事故處理協議書 (集錦15篇)
在發展不斷提速的社會中,我們用到協議的地方越來越多,簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。到底應如何擬定協議呢?下面是小編整理的事故處理協議書 ,希望能夠幫助到大家。
事故處理協議書 1
甲方:___________,性別:____,年齡:____,___________村人。
乙方:___________,性別:____,年齡:____,___________學校,學員(原籍___________鄉___________村)。
交通事故基本事實及雙方責任:
_____年_____月_____日_____時_____分,甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的`___________在___________鄉___________村___________路段發生相撞導致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車損害。經___________市公安局交通警察支隊___________隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方___________自願賠償給乙方___________各項損失共計(大寫)_____民幣(包括已經支付的______元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的______元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
協議人:___________
甲方(簽字):_____________
乙方(簽字):_____________
聯繫電話:_________________
聯繫電話:__________________
____________年______月____日
____________年______月____日
事故處理協議書 2
《機動車交通事故快速處理協議書》填寫説明
當事人應按下列規定填寫《機動車交通事故快速處理協議書》:
(一)填寫《協議書》,要字跡工整、項目齊全,各執一份。
(二)事故時間一欄,須填寫阿拉伯數字,精確到分鐘。
(三)事故地點一欄,須填寫事故發生在某區(縣)某路(或路口)、某街的具體地點。
(四)姓名一欄,填寫各方當事人姓名,填寫前須核對各方駕駛證或身份證。
(五)車輛牌號一欄,如實填寫,如黑色牌照的'號牌,應在號碼後註明(黑牌)。
(六)保險公司簡稱一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。
(七)電話一欄,須填寫隨時可以聯繫的電話號碼。
(八)保險公司報案號一欄,當事人向保險公司報案後,保險公司會反饋一個報案號,將此報案號填寫在本欄中。
(九)事故情形一欄,對應事故情形在相應的“□”內劃“√”,對第8項和第9項需簡要描述事故情形。
(十)傷情及物損情況一欄,填寫受傷人員的傷情及車輛和其他財產損失。
(十一)當事人責任一欄,對應當事人所承擔的事故責任在相應的“□”內劃“√”,填寫完畢後,當事人共同簽名確認。
(十二)賠償情況一欄,對於當事人自願放棄保險索賠的,可以根據事故雙方的協議內容填寫,並簽名確認。
事故處理協議書 3
協議當事人(甲方)______,男性,____年______月__日出生,住:____縣____鎮____村,身份證號:________
協議當事人(乙方)______,男性,____年______月__日出生,住:____縣____鎮____村,身份證號:________
協議事項:
____年__月__日__時許,天氣雨天,甲乙雙方位於____公路,____路段發生意外事故,甲方______駕駛摩托車與皮卡車______乙方發生____事故,造成雙方均不同程度受傷,雙方都在______,及__由__方負責。甲方就乙方____等事項賠償一次性給付。現甲乙雙方在交警部門的監督下,經甲乙雙方協商,自願達成如下賠償協議條款。
1、甲乙雙方就本次事故____________等相關費用由__方負責。
2、__方自願一次性賠償__方______費:包括______已付的人民幣______元,總共合計人民幣________元。
3、__方一次性現金付給上述費用,由__方自行____,__方不再承擔餘後責任。
4、本協議內容甲乙雙方經全文閲讀並理解無誤,雙方簽字後,甲乙雙方意思表示真實,絕不後悔。
5、__方一次性給付__方上述款項,__方簽字收款後,本交通事故的`民事賠償糾紛終結。
6、本協議壹式叁份,簽字後生效,甲乙雙方各執壹份,呈報本案經辦交警部門存檔壹份。
甲方:簽字______
乙方:簽字______
______年__月__日
事故處理協議書 4
甲方:____________
乙方:____________
對於______年______月____日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方自願賠償乙方住院費______元整。護理費、誤工費、後續治療各項損失賠償計人民幣捌仟元整(小寫:8000.00元)。費用共計壹萬元整(小寫:10000.00元)
二、損失賠償包括乙方的護理費、誤工費、後續治療費等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方支付乙方5000.00元,餘款在交警大隊簽訂責任認定書後支付。乙方的具體配合工作是指本協議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的',甲方有權拒絕支付剩餘款項。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協議自雙方當事人簽字後生效。
八、本協議一式三份,甲、乙雙方及交警部門各執一份。
甲方(簽字):___乙方(簽字):___
聯繫電話:____聯繫電話:__
__年___月__日__年___月__日
事故處理協議書 5
甲方:清苑縣**中學
乙方:
20xx年3月18日,九年級年級的女生***同學因體育課跳高練習試跳時造成膝蓋骨折,事發後學校立即將***送往縣醫院治療,後轉保定市二五二醫院進行檢查治療。現在經治療初步康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的`原則,經友好協商達成如下協議:
1、甲方繳付乙方自受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療、檢查及其他費共計元(大寫:元人民幣),
2、其他費用和相關事宜由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
3、甲乙雙方簽署本協議後,致傷糾紛即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就***膝蓋骨折致傷事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、甲乙雙方應堅持和平友好的原則,教育孩子健康成長,認真做人。
5、本協議為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意願的表達,並且公平合理。
6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行協議,不得再以任何理由糾纏,乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方清楚違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,見證人執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
甲方簽字:
乙方簽字:
見證人:
事故處理協議書 6
當事人:
委託代理人:
當事人:
委託代理人:
xxx年*月*日,在什麼地區什麼地段發生什麼樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發生後,甲方立即採取超常規和積極搶救措施將乙方送到**醫院治療,經診斷:(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費醫療費**萬元,乙方在**醫院住院已***天進行康復休養。目前傷勢已經基本痊癒,根據**醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊癒後,多次找到甲方請求調解,並請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本着公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已瞭解和認可。
