藥品供應承諾書

為了加強與安陽市腫瘤醫院的合作，確保藥品供貨及時、優質，我公司鄭重承諾：

一、嚴格遵守國家藥品管理相關政策和法規，和雙方簽訂的購銷合同，依法經營。

二、積極組織貨源，保證藥品供應，執行藥品中標價格，不論院方藥品採購規模大小，均保證藥品及時供貨。

三、急救藥品或緊急情況用藥的配送不超過4小時，一般藥品的配送不超過48小時。

四、保證藥品質量，確保藥品安全。如供應假冒偽劣藥品造成損失的，自願賠償一切損失，並承擔相關法律責任。到期藥品，積極配合退貨、換貨。

五、恪守職業道德，堅持誠信為本，加強行業自律，規範經營行為，保證不到院內進行促銷、宣傳、回扣、請吃、會議、娛樂等各種形式的商業賄賂行為。

六、如違反以上承諾，同意按醫院相關規定處理，院方有權隨時終止合同，如果涉及違紀違法問題，移交紀檢、司-法-部門處理，自願承擔一切法律責任。

承諾公司：

法人代表：

業務人員：

二0一一年八月十二日

XX企業藥品配送服務承諾書範文

本單位_______________________(企業名稱)是合法註冊的藥品經營企業。

在此承諾：

一、本公司保證遵守藥品監管有關法律、法規和有關規定，確保藥品市場的穩定發展。

二、嚴格控制進貨渠道，防止假、劣藥品進入醫院和藥店，確保藥品質量;

三、做好藥品採購供應工作，積極組織貨源，豐富藥品品種，穩定藥品價格，滿足市場供應;對客户急需的品種派專人採購，按協議的時間送達，保持藥品價格在江夏區市場較低水平。

四、保證提供質量優質的服務。本公司配送的藥品將按照配送合同的要求，按時向醫療機構交付藥品，不以任何藉口違反合同拒絕配送。在藥品配送過程中，做到及時、準確、周到、方便、熱情，不辦事拖拉、刁難客户、手續煩瑣、冷淡客户，實行“一站式”服務。

五、營造公平、公正、公開的市場競爭環境，堅決反對和抵制各種形式的商業賄賂行為。

承諾企業名稱(公章):

法定代表人(簽字)：

聯繫電話：

二0一0年 月 日

藥品經營質量安全承諾書

為保證藥品生產質量，切實保障人民用藥安全有效，我藥店（醫院）作為藥品經營質量安全的第一責任人，特作出以下承諾：

一、我藥店（醫院）對所經營的藥品質量安全負全責；

二、嚴格按照《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《麻-醉-藥品和精神藥品管理條例》、《藥品類易製毒化學品管理辦法》等相關法律法規從事藥品經營活動；

三、嚴格執行《藥品經營質量管理規範》，健全藥品經營質量保證體系；

四、嚴把藥品購進質量關，嚴格執行藥品入庫和出庫檢查驗收制度，建立真實完整的藥品購銷記錄，堅持異常銷售報告制度；

五、在經營活動中做到不掛靠經營、不向其他企業或個人提供相關票據、不超方式超範圍經營、不經營國家明令禁止銷售的藥品、不發佈虛假藥品廣告或為發佈虛假廣告者提供便利；

六、發現經營的藥品存在安全隱患，可能對人體健康和生命安全造成損害的，嚴格按照《藥品召回管理辦法》，立即停止銷售，通知藥品生產企業或供應商，並向藥品監管部門報告。

藥品經營企業藥品安全質量承諾書

南京市高淳區食品藥品監督管理局：

為認真貫徹執行國家藥品管理法律法規要求，切實履行藥品質量安全第一責任人的責任，確保藥品質量安全，為切實保證2015年青奧會期間藥品的使用安全，本企業作出如下承諾：

1、嚴格貫徹執行《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《國務院關於加強食品等產品安全監督管理的特別規定》、《藥品經營許可證管理辦法》等相關法律法規，嚴格按照《藥品經營質量管理規範（gsp）》的'要求經營藥品，決不違法違規經營藥品。

2、嚴格執行gsp要求，健全藥品經營質量保證體系，修訂完善各項規章制度，加強企業內部管理,嚴格落實“十二個不”的要求，保證藥品經營質量和行為規範。

3、嚴把藥品購進質量關，嚴格審核供貨商的經營資格，索取並留存供貨企業有關證件、資料及銷售憑證，保證所經營的藥品有可追溯性，對所經營的產品質量負責；嚴格執行藥品入庫和出庫檢查驗收制度，建立真實完整的藥品購銷記錄。

4、嚴格執行國家、省食品藥品監督管理部門有關含特殊管理藥品複方製劑的有關規定。保證不違規經營蛋白同化製劑、肽類激素、終止妊娠及含特殊藥品複方製劑等藥品。

5、嚴格按規定憑處方銷售處方藥，自覺執行藥品分類管理辦法。銷售藥品主動開具符合國家規定的銷售憑證。保證執業藥師在職在崗，執業藥師不在崗時不得銷售處方藥。

6、嚴格執行藥品儲存、養護制度，採取必要的冷藏、防凍、防潮、防塵、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質量安全有效，並做好温濕度、藥品養護等記錄。

7、建立健全藥品不良反應報告和主動召回制度，保證在發現藥品不良反應時，及時上報藥品不良反應監測機構和藥品監管部門。發現存在安全隱患，可能對人體健康和生命安全造成損害的，嚴格按照《藥品召回管理辦法》，立即停止銷售，通知藥品生產企業或供應商，並向食品藥品監管部門報告。

8、主動接受並積極配合食品藥品監管部門的監管和指導，自覺接受社會各界和廣大消費者的監督。

如違反以上承諾，故意規避監管，弄虛作假，由此而產生的一切後果和責任由我企業承擔，並將積極配合、接受食品藥品監管部門的行政處理。

特此承諾！

企業名稱（蓋章）：

承諾人（法定代表人或企業負責人）：

聯繫電話：

承諾日期：

2012申購藥品表及廉潔承諾書

暨南大學附屬第一醫院藥事管理與藥物治療學委員會

新 藥 申 請 表

填表日期： 年 月 日 編號：

注：1、新藥申請需由科室主任組織召開科室管理小組會議集體討論決定，並做好會議討論記錄備查。不得申請主要為其他專科使用的藥物。 2、本表和《廉潔承諾書》（本表背頁）經小組成員簽字後由科室遞交藥學部