交通事故調解協議書【熱】
在日常生活和工作中,協議使用的情況越來越多,簽訂協議後則有法可依,有據可尋。那麼寫協議真的很難嗎?以下是小編幫大家整理的交通事故調解協議書,歡迎大家借鑑與參考,希望對大家有所幫助。
交通事故調解協議書1
事故時間:
年月日時
事故地點:
市 路
當事人情況: 張三(行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯繫方式
李四(駕駛員):
事故經過: 何年何月何日在何地因何原因發生了何交通事故,造成了何後果(後果應儘量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見 公交認字(200 )第 號) 經調解協商,雙方共同達成如下協議: 因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少,由李四於何時前一次性賠償張三。
當事人簽字: 年 月 日
交通事故調解協議書2
甲方:____________,男,____________市東湖區人,身份證號:____________ ,地址:____________
法定代表人:____________
乙方:____________,男,____________市____________區人,身份證號:____________
____________,女,____________市____________區人,身份證號:____________
____________,女,2週歲,系____________與____________之女
事發經過:20xx年5月7日21時10分,黃x駕駛xx市xx針織製衣廠所有的牌號為贛A2xx78號小客車在解放東路xx鎮xx村段由西向東行駛至道路左側,與代xx無證駕駛(後載秦xx、戴xx)的由東向西行駛的'無牌二輪摩托車發生碰撞,造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故後經xx區交警大隊認定,黃x負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20xx]第0xx號道路交通事故認定書》)。
今甲乙雙方經過平等協商,自願達成如下和解協議:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383.87元、南大一附院醫療費7034.8元(共計49418.67元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、後續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑑定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(80000.00元)。
二、本協議簽訂之後,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的後遺症)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。
三、在本協議簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:
(1)代xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(2)秦xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)戴xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫療費收據(共計張,金額為元)。
四、在本協議簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及户口本複印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方,乙方均應在收條上簽字並按手印,戴xx由其法定監護人代xx或者秦xx代簽。
六、本協議自雙方簽字之日起生效。
七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門留一份存檔。三份協議書具有同等法律效力。
甲方簽字(工廠蓋章):____________乙方簽字(按手印):____________
簽訂地點:xx市公安交通管理局xx大隊
簽訂時間:____________年____________月____________日
交通事故調解協議書3
甲方:___________(___________),男,36歲,________________村人。
乙方:___________(___________),男,22歲,________________學校,學員(原籍紅花鄉__________村)。
交通事故基本事實及雙方責任
___________年_______月_______日_______時_______分,甲方___________駕駛___________拖拉機與乙方___________駕駛的___________兩輪摩托車在___________鄉___________村___________路段發生相撞導致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車損害。經___________市公安局交通警察支隊___________大隊第___________號《交通事故認定書》認定,雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議
一、甲方___________自願賠償給乙方___________各項損失共計___________萬元人民幣(包括已經支付的.___________元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的___________元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
協議人:_______________
甲方:_______________
乙方:_______________
___________年______月____日
交通事故調解協議書4
事故時間:
年 月 日 時
事故地點:
市 路當事人情況: 張三(行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯繫方式 李四(駕駛員):
事故經過: 何年何月何日在何地因何原因發生了何交通事故,造成了何後果(後果應儘量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見 公交認字(200 )第 號) 經調解協商,雙方共同達成如下協議: 因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少,由李四於何時前一次性賠償張三。
當事人簽字: 年 月 日
相關法律知識:
