病人低保申請書合集14篇

在社會不斷進步的今天，我們都會用到申請書，申請書是承載我們願望和請求的專用書信。什麼樣的申請書才是合理的呢？下面是小編整理的病人低保申請書，希望對大家有所幫助。

病人低保申請書1

今年五月二十日高燒持久不退二十餘天.經武漢兒童醫院確診為MA2白血病.也就是(椎非淋巴骨髓性)白血病.家人得知.從此一顆重型炸彈落在我的家中。

現已完成第一階段化療.花費3萬多元。據醫生介紹.此病還需要元鉅款。對於我的家是個天文數字。

家庭背景：父親：舒亞洲33歲.母親韓慧慧32歲.兩人在外打工度日.收入低薄.姐姐11歲在校讀書.爺爺.舒南方.58歲。奶奶.錢冬英56歲種兩畝田度日.

奶奶長年體弱多病.偏偏在這個節骨眼上又得了腎積水.子宮積瘤.住進了市人民醫院.微簿的經濟收入那能得起這筆鉅款費用。

現特此申請求助小天使.救救這個可憐的家庭吧。在此衷心的感謝小天使救助中心。

申請人：___

時間：____年__月__日

病人低保申請書2

尊敬的領導：

您好！

我叫樑Xx，系Xx省Xx市Xx縣Xx鎮Xx村人，家中現在只有自己一人生活，居住在1980年自己建造的磚坯房中，住房面積約50多平方，現在沒有任何經濟收入，家庭生活困難，特申請低保。

我的家庭情況是:我本人1950年2月24日出生，沒有工作，長期在家務農，由於現年齡偏大疾病纏身已喪失勞動能力，近些年經常在縣鄉醫院就診治療，診斷有高血壓心臟病腦血栓頸椎病(已壓迫神經)，丈夫於20xx年冬因突發心臟病去世，自此家裏的經濟收入便沒有了着落，膝下有三個女兒都已結婚，嫁與外村，生活並不富裕，相對日子窘困，只能維持自己的正常家庭支出，

為了不在讓女兒們生活每況愈下，讓自己的疾病有所緩解，只能請求政府給予幫助，給予我最低生活保障。

此致

敬禮！

申請人:

年 月 日

病人低保申請書3

xxx人民政府民政辦：

申請人：xxx，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。

本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽乾後又反覆發作，先後各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：

首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叁佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

最後在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。

因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

因此，本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此敬

敬禮!

申請人：xxx

20xx年8月30日

病人低保申請書4

尊敬的領導：

擁有健康和快樂是每個人的夢想。當我們歡快高歌時，當我們共享天倫時，當我們快樂地工作和學習時；你可曾想到：就在我們身邊，普定縣馬官鎮皮官國小四年級石昌豪同學卻正遭受着病魔的摧殘，用他幼小的生命之力和堅強的意志與白血病病魔抗爭。

石昌豪同學家住安順市普定縣馬官鎮皮官村，年僅11歲，品學兼優，學習成績一直在班上名列前茅，深受老師和同學的喜愛。20xx春節，當家家户户圍桌吃團圓飯的時候，小昌豪卻不幸被檢查出患有白血病，不得不住院接受化療。

小昌豪父母是皮官村地地道道的農民，加上兩個妹妹在內，一家五口全靠父母肩挑背馱在田間勞作維持生計，家庭極其貧困。從小昌豪住進貴陽醫學院附屬醫院那天起，父親東挪西借，四處奔走，風塵僕僕。母親日夜守候在孩子的病牀前，看着孩子苦苦與病魔作戰，愁容滿面。兩個妹妹被迫寄養在鄰居老奶奶家，甚是可憐。從20xx年2月13日住院至今，不包括醫療保險報的，已花掉4萬餘元了。值得欣慰的是，醫生説小昌豪很堅強，治癒的可能性很高。但是治療費用，這對於小昌豪家來説，無疑是個天文數字。

“一方有難，八方支援”、“無私奉獻，雪中送炭”是中華民族的傳統美德。為了讓石昌豪同學儘快康復出院，早日返回校園學習，普定縣馬官鎮中心學校發出募捐倡議，希望老師、家長、同學們及社會各界人士伸出援助之手，獻上一份愛心，捐出自己的一份真情！以成全石昌豪同學的堅強意志，為他延續美麗的生命。

病魔無情，人間有愛！我們堅信，有你、有我、有他、有大家無私的奉獻和真誠付出，滴水彙集必成江海，微資總集必成大愛！讓我們攜起手來，為渴求救助的石昌豪同學和他的父母帶去一份温暖、一份關愛、一份希望，為他撐起一片愛的藍天。

