外科護理實習鑑定大綱

外科護理實習鑑定1

實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨牀經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師，

因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，並介紹icu環境，使我對監護室有所瞭解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利於術後監護 。此外，

還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

首先使我瞭解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：

①零點的測定；

②卧位腋中線的第四肋，半卧位腋前線的第四肋；

③病人必須在安靜下測壓；

④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房；

⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓，

同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，並確保管道通暢在位。

在進入臨牀實習後，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨牀思維的訓練有所放鬆，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術後的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨牀工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術後監護有所瞭解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨牀應用和注意事項，並能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最後均能通過理論和操作技能考試。

隨着醫學科學的發展，先進電子儀器在臨牀的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重症監護和重症監護的技能。我在胸心外科重症病房的實習中掌握重症監護和重症監護技能，對臨牀護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我瞭解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧後才能在病人身上進行操作。

在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

外科護理實習鑑定2

帶着一份等待和一份茫然，來到了神經外科，開端了我的本科實習任務。好在有帶教老師悉心領導與耐心教誨的贊助下，是我很快減輕自身心理壓力，並逐漸進入了工作狀況。本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，全心全意為患者服務，正確處理好護患關係。在學習中，基本掌握了各種精細儀器的應用方法，危重病人的護理慣例，各種常見病的基本護理技能，及藥物的準確滴速和作用。基本可以獨立完成各項操作技術。在急救危重症患者時，也可以幫助老師完成任務。我倍感愛護這段時間，因此非常感激我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前領有了如斯良好的實踐機遇，為我在日後工作打下良好基礎。在日後的工作中，本人會將繼承努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，做一名真正的優良‘白衣天使’。

第一天當穿上雪白的護士服走進醫院的時候，心情很衝動，那一刻被告之――維護生命、減輕苦楚、促進健康是我們護士的職責，作為一名實習護士，我們應當在醫院認真學習，掌握紮實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能，為當前成為一名及格的護士奠定基礎，為人類的健康事業添磚加瓦。

實習，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學改變為醫生，護士，病人。對於這三大轉變，對如何做一個合格的實習護士，雖説老師對我們已是千叮嚀萬吩咐，可我心裏還是惴惴不安，一時間難以適應，怕被帶教老師説，怕自己做得比別人差，所有都從何入手……

開始實習的時候我們什麼都不懂，更不敢容易動手。總是跟在帶教老師的後面細心視察，不放過老師的'每一個操作細節，認真的做着筆記，固然如此仍是有許多不懂的地方，讓我有種挫敗感，在老師眼前覺得自己是那麼的微小。一開始遇到不懂的我都不敢啟齒問，只是機械的在儘量記錄下老師們每一步是怎麼做的。越是怕犯錯，越是不敢着手做。這樣是不好的，老師會感到幹活不主動，有時候真認為冤屈，想大哭一場。天天面對着老師流暢的動作，標準的操作，我心裏怨歎不已。

就這樣模模糊糊的進入了CCU，帶教老師看出我的苦悶，自動找我談話，我很感謝她對我的啟示，越是不做，越是不會，來實習就是有必要晉升基本操作的，假如都會了也就不必實習了。聽了這一席話語，我茅塞頓開，我開始試着去做一些簡略的操作，帶教老師每看到我的提高就激勵我，讓我信念倍增，從工作中感想到了快樂，不論多苦多累心裏都是舒暢的，很有意義。

護士實習是一段十分有意義的生活，我們既要學會做事也要學會做人。實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭奪多一些的操作錘鍊機會；在醫院還要處理好自己和同學，和帶教老師，護士長，醫生，病人和家屬的關係。良好護患關係是最重要的，能給我們的護理工作帶來便利，護士的工作已不再是簡單的注射、發藥等技能性操作，而是包含心理護理在內的更富有發明性工作，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指點恢復健康的人。

實習中我深深地體會到了溝通的主要性，領會到了溝通帶給我的快活。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間懂得、信任的橋樑。會不會溝通不僅影響咱們每個人的工作，而且也影響我們的生涯。

與病人相處時，我老是用一顆真摯的心盡我所能地與他們交換、溝通。用我的心去感觸他們的病痛，體味他們的需要，並給予力不勝任的護理與輔助。只有良好的溝通，才能樹立良好的護患關聯，才幹充分取得患者的信賴。只有在信任的基本上，患者才會充足表白本人的所思所想，只有這樣，護士能力充分了解病人，給予到位的護理。

短短多少個月實習從前了，在醫院的走廊裏，在換藥室，在輸液室到處都能看到我們繁忙的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但值得愉快的是我們終於能勝任老師交給我們的任務，可以自己去獨立完成護理工作，這為我們的將來踏出了一大步，為一名合格的護士奠定了基礎。在實習當中我們不忘空虛自己的理論知識，按時加入科室和醫院護理部發展的各種護理知識講座和教養查房，不斷地把自己所學的理論知識充分地運用到實踐當中去，做到理論與實踐相結合，實習就應該是這樣的。

總而言之，短暫的護士實習只是個適應的過程，很多不足之處須要改良，這是學習的過程，很多觀點得到修改，雖然辛勞疲乏，然而我信任自己確定能戰勝。這只是護士實習，更是人生的歷練。今後還需要不斷地探索，同時必需對自己有所要求，才會有所播種。我想接下來真正的護士工作才是人生的一個挑釁。

外科護理實習鑑定3

轉眼間，一個多月的胸外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以馬克思主義、***思想、***理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實際相結合，並做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在胸外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接-班記錄。能做好術前準備指導並完成術後護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情並作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。

外科護理實習鑑定4

轉眼，一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累，

還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之後換藥，。當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這麼困難。手術雖然不是每個都積極的上台，即使跟台看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的瞭解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

在一個科室裏待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術後又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什麼事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候，所以我所能做的僅僅是儘量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有捱罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示範講解，都是年輕人溝通起來很容易。

在腦外科讓我學到了很多，像更換顱內引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，.這段外科的實習經歷，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上

學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!

雖然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，站的腰痠背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術，往往是邊拉鈎邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味着我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結，累得回寢室倒頭就睡.這就是外科的味道，如同五味瓶，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，而每個在外科實習過的同學的五味瓶裏的內容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點是相同的，無論是什麼滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬於外科，屬於我自己的味道。

這幾個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習之初，今後還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收穫。我想接下來的挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。