交通事故調解書的效力《道路交通安全法》第七十四條規定:對交通事故損害賠償的爭議,當事人可以請求公安機關交通管理部門調解,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經公安機關交通管理部門調解,當事人未達成協議或者調解書生效後不履行的,當事人可以向人民法院提起民事訴訟。可見,由公安交管部門調解賠償,不是解決交通事故損害賠償爭議的必經程序,也不是訴訟的前置程序。調解協議不具有法律上的`強制力,靠雙方自覺履行,其中任何一方不履行或不完全履行,各方當事人均可向人民法院提起訴訟。 同時,根據《民事訴訟法》第二百零七條和最高人民法院《關於適用;民事訴訟法;若干問題的意見》第二百五十四條、第二百五十六條的規定,可以申請法院強制執行的法律文書包括:發生法律效力的判決、裁定、調解書、支付令以及仲裁裁決書、公證債權文書。而其中的調解書是指由人民法院製作的生效調解書,而不包括公安交管部門的調解書。鑑於上述規定,若對方反悔起訴至人民法院,你可以將交通事故調解書作為證據提交給人民法院,由人民法院依法審判。
交通事故調解協議書5
甲 方: 身份證號:
甲方委託代理人: 身份證號:
乙 方 : 身份證號:
乙方委託代理人: 身份證號:
20xx年 月 日7時50分,甲方駕駛京 8號波羅轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人 相撞,撞後,轎車駛入溝內,造成 受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生後,乙方通過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經 縣公安交通警察大隊NO.0000 號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經 縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊警 同志的.主持下進行調解並達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一併向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於乙方處,複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以後無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
甲方委託代理人: 乙方委託代理人:
聯繫電話: 聯繫電話:
簽約時間: 簽約時間:
甲方身份證複印件粘貼處:
乙方身份證複印件粘貼處:
交通事故調解協議書6
甲方:______________
代理人:______________
乙方:______________
事故經過:
_______年11月5日6時,李某飛駕駛懸掛粵_______號牌的藍鳥轎車經南梧高速公路進入貴_市環城路往桂_方向(東)行駛,在貴_市304省道209km+700m處,因李某飛未保持安全車速且發現情況後採取措施不當,致使所駕駛的`車輛碰撞到同向在前行駛由張某安駕駛的桂O12345號二輪摩托車尾部左後側,造成張某安當成死亡的交通事故。該起事故經交警部門認定李某飛負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協商,甲方委託林某雨作為代理人,乙方共同委託黃信明作為代理人,達成如下和解協議:
1、甲方在本協議簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失315000元整(大寫叁拾壹萬伍仟元),由甲方轉賬至乙方指定賬户(開户行):中國農業銀行貴港分行,户名:______,賬號:________________________);
2、本協議簽訂並全面履行之後,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利;
3、乙方在收到上述款項後,出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方;
4、違約責任:本協議簽訂之後,雙方必須按協議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元);
5、本協議一式叁份,甲、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:______________乙方:______________
____年____月____日____年____月____日
交通事故調解協議書7
甲方:
乙方:
甲、乙雙方就 年 月 日因乙方駕車發生交通事故將甲方致傷一事,在平等自願、協商一致的基礎上,達成以下調解意見:
一、因乙方駕車致甲方腿部之損傷,甲方經在醫院治療,在甲方的一再堅持下,甲方與醫院簽訂免責協議,現已治療出院。
二、根據最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、後續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的.一切經濟損失共計元人民幣。
三、乙方在本協議簽訂之日起 日內,一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用後,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等所有理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。
五、甲方鑑於乙方在事故發生後能夠積極給予賠償,達成了本調解協議。故對乙方應承擔的所有責任給予諒解,請求交通等執法部門
對乙方應付的責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的處罰不提出任何異議。
六、為保證這起交通案件的順利進行,甲、乙雙方保證給予積極的支持和配合。
七、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式3份,雙方當事人各一份,執法部門一份。
甲方:
乙方:
交通事故調解協議書8
甲方(肇事方):
身份證號碼:
住址:
聯繫方式:
乙方(受害方):
身份證號碼:
住址:
聯繫方式:
於年月日,在發生交通事故造成乙方受傷,甲方負全部責任。事故發生後,乙方被送往醫院接受住院治療。在此期間,乙方已經花費的醫療費合計:元。乙方目前傷勢穩定,根據醫院主治醫生的醫囑,乙方還需要後續治療,預估後續治療費元。現在甲方、乙方本着公平、自願的原則,就交通事故損害賠償事宜,經過雙方友好協商一致的情況下,達成如下協議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲、乙雙方均已瞭解及認可。
二、甲方已經支付乙方產生的醫療費元,尚需要支付已經產生的醫療費元,至於後續手術費等後續醫療費待實際產生後按照實際支出情況由甲方全額另行支付。
三、甲方同意乙方的要求,一次性支付給乙方元,該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。
四、乙方在甲方完全按照本協議履行後,自願放棄追究甲方的'一切責任的權利。
五、甲方與乙方簽訂此協議後,甲方應當立即支付乙方前述款項合計元。乙方在收到上述款項後,需要嚴格遵守本協議條款行使權利和承擔義務。
六、甲、乙雙方對未盡事宜協商解決,協商不成時,交由事故發生地的人民法院訴訟解決。
七、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
雙方聲明:我們上述協議內容完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任。
甲方:日期:
乙方:日期:
交通事故調解協議書9
甲方:___________ 身份證號:___________________________
委託代理人:_________________
乙方:___________ 身份證號:___________________________
委託代理人:_____________________
20xx年XX月XX日,在____________甲方駕駛____________與乙方駕駛的_____發生剮蹭,導致乙方________________。經甲方積極協助,乙方已入住______________醫院。目前傷勢已經基本痊癒,根據_______醫院的`主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊癒後,多次找到甲方請求調解,並請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本着公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協議:
現甲乙雙方經友好協商,達成如下協議:
一、甲方支付乙方醫藥費____元(¥___________元);
二、此費用一次性付清;
三、乙方與甲方簽訂此協議後,乙方及家屬放棄就此事追究甲方包括民事責任及刑事責任在內的一切追索權。
此協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警隊留存一份,簽字生效。
甲方:__________________ 乙方:___________________
年 月 日
交通事故調解協議書10
甲方:______
身份證號:______乙方:______
身份證號:______
_______年______月______日_______時左右,甲方駕駛的車輛(_______________)與乙方駕駛的車輛(_______________)發生碰撞,經甲乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方同意給乙方修車,費用全部由甲方承擔。
二、本協議簽定時,甲方已先行支付乙方各項損失_______________________元。
三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
四、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的.,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
五、甲乙雙方於_______年______月______日_______時左右到______交警隊簽署《交通事故責任認定書》並辦理結案手續。
六、本協議自雙方當事人簽字後生效。
七、本協議一式三份,每份共一頁,甲乙雙方各執一份,______交警隊一份存檔備查。三份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):____________
乙方簽字(手印):____________
______年______月______日
交通事故調解協議書11
甲方:__________身份證號:____________
乙方:__________身份證號:____________
事故原因:20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,20____年____月____日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,在平等自願基礎上,達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫:____________),包括先前已經支付的醫療費用________元(大寫:________)人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等等理由,向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協議的'所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協議甲乙雙方已全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):__________簽字時間:20____年____月____日
乙方簽字(手印):__________簽字時間:20____年____月____日
交通事故調解協議書12
甲方:黃x,男,xx市東湖區人,身份證號:3601xx197908xx05xx
xx市xx針織製衣廠,地址:xx市郊區xx鄉。
法定代表人:葉xx,系該廠廠長
乙方:代xx,男,xx市xx區人,身份證號:3601xx1978xxxx1418
秦xx,女,xx市xx區人,身份證號:3601xx1987xxxx0960
戴xx,女,2週歲,系代xx與秦xx之女
事發經過:20xx年5月7日21時10分,黃x駕駛xx市xx針織製衣廠所有的牌號為贛A2xx78號小客車在解放東路xx鎮xx村段由西向東行駛至道路左側,與代xx無證駕駛(後載秦xx、戴xx)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞,造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故後經xx區交警大隊認定,黃x負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20xx]第0xx號道路交通事故認定書》)。
今甲乙雙方經過平等協商,自願達成如下和解協議:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383。87元、南大一附院醫療費7034。8元(共計49418。67元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、後續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑑定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(80000。00元)。
二、本協議簽訂之後,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的後遺症)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。
三、在本協議簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:
(1)代xx的.門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(2)秦xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)戴xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫療費收據(共計張,金額為元)。
四、在本協議簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及户口本複印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方,乙方均應在收條上簽字並按手印,戴xx由其法定監護人代xx或者秦xx代簽。