二、甲方已替乙方支付的`醫療費**萬元,由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方**萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。
四、乙方在簽訂此協議書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協議後,(並且公證書下達後)應當立即給付乙方**萬元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)
七、甲方在付清錢款後,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面説明。
八、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協議甲乙雙方簽定後,一方出現反悔或違反此協議的規定,根據的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金***元(一般不超過金錢數額的20%)。
(2)如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款,並應再給付乙方***元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。如果乙方違反此協議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,並再給付乙方***元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。
十、本協議一式兩份,(自公證部門公證後生效)甲乙雙方各執一份。公證部門存檔一份。
雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由***人民法院裁決。
協議是自願達成調解憑證,一經簽定後不得反悔。
我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任。
甲方:
乙方:
見證人:
事故處理協議書 7
甲方:楊__________(系受害人楊__________父親),男,漢族,20xx年9月2日出生,住址河南省__________市__________鎮__________村__________。
甲方:張__________(系受害人楊__________母親),女,漢族,20xx年8月6日出生,住址河南省__________市__________鎮__________村__________。
乙方:石__________(系被告人石__________父親),男,漢族,住址河北省__________縣__________鎮__________村,電話_______________。
鑑於被告人石__________犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協議:
一、__________就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意,並致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自願放棄,甲方不再向石__________及其家屬主張。
三、乙方在本協議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。
四、甲方自願向北京市大興區人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自願接受被告人石__________及其父母的.道歉和賠償,對石__________的'犯罪行為完全予以諒解,自願不再追究石__________的刑事責任,請求法院給予石去鵬改過自新的機會,對被告人石__________予以輕判。
五、本協議一式叁份,甲乙雙方各執一份,呈交北京市大興區人民法院一份。
甲方:__________
乙方:__________
20xx年__________月__________日
20xx年__________月__________日
事故處理協議書 8
甲方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________
聯繫電話:_________
乙方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________
聯繫電話:_________
________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,後在________市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協議:
一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。
二、乙方今後出現其他問題,甲方再不再承擔任何的'責任。
三、甲方在付款之時起,乙方_________不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:________
乙方:________
________年________月________日
事故處理協議書 9
甲方:XXX 乙方:XXX
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自願、平等協商一致,簽訂本協議,並嚴格按照本協議書條款執行:
1、乙方於今年進入甲方維修隊任職雜工員工。於20xx年X月X日在XX市XXXXXXXXXXXX工程施工時,由於乙方擅自操作抽水機並導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。後甲方及時送往XX市XXXXX人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,並已支付其在工傷治療期間的'一切費用(含醫療費)。現已癒合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係,並放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議後三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)
20xx年X月X日 20xx年X月X日
事故處理協議書 10
甲方:_____ (肇事者),委託代理人:_____
乙方:_____ (受害方),委託代理人:_____
_____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛_____號_____車,在_________________________ 處發生道路交通事故,導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商,本着平等、自願、公平的原則,達成如下協議:
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):_____圓整(_____元整)。
二、死者_____ 的屍體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。
四、乙方收到上述款項後,向甲方出具收據,並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署後,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的.原則,本着治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,並希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免於處罰。
六、本協議甲乙雙方已全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意,決不反悔。