倡議人：

時間：

病人低保申請書5

尊敬的各級各位領導：

您們好！

申請人，xxx,性別,男年x月出生，民族漢，職業務農，家住濟南市長清區xx付村，我20xx年患癌症,做手術,和化療負債x萬元.對於我們這樣的普通家庭來説，已經是一個天文數字，加之最近幾年自然災害頻繁發生，農作物大大減產，致使家裏收入更少，使我家收支極不平衡，支出遠遠大於收入，使我家在經濟上陷入嚴重困難的境地，總為它傷透腦筋。為了給我治病，經常是東拼西湊，通過親戚支援，妻子聽力障礙還有高血壓生活不能自理，女兒還在上學，生活難以維持.為了孩子順利完成學業，實現他的夢想，加之我患有癌症，後期治療還需要很多錢，經過幾番斟酌，我特向您們申請我家為農村低保户，希望獲得政府的補助，以此緩解我家在經濟上面臨的特困境地，在此我家表示衷心感謝。

此致

敬禮

xxx

20xx年x月x日

病人低保申請書6

xx街道(社區)：

我叫xxx，男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休後移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒症，每週透析xx次，愛人、子女工作生活情況(略)，由於尿毒症需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

附：醫院診斷證明和醫藥費收據

申請人：xxx

申請時間：20xx年x月x日

病人低保申請書7

尊敬的民政局領導：

我叫xxx，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。

我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我於xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先後在xx、xx等城市就醫，現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建築隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子xx於xxxx年x月考入了高中，上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不着。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

申請人：xxx

20xx.4.10

病人低保申請書8

尊敬的領導您好：

我叫樑xx，系xx省xx市xx縣xx鎮xx村人，家中現在只有自己一人生活，居住在1980年自己建造的磚坯房中，住房面積約50多平方，現在沒有任何經濟收入，家庭生活困難，特申請低保。

我的家庭情況是：我本人1950年2月24日出生，沒有工作，長期在家務農，由於現年齡偏大疾病纏身已喪失勞動能力，近些年經常在縣鄉醫院就診治療，診斷有高血壓心臟病腦血栓頸椎病（已壓迫神經），丈夫於20xx年冬因突發心臟病去世，自此家裏的經濟收入便沒有了着落，膝下有三個女兒都已結婚，嫁與外村，生活並不富裕，相對日子窘困，只能維持自己的正常家庭支出。為了不在讓女兒們生活每況愈下，讓自己的疾病有所緩解，只能請求政府給予幫助，給予我最低生活保障。

此致

敬禮！

xxx

20xx年x月xx日

病人低保申請書9

尊敬的領導：

我叫xx，是xx公司一名駕駛員，今年xx歲，沒有妻子和子女，只有兩位60多歲的年邁父母。我在20xx年x月x日入廠，月平均工資xxxx元，其工資收入在省吃儉用的情況下，基本能維持一家人的生計，然而不幸的是在20xx年xx月x日，我因病入住xx市第一人民醫院，經醫院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫院的病牀上，由於家庭無積蓄，短短的'一個多月裏，為了治病，我已欠下了xx萬多元的債務，近期，醫院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個療程，每一個療程需x至x萬元的費用，共計需xx多萬元，這個天文數字我一個工人實在難以支撐呀，但我只有咬牙設法渡過難關，親戚朋友那裏幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實在太大，有如杯水車薪，我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫院進行的治療，為了維持身體基本營養，每天要注射一瓶醫院配置的營養液，每瓶300元左右，還有日常基本用藥、都非常昂貴，公司見我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發放，但整個家庭的全部費用均靠我xxxx元工資，巨大的開支，使家庭基本生活費用已經入不敷出。為節省開支，我父母堅持自己拖着年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。

相對於其他家庭，我的家庭是一個再普通不過的家庭，工人兢兢業業的作風和自律精神，使我參加工作以來，在困難的時候從沒有向工會開過口。目前，家裏經濟負擔已經實在過重，希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體温暖，拿到一些困難補助，以此來挽救我的生命，所以特此提出申請，望能核查批准。

此致

敬禮！

申請人：

時間：

病人低保申請書10

xx縣民政局：

我叫xx，現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環境惡劣，自然災害頻繁。經濟落後，生產單一，廣種薄收，家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在20xx年xx月xx日因做闌尾炎手術住進了xx醫院，先後將近花去醫療費xxxx元。手術後我體弱多病，需要長期治療。我是家裏的主要勞動力。在這秋收季節裏，我不能從事體力勞動，需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間，家裏出現前所未有的困境，生活沒有了着落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請人：xxx