六、本協議自雙方簽字之日起生效。
七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門留一份存檔。三份協議書具有同等法律效力。
甲方簽字(工廠蓋章):乙方簽字(按手印):
簽訂地點:xx市公安交通管理局xx大隊
簽訂時間:xxxx年xx月xx日
交通事故調解協議書13
甲方:
身份證號碼:
乙方:
身份證號碼:
甲方駕駛車輛桂______號發生交通事故,造成乙方受傷,該事故事實及責任認定詳見南寧市公安局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書[南公交認字(20xx)第4501242018000357],各方該交通事故認定書認定的事實及責任予以認可且無異議,同意作為本次調解及申請保險理賠的基礎,超出交強險部分甲方和乙方的事故責任比例為______%。調解員已向甲乙雙方明確説明和告知交通事故人身損害賠償處理相關規定及保險理賠對應合同條款的內容,特別是調解的風險和保險合同責任免除及免賠的部分,甲乙雙方均充分理解並確認接受,自願申請在保險公司調解員的組織下進行一次性調解結案,本調解協議具備法律效力。
經雙方友好協商達成協議如下:______
一、乙方的醫療費用______元和交通費______元,共計______元由甲方先行墊付,經保險公司核定後賠付______元,已於______年______月______日賠付至甲方的實名賬户,剩餘______元由甲方自行承擔;
二、由中國人民財產保險股份有限公司南寧市分公司按責賠償潘貴虹本次交通事故造成的損失包含但不限於住院伙食補助費、護理費、誤工費等合計______元,雙方同意且授權保險公司直接將該保險賠償金______元轉入乙方指定的銀行實名賬號,賬户另附。
三、除了上述一、二項賠償外,甲方自願賠償乙方______元,當場付清(或者轉入乙方指定的銀行實名賬號,賬户另附)。
四、甲方與乙方均同意除上述第一、二、三項賠償責任外,放棄就本案事故相互向對方主張其他賠償請求,也均放棄就本案事故向中國人民財產保險股份有限公司南寧市分公司主張其他賠償請求。
特別約定:
1、乙方須配合甲方向保險公司辦理保險金理賠事宜,及時提供有關理賠憑證。
2、甲乙雙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就本次事故的賠償義務終止,雙方共同遵守本協議,今後互不再就此次事故以任何形式追究對方及保險公司任何賠償責任;
3、如一方違反前款約定,以任何形式包括訴訟及仲裁等再就本次事故賠償責任向對方及保險公司主張權利的,需承擔對方及保險公司為此參與訴訟或仲裁活動而支出的律師費,律師費按照《廣西壯族自治區律師服務收費標準》憑票據支付。
4、上述協議,均為甲乙雙方方真實意思表示。本調解協議一式三份,經各方當事人簽字在調解協議上簽名或者蓋章後即生效。本協議一式3份,當事人雙方、保險公司各持壹份。
5、因本合同引起的.或與本合同有關的任何爭議,均提請南寧仲裁委員會按照該會仲裁規則進行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。
6、雙方對事故的發生協議調解所提供索賠材料真實、可靠,沒有任何虛假和隱瞞保險公司,並同意將本次事故賠款支付到指定領款人賬户中。如有虛假、欺詐保險行為,願意承擔由此產生的所有法律責任並退回保險賠款。
甲方:乙方:
電話:電話:
日期:日期:
交通事故調解協議書14
甲方:_______,男、_______族、_______年_______月_______出生,住_______市_______區_______街_______號
乙方:_______,男,_______族,_______年_______月_______日生,住_______市回_______區_______樓_______號
_______年_______月_______日_______時左右,_______在市區_______大道由西向東行走過橫線道時,_______駕駛轎車沿_______大道由北向南行駛時與過橫道口的_______相撞,造成_______受傷的交通事故。經公安交警部門事故認定,_______負事故的`全部責任,_______不負事故責任。_______受傷後經醫院住院治療______,花去醫療費_______元,雙方在賠償數額上發生爭議,於_______年_______月_______日,向交通事故調解中心申請調解,中心受理後於當月_______日進行調解,經中心調解雙方自願達成如下協議:
1、由_______一次性向_______一次性賠償醫療費、誤工費、護理費、營養費、等共計_______元
2、賠償方式和期限:_______年_______月_______日上午在調解中心一次付清_______收到上述賠償金後,自願放棄追究_______一切責任的權利,雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任
3、本協議經雙方自願調解達成,一經簽訂不得反悔本協議一式兩份,雙方各執一份,調解中心存檔一份,經雙方簽字後生效。
甲方:_______
乙方:_______
______年_______月_______日
交通事故調解協議書15
甲 方: 身份證號:
甲方委託代理人: 身份證號:
乙 方 : 身份證號:
乙方委託代理人: 身份證號:
20xx年12月2日13時,甲方的車號為XXXXXX的出租出停於新城子鎮南街路邊,乙方醉酒駕駛摩托車從新城子鎮南街由南往北行駛 ,撞至甲方出租出後,造成乙方右腿小腿骨折,甲方出租車後保險槓與尾燈損壞的交通事故。事故發生後甲方立即將乙方送至新城子鎮醫院進行治療,後轉致永昌縣人民醫院,經確診為小腿骨折,再無其他傷勢。後經醫院治癒後於20xx年12月14日出院,出院後經甲乙雙方協商,針對該起事故達成如下協議:對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在公正、公平、自願的前提下進行調解,此協議是雙方真實意思表示,雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、根據最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、後續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計XXXXXXX元人民幣。本協議簽字時,本案糾紛即時完結,甲方與乙方即時再與本案沒有任何關係。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的`任何訴訟權利,以後無論乙方身體發生任何變化,甲方均不再負任何法律責任。甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用後,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等所有理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬元。
五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
甲方委託代理人: 乙方委託代理人:
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