七、本協議一式 份,甲乙雙方各執一份,經甲乙雙方簽字和按指印後生效。
甲方:_____ 乙方:_____ 見證方:_____
簽約日期: 年 月 日
事故處理協議書 11
甲方:______________(受害人之妻)
乙方:______________(駕駛員)
丙方:______________(車主)
因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導致王某死亡,甲乙丙三方經充分協商,同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見:
一、三方確認,乙、丙方共應賠償甲方人民幣_____元,賠償項目包括死亡賠償金、被扶養人生活費、車輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額為___元,因雙方承擔同等職責減半賠償)。
二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險公司的賠償款以外,餘額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,並於本協議生效後5天內一次性付清。
四、除以上賠償款以外,乙、丙方出於人道主義,自願額外補償甲方人民幣_____元,於本協議生效後5天內一次性付清。此後,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進行任何補償或賠償,否則視為甲方違約,應當退還乙、丙方額外支付的.__________元補償款,並按照本協議約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約,均需向對方支付違約金_____元。
六、本協議經三方簽字或蓋章後立即生效;本協議一式四份,三方各執一份,交警備存一份。
甲方(簽字):_______________
乙方(簽字):_______________
__________年_____月_____日
事故處理協議書 12
甲方(僱主):
乙方:
____年____月____日____時,韋____駕駛皮卡小貨車(內乘黃____)由____往____方向至____路段時,車輛與橫穿公路的曹____相撞,造成曹____搶救無效死亡。現韋____(甲方)與曹____的三名近親屬(乙方)就曹____死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費等共計4.8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫療費,喪葬費壹萬捌仟元已經在本協議簽定前由甲方韋____通過交警支付給了乙方,另醫療費己由甲方韋____結清)。
二、甲方先將上述_____元於本協議簽訂後3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩餘部分_____元待乙方協助甲方辦理完成相關保險理賠手續後三日內匯入指定帳號。_____指定户名為:_____指定帳號為:
三、曹____(乙方)的三名近親屬只到場二人為_____及_____,因另一人____未到場,上述費用匯入乙方指定帳户後,由乙方__________代表三人內部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由____全權負責,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行上述匯款義務後,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的'結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議是雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示、公平、合理。本協議為一次性終結處理協議,
七、本協議由甲乙雙方共四人簽字後生效。本協議一式四份,甲乙雙方每人各執一份,其中未到場的_________由_________代簽,因此而引起的任何糾紛由_________全部負責。
甲方姓名:_______身份證號碼_______
乙方姓名:_______身份證號碼:_______
日期:
事故處理協議書 13
交通事故處理過程中一般先會進行協商處理,達成協議後可儘快結案,大多數情況都可以通過這樣的方式解決,這裏就要用到交通事故協議書,以下是交通事故協議書模板,發生事故後可依照這個模板來寫。
甲方:***(駕駛員),男,***年*月,***族,手機號******
***(車主),女,***年*月,***族,手機號********
乙方:***,男,***年***月,***族
乙方代理人:***(***),男,***年***月,***族,手機號******
甲乙雙方因***年***月***日**:**左右在***************因************,造成************
現經甲乙雙方協商達成協議如下:
一、***
二、***
三、甲方同意乙方的'要求,一次性付給乙方***元人民幣整(大寫:***),此費用含營養費、護理費、交通費、伙食費等所有費用。
四、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的費用為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部數額。
五、乙方收到上述費用後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。
六、本協議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協議經雙方代表簽字後生效。
七、雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由當地人民法院裁決。
甲方: (身份證)
(身份證)
乙方: (身份證)
乙方代理人: (身份證)
事故處理協議書 14
甲方: (身份證號碼:)乙方:(身份證號碼: )20xx年8月26日,甲方騎摩托車不小心撞到騎電動車的乙方後,甲方及時將乙方送醫院檢查,住院觀察,並支付了乙方就醫費用,甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,達成如下協議:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的`一般原則達成一次性賠償協議,除了甲方先期支付的醫療費用外,甲方一次性支付乙方人民幣20xx.00元(大寫:貳仟元整)。
二、在甲方支付人民幣20xx.00元后,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣20xx.00元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閲讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所
涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效。
七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
簽字時間: 年 月日
事故處理協議書 15
甲方:身份證號碼:
乙方:身份證號碼:
甲、乙雙方經平等、自願協商一致,現就年月日時在發生交通事故一事達成如下協議:
一、甲方對此次交通事故承擔交通過錯責任。
二、甲方賠償乙方車輛維修費共計_____元整;甲方支付乙方以上款項後,乙方應向甲方出具收據。
三、甲、乙雙方鄭重承諾:甲、乙雙方履行本協議後,就年月日發生的交通事故雙方再無其他任何糾紛,甲、乙雙方均不再向任何人、任何國家機關部門對此事主張任何權利,雙方均認為該事件已得到妥善解決。
四、甲、乙雙方是在平等、自願協商一致的條件下籤訂的本協議,不存在欺詐、脅迫等情形,且甲、乙雙方已完全理解本協議各條款的內容和意思的`情況下籤署的本協議。
五、本協議一式兩份,甲、乙雙方各持壹份,自甲、乙雙方簽字(蓋章)後生效。
甲方簽字:___________乙方簽字:___________
_____年______月______日 _____年______月______日
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