些症狀的進一步瞭解，使得臨牀資料缺乏應有的價值。

例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨牀表現，如果僅僅滿足於病人有咳嗽這一症狀，而不進一步的深究，這種臨牀資料對於疾病的診斷的作用顯然是十分有限的，如果對咳嗽這一症狀進行進一步的瞭解，弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是乾咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性，是偶發性還是反覆發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關係;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關係等問題，通過如此的細緻的瞭解後，就會發現，儘管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發現和認識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨牀資料。

在治療方面，由於呼吸系統感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應症、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。

內科的實習總結 篇12

在內科實習不久，遇到各種疾病的人很多，大多數都是呼吸系統疾病、心血管疾病和腦血管疾病的老年患者。由於他們長期住院，性格、脾氣都有所改變，多數都是因為脾氣暴躁使我們動手操作的機會很少，不過也不能全怪他們!

久病牀前無孝子!這句話在內科很實際，舉個真實的列子:前兩天我和老師一起上夜班，有些病人是長期卧牀不能動，為了防止褥瘡的發生，必須兩小時翻身一次，我和老師翻不動，把他家屬叫起來了，他家屬説:每次晚上都休息不好，這是你們的事，叫我幹什麼，既然選擇了這份工作不管就要幹好......等這個老爺子走了我就沒事了，在家天天上微薄投訴你們。整個過程我和老師沒有説一句話!長期住院病人，牀前無人陪伴、無人關心，內心很空虛，難免會無原無故對我們發一下脾氣;有時，我們很想反擊，卻看到他們飽受疾病之苦，又不忍心，只能自己忍着，然後調整心態、順其自然，繼續工作，時間久了對所有的事麻木了、無所謂了，經久不息的事一再提起就感到傷心!

每天老師都很忙，沒有時間教我們一些臨牀上的知識，全靠自己多觀察、多跟着老師跑，看的多了，也就會了。老師讓我們自己動手做的`也就是幫忙監測生命體徵，每天給每個病人測兩次，雖然很厭煩，但是這個科只有我一個，不測又不好!只有讓我學的更多，才能消除我心裏的不平衡!

內科的實習總結 篇13

過去的一個月，我主要在心內科學習，它是臨牀實習的重點。需要我們瞭解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法，如：肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨牀表現、治療原則及毒副作用、臨牀化驗正常值及臨牀意義、能識別常見的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。

剛去內科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在短時間內便比熟悉了內科的工作，瞭解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。

我本着“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，在護士長領導下，在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的`苦處。我向老護士學習科室文件書寫規範，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試和培訓，對於自己的工作要求嚴標準。端正工作態度，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。 風濕科

實習第7周，風濕科。一個據説一羣醫生打魔獸的科室。。。這周是比較悽慘的一週，清明節值班就算了，週六、周天還連續值班，實在是累。

本來以為風濕科應該都是一些病情比較輕的病人，但是一看卻發現，一堆重病號，比其他科還多。而且風濕科的疾病無非就係統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥綜合徵、血清陰性脊柱關節炎、MCTD、白塞病，硬皮病。這些的風濕性疾病很多都是全身性疾病，導致全身性損害，病人就病情比較嚴重。甚至很多疾病都是第一次見，如MCTD、白塞病，硬皮病。。。 風濕科又是一個討厭的科室，和內分泌一樣，要測血糖，但還好，不會像內分泌那麼頻繁。測血糖的很多不是因為原發的糖尿病，而是因為風濕性疾病治療過程中需使用大量激素，需要檢測血糖，還有很多的類固醇性糖尿病。

週一，來了一個MCTD的病人，主任讓我去問下病史，糟糕，書本沒講這個病呀，也不清楚這個病大概是什麼情況，沒辦法硬着頭皮過去問下，患者主訴：醫生，我手怎麼又變白、又變紫、又變紅。OK，明白了，雷諾現象，後來查閲資料才知道原來雷諾現象常見於MCTD、硬皮病、類風關等疾病。

週二，主任查房，一個乾燥綜合徵病人，雙飛佈滿濕羅音，翻下病歷，一個抗感染藥都沒用，問下主任為什麼沒用?糟糕，又被批，這不是平常的濕羅音，這叫帛裂音，是乾燥綜

合徵引起的肺間質病變，抗感染是無效，要用激素衝擊。自從被批以後，牢牢記住“帛裂音”這新名詞。

週四晚上，過去科室寫病程，剛到，護士喊到“10牀在搶救，過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去，只見病人已經沒有自主呼吸，只靠氣管插管維持，煩躁不安，第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛，遠比上次心內科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套，拿起氣囊開始按壓，護士一會吸痰，一會上亞寧定泵。就這樣，壓了半小時，平車來了，開始轉ICU，一路上壓過去，手都酸了，在ICU，看那羣醫生手腳還真是麻利，10幾個醫生處理一個病人，一會兒呼吸機、心電、泵全上了，確實需要這樣的速度，才能搶救病人，降低死亡率。

周天，跟一個很過分的研究生一起值班，這就是所謂的會打魔獸的那羣人之一，今天中午來了兩個病人，那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸，讓我自己去寫兩份病歷和首程，寫到最後都快睡着了，我也需要午睡呀!