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2021工傷事故和解協議書(通用5篇)

書信函3.11W

現如今,協議書使用的情況越來越多,簽訂協議書能夠保證雙方合作愉快。相信很多朋友都對擬協議書感到非常苦惱吧,以下是小編為大家整理的2021工傷事故和解協議書(通用9篇),僅供參考,歡迎大家閲讀

2021工傷事故和解協議書(通用5篇)

  工傷事故和解協議書1

甲方:,性別,民族,身份證號碼,聯繫電話:

乙方:,性別,民族,身份證號碼,聯繫電話:

年月日點分,甲方乙方在路發生交通事故,甲方駕駛的車在轉彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理後,甲方送乙方到醫院住院治療,甲方積極配合交警部門的處理工作,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等。現乙方在醫院治療後身體恢復,在醫生許可下自願出院。甲、乙雙方經充分協商,自願達成如下協議:

一、甲方扣除前期支付的'部分醫療費用(計:元人民幣)外,另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計元人民幣。乙方不支付任何費用。

二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關證明

三、甲、乙方已經解決了全部的事故責任,乙方今後不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

年月日

  工傷事故和解協議書2

甲方:

乙方:xxx、女、身份證號碼:

現因乙方xxx於年月受傷,甲、乙雙方本着平等自願、協商一致的原則,就其受傷一事,達成如下協議:

1、甲方一次性向乙方支付補償款共計(x萬x仟x佰元)人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費用。

支付方式:甲方向乙方一次性支付現金xxxxx(x萬x仟x佰元)人民幣。

2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償等所有爭議問題一次性了結,再無任何其他爭議。

3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權利,並不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。

甲方:乙方:

代表人:見證人:

年月日年月日

  工傷事故和解協議書3

甲方:xxxxxxxxx號:

甲方委託代理人:xxxxxxxxx號:

乙方:xxxxxxxxx號:

乙方委託代理人:xxxxxxxxx號:

20xx年5月25日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,X光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣大寫:叁仟圓整不包括已經支付的醫藥費,交通費等_____元。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、本協議自雙方當事人簽字後生效。

七、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字手印:乙方簽字手印:

甲方委託代理人:乙方委託代理人:

簽約時間:20XX年5月27日

  工傷事故和解協議書4

甲方:____________乙方:____________

事故經過:

20____年____月____日____時許,王____駕駛________號____牌中型普通貨車在____省道由北向南行駛至____橋處時因超載並未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人張____受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有____市公安局交通警察大隊出具的____公交認字[2________]第____________號《道路交通事故認定書》予以證實,該事故認定書認定王____負事故全部責任,被害人張____無過錯行為。

現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協議:

1、甲方在本協議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整),由甲方轉賬至乙方指定賬户(開户行:____________,户名:倪____,賬號:____________)。餘款________萬元由甲方在5年內還清,每年支付乙方________元,於每年的____月____日前一次性支付給乙方。

2、本協議簽訂並全面履行之後,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

3、乙方在收到上述款項後,出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方。

4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉移財產,規避執行,否則乙方有權要求法院強制執行,並追究甲方的刑事責任。

5、違約責任:本協議簽訂之後,雙方必須按協議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

6、本協議一式叁份,甲、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

甲方:________乙方:________

____年____月____日____年____月____日

  工傷事故和解協議書5

甲方:

乙方:年月日,未經甲方許可擅自進入甲方位於項目工地,發生意外事故,經搶救無效於年月日死亡。為妥善解決死亡善後事宜,甲乙雙方經過平等協商,本着人道主義的原則,在法律規定的範圍之內,達成協議如下:

1、死亡人:,住身份證號:(身份證原件及複印件)

2、各方確認因意外事故,經搶救無效死亡。

3、乙方簽字代表承諾已經得到所有近親屬的授權及認可,保證具有代表死者所有賠償權利主體(包括但不限於死者配偶、父母、子女)的資格簽訂本協議。

4、甲方向乙方支付人民幣元,除以上費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

5、乙方自行負責甲方所付款項在供養親屬間依法合理分配,如因此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

6、甲方履行本協議項下的賠償義務後,本次意外事故處理一次性了斷,乙方保證死者近親屬及賠償權利主體不得再以該意外事故向甲方提出任何形式的賠償要求,不得阻礙甲方正常營業。

7、本協議一式六份,效力相同,甲乙雙方各執兩份,見證人各執一份,協議雙方經過充分協商,完全理解並同意該協議的全部內容後,簽字或蓋章並生效。

協議各方簽字或蓋章:

甲方:

見證人:

乙方:見證人:年月日