2017最新醫師實習鑑定
一、實習目的
畢業實習是全科醫生轉崗培訓計劃的重要組成部分,是達到培養目標的重要階段。醫學生轉崗培訓實習,進一步樹立醫學職業道德和全心全意為人民服務的思想,鞏固和深化所學的醫學基本理論知識,使理論和實踐密切結合,熟練掌握醫學各專業的基本技能,培養分析問題、解決問題和獨立工作的能力,為成為合格的醫務工作者打好基礎。
二、時間安排
1、實習時間:2017年x月x日開始,201x年x月x日結束。
2、實習鑑定單位蓋章:實習期滿、合格後由醫院(醫務科)蓋章。
三、實習內容
全科醫生轉崗培訓共15人分4組,實行科室輪轉制度,心內科1月、呼吸內科1月、神經內科1月,普外科1月、腦外科1月、骨外科1月,婦產科1月、兒科1月,五官科1月,急診1月。要求在各科室熟練掌握本科常見病及多發病的診斷及治療,實習期滿到醫務科辦理轉科手續。要求掌握以下內容:
1、內科:
(1)心血管系統疾病:
①實習內容:高血壓病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。
②基本知識:掌握以上疾病的臨牀特徵、診斷、鑑別診斷、處理原則與方法、轉診指徵及預防。
③基本技能。
掌握:循環系統的體格檢查;血壓的測量、高血壓病及其合併症的早期識別、連續性隨訪管理、高血壓的合理用藥;心絞痛、心肌梗
死、心功能不全的應急處理;正確認讀常見典型異常心電圖。
熟悉:心臟X線特點;超聲心動圖結果解讀;
瞭解:動態心電圖、動態血壓監測的適應症及其檢查結果的臨牀意義。
(2)呼吸系統疾病:
①實習內容:上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。
②基本知識:掌握以上疾病的臨牀特徵、診斷、鑑別診斷、處理原則與方法、轉診指徵及預防。
③基本技能。
掌握:正確痰標本的`留取方法;常見呼吸系統疾病X線判讀;危重病人吸痰;正確吸氧的方法、簡易呼吸器的使用;霧化吸入器的使用方法
(3)消化系統疾病:
①實習內容:消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、急慢性腸炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、膽囊炎。
②基本知識:掌握以上疾病的臨牀特徵、診斷、鑑別診斷、處理原則與方法、轉診指徵及預防。
③基本技能。
掌握:腹部查體的方法;安置胃管、灌腸的技術。
(4)內分泌及代謝性疾病:
①實習內容:糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風。
②基本知識:掌握以上疾病的臨牀特徵、診斷、鑑別診斷、處理原則與方法、轉診指徵及預防。
③基本技能。
掌握:快速血糖測定方法;尿糖試紙的使用方法;胰島素的使用方法。
熟悉:糖耐量試驗的測定方法。
(5)泌尿系統疾病:
①實習內容:泌尿系感染、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵、急慢性腎功能不全。
②基本知識:掌握以上疾病的臨牀特徵、診斷、鑑別診斷、處理原則與方法、轉診指徵及預防。
③基本技能。
掌握:尿標本的採集方法;導尿術。
(6)神經系統疾病:
①實習內容:出血性和缺血性腦血管病、老年性痴呆。
②基本知識:掌握以上疾病的臨牀特徵、診斷、鑑別診斷、處理原則與方法、轉診指徵及預防;
③基本技能。
掌握:常用神經系統的體格檢查方法。
2. 外科:
①實習內容:外科感染、甲狀腺腫、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、腹外疝、闌尾炎、急性膽囊炎、膽石症、下肢靜脈曲張、燒傷、前列腺疾病、泌尿繫結石、骨折、關節脱位、骨關節疾病。
②基本知識:掌握以上疾病的臨牀特徵、診斷、鑑別診斷、處理原則與方法、轉診指徵及預防策略。
③基本技能。
掌握:無菌操作技術。
熟悉:外科清創原則與方法;小傷口的縫合技術。
3.婦產科:
①實習內容:圍產期保健、流產、妊娠高血壓綜合徵、妊娠合併糖尿病、異常產褥、圍絕經期綜合徵、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤、月經失調、陰道膨出、子宮脱垂、計劃生育指導。
②基本知識:掌握以上疾病/健康問題的臨牀特徵、診斷、鑑別診斷、處理原則與方法、轉診指徵及預防策略;圍產期保健和計劃生育的基本知識。熟悉青春期、圍產期保健方法與技術。
③基本技能。
掌握:陰道窺器使用;婦科雙合診檢查;各種避孕工具使用方法。
4.兒科:
①實習內容:新生兒黃疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹瀉、貧血、營養不良和肥胖症、佝僂病、急性腎小球腎炎、腎病綜合徵、高熱驚厥。
②基本知識:掌握以上疾病的臨牀特徵、初步診斷與鑑別診斷、處理原則與方法、轉診指徵及預防。
③基本技能。掌握:體格檢查、用藥特點、藥物劑量的計算、小兒液體療法。
熟悉:小兒病史特點、小兒急診急救方法。
5. 急診急救科:
①實習內容:高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質紊亂及酸鹼失衡、休克;各系統的急危重症;中毒和意外傷害。
②基本知識:
掌握:上述急診常見症狀和問題的診斷、鑑別診斷、處理原則與方法及轉診流程。
正確使用強心、利尿藥、血管活性藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮痛鎮靜藥、止血藥、解毒藥等急救藥物。
③基本技能。
掌握:吸氧、洗胃、催吐技術;院前急救的基本原則與方法;徒手心肺復甦技術;包紮、止血、固定、搬運的原則與方法;理化因素所致傷害的處理原則和方法;使用救護車轉運病人的注意事項和轉診前的準備。
瞭解:電除顫的方法;氣管插管、呼吸機的使用方法。
要求在各科室熟練掌握本科常見病及多發病的診斷及治療,實習期滿到醫務科辦理轉科手續。
四、組織管理
1、實習生超過3人以上組成實習組(隊),在實習單位的領導下,
組織實施實習計劃。
2、實習生必須嚴格執行實習單位的各項規章制度,加強組織紀律性,嚴格請銷假手續。一科實習時間缺勤達1/3者,該科實習成績不及格,應補足實習時間。
五、考核與評定
1、實習考核內容與標準:按畢業實習大綱和畢業實習鑑定表的要求進行,成績評定標準分優秀、良好、及格、不及格。
2、實習考核方法:採取以實習單位為主與工作單位共同負責的方法。科實習結束前,實習生填寫自我鑑定,經科內集體討論後,填寫科室評語,確定該科實習成績,並由科室負責人簽字,學生本人詳細填寫畢業實習總結,由實習單位進行全面鑑定,填寫鑑定意見。
3、實習成績有一科以上不及格者,即為畢業實習不及格。
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