申請時間：20xx年x月x日

病人低保申請書11

xxx民政辦：

我是xxxxxxx村村民組村民xxx，x，x族，現年xx歲。20xx年感覺胸口疼痛、噁心嘔吐等不適，由於當時家庭狀況，當時也未加以重視，便在小診所購買藥物進行治療，但伴隨噁心嘔吐等症狀日益加重，不得已求助縣人民醫院，經相關檢查後診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我，如果倒下了便意味着切斷了全家人的基本生活保障，於是全家便舉債上萬餘元為我治療，但至今未有明顯好轉，目前仍在服藥治療中，且當時拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽作相關檢查，被查出患有大腦萎縮，醫生告訴説此病若不及早控制會呈現進行性加重，甚至危及生命。但是目前家境困難，無力承擔大額的醫療費用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上國中。目前為此我家還拖欠將近萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入，因此特向鎮民政部門提出申請，希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的`醫療補助金為盼!

此致

敬禮!

申請人：xxx

xxxx年x月xx日

病人低保申請書12

尊敬的領導您好：

我叫樑Xx，系Xx省Xx市Xx縣Xx鎮Xx村人，家中現在只有自己一人生活，居住在xxx年自己建造的磚坯房中，住房面積約50多平方，現在沒有任何經濟收入，家庭生活困難，特申請低保，

農村病人低保申請書。

我的家庭情況是：我本人1950年2月24日出生，沒有工作，長期在家務農，由於現年齡偏大疾病纏身已喪失勞動能力，近些年經常在縣鄉醫院就診治療，診斷有高血壓心臟病腦血栓頸椎病（已壓迫神經），丈夫於xxx年冬因突發心臟病去世，自此家裏的經濟收入便沒有了着落，膝下有三個女兒都已結婚，嫁與外村，生活並不富裕，相對日子窘困，只能維持自己的正常家庭支出，

為了不在讓女兒們生活每況愈下，讓自己的疾病有所緩解，只能請求政府給予幫助，給予我最低生活保障。

此致

敬禮！

申請人：

年 月日

病人低保申請書13

社區領導：

您們好！

我叫陳某某，現在39歲。10歲時，父親患癌症去世，由姑媽撫養長大。首先在某某縣土產公司包瓜子，土產公司破產後由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到某某公司工作，沒多久，某某公司破產（本人還在某某公司買有保險，至今未對我做任何補償）之後我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經濟危機，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，於20xx年5月突然患上腰椎結核，全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫治，終於死裏逃生，卻落下了目前無法根治的慢性骨結核病，需要長期服藥，還需要每個月到醫院複查，但身體裏面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動能力。現病情稍有好轉可以下地行走，便回某某住在親戚家調養身體。現在，我一沒有房子，二沒有生活來源，又因結核病有傳染性，把兒子放在農村讀國中，全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活，並且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清，再也沒有多餘的錢繼續用於買藥治病，生活十分困難。今特請求社區領導根據黨和政府的惠民政策，能給我於絕境中送來一點温暖，酌情解決我的城市低保為盼，以維持我們母子生活。

盼批准，萬分感謝！

此致

敬禮！

xxx

20xx年x月x日

病人低保申請書14

我叫___，是___________公司一名駕駛員,今年__歲，沒有妻子和子女，只有兩位___多歲的年邁父母。我在___年_月_日入廠，月平均工資____元，其工資收入在省吃儉用的情況下，基本能維持一家人的生計，然而不幸的是在____年__月_日，我因病入住__市第一人民醫院，經醫院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫院的病牀上，由於家庭無積蓄，短短的一個多月裏，為了治病，我已欠下了__萬多元的債務，近期，醫院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個療程，每一個療程需_至_萬元的費用，共計需__多萬元，這個天文數字我一個工人實在難以支撐呀，但我只有咬牙設法渡過難關，親戚朋友那裏幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實在太大，有如杯水車薪，我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫院進行的治療，為了維持身體基本營養，每天要注射一瓶醫院配置的營養液，每瓶300元左右，還有日常基本用藥、都非常昂貴，公司見我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發放，但整個家庭的全部費用均靠我____元工資，巨大的開支，使家庭基本生活費用已經入不敷出。為節省開支，我父母堅持自己拖着年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。

相對於其他家庭，我的家庭是一個再普通不過的家庭，工人兢兢業業的作風和自律精神，使我參加工作以來，在困難的時候從沒有向工會開過口。目前，家裏經濟負擔已經實在過重，希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體温暖，拿到一些困難補助，以此來挽救我的生命，所以特此提出申請，望能核查批准。

此致

敬禮!

申請人：___

時間：____年__月__日