關於工傷協議書

隨着社會一步步向前發展，協議使用的情況越來越多，簽訂協議後則有法可依，有據可尋。擬起協議來就毫無頭緒？下面是小編整理的關於工傷協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

關於工傷協議書1

甲方：XXXX建設集團有限公司XXXX項目經理部

乙方：XX[傷者]（受傷人） 身份證號碼：

20xx年7月27日上午10點10分左右，傷者XXXX建工有限公司陽光海岸項目經理部鋼筋班班組成員XX[傷者]在下完大梁準備下二排鋼筋時，準備從K／⑧軸處翻越過去，人體翻過大梁腳踩到地面，支樑的鋼管架鬆動，導致二排鋼筋下滑，二排的鋼筋上的鋼管壓住XX[傷者]左手大拇指，XX[傷者]的工友將鋼管鬆開拉出左手，事故發生後項目立即組織人員將其送往醫院治療。目前傷情恢復良好並已醫療終結出院，傷者提出要求協商解決，經協商，現將此事處理如下：

1、本協議是在公司主管部門組織項目部相關人員、乙方及XXXX建工有限公司XXXX項目經理部鋼筋班班組長XX[班組長]在公平、合理、合法、自願、人道主義的基礎上進行協商制訂的。

2、乙方要求甲方一次性賠償費18250元（壹萬捌仟貳佰伍拾元整）（包括一次性傷殘補償金、醫療期間的工資、住院護理費、交通費、住院伙食補貼費、營養費、易地安置費等）。

3、乙方住院治療費共計5057。45元（伍仟零伍拾柒元肆角伍分）及已發生的生活補助費用由XXXX建工有限公司XXXX項目經理部鋼筋班班組長XX[班組長]承擔。

4、乙方已向甲方借支4000元（肆仟元元整），剩餘的 14250 元（壹萬肆仟貳佰伍拾元整）由甲方在簽定協議之時暫一次性代付給乙方。

5、甲、乙雙方從簽定協議起，乙方關於身體健康等一切問題與甲方、XXXX建工有限公司、及其XXXX項目經理部鋼筋班班組長XX[班組長]無關。

6、甲、乙方在本協議上簽字後，本協議立即生效。

7、本協議簽字生效後，乙方與XXXX建工有限公司、XXXX建設集團有限公司XXXX項目經理部終止勞動關係，並與XXXX建設集團有限公司XXXX項目經理部無任何關係。

8、甲暫代XXXX建工有限公司XXXX項目經理部鋼筋班班組長XX[班組長]支付給乙方的費用按XXXX建工有限公司XXXX項目經理部鋼筋班與XXXX建設集團有限公司XXXX項目經理部簽定的《安全生產與治安管理經濟責任合同》的相關條款及公司起草批准的工傷事故報告的相關條款辦理。

9、本協議一式五份，XXXX建設集團有限公司XXXX項目經理部，XXXX建工有限公司、XXXX建工有限公司XXXX項目經理部鋼筋班班組長XX[班組長]，乙方各執一份，XXXX建設集團有限公司質安部一份。

甲方：XXXX建設集團有限公司XXXX項目經理部

代表簽字： 簽字時間：20xx 年 X 月 X 日

乙方：XXXX建工有限公司XXXX項目經理部鋼筋班XX[傷者]

簽字（手印） 簽字時間：20xx 年 X 月 X 日

關於工傷協議書2

甲方：________公司

乙方：________，性別________，年齡________，身份證號：________________

住址：________________，聯繫電話：________________。

乙方於________年________月________日發生傷害事故，依據國家法律法規及地方法規等有關規定，甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。為了解決賠償事宜，雙方本着公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經自願、平等協商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下協議內容：

一、賠償金額：甲方向乙方支付醫療費________元；其他費用________元，共計________元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項________元取得。

二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據，以及工傷認定報告，鑑定書等一切文書同時交與甲方。自本協議簽訂之日起，乙方自願放棄其他賠償要求。乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，並且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

三、違約責任：

因任何情形一方違約，應當向對方支付元的費用，包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

甲方：________乙方：________

時間：________________時間：________________

關於工傷協議書3

一、以下三種情況下工傷賠償私了協議為無效或者可以申請撤銷：

(1)在未經工傷認定和勞動能力鑑定之前，就對是否認定工傷和勞動能力等級做出協議的；

(2)存在顯失公平、重大誤解，甚至是在用人單位欺詐、脅迫、乘人之危的情況下籤訂的，違背了勞動者真實意思表示的；

(3)違反了工傷保險條例對工傷事故的管理制度，而且以合法的形式掩蓋非法的目的。

二、工傷賠償私了協議是否有效

(1)相關法律規定

工傷保險條例規定，職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關規定處理。

勞動法規定，用人單位與勞動者發生勞動爭議，當事人可以依法申請調解、仲裁、提起訴訟，也可以協商解決。

勞動爭議調解仲裁法規定，發生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協商，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協商，達成和解協議。

(2)可見，法律允許用人單位和勞動者協商解決工傷賠償事宜。但對於職工受傷後，在醫療期間的私了協議是否有法律效力的問題，我國法律目前沒有明確的規定。但當事人對協議有異議提起訴訟的、法院應根據實際情況，結合公平原則與當事人意思自治原則作出判斷。

三、工傷承諾書是否有效

按照《最高人民法院關於審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》的規定：

對於追索勞動報酬、養老金、醫療費以及工傷保險待遇、經濟補償金、培訓費及其他相關費用等案件，給付數額不當的，人民法院可以予以變更。行使變更權，人民法院經審理查明，當事人達成的協議只要符合以上法律司法解釋的情形，人民法院就應當予以支持當事人的變更請求。

即使用人單位按法律法規的規定與勞動者達成了協議，如果賠償金額低於法定工傷待遇標準的，用人單位給勞動者的賠償不足彌補因傷害所造成的`損失時，法律應賦於勞動者撤銷或變更協議的權利，但在申請變更或撤銷前協議是有效的。

關於工傷協議書4

甲方：

性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼：

家庭住址： 電話：

乙方： 石家莊 公司住所地：

法人代表：

鑑於甲方於 年 月 日在石家莊工地由於違反安全操作規程導致受傷一事，依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定，雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本着實事求是的精神，平等協商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協議如下：

一、賠償金額：

1、甲、乙雙方一致確認，乙方於20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣￥ 元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款￥ 元。

2、在本協議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。 甲方自願放棄其他請求，雙方從此無涉。

二、付款期限：

本協議第一條第2項確認的款項，在本協議簽定之日即付人民幣 ;20xx年8月31日前付人民幣 ;餘款人民幣 於20xx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬户為： .三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關係解除。

四、自協議簽訂之日起，乙方自願放棄賠償差額權利;

五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

六、本協議簽訂後雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利。

七、違約責任：

1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付餘款，並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自願遵守。

九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式貳份，雙方各執壹份。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

關於工傷協議書5

甲方：××公司××項目部

乙方(李某配偶)：盧某

丙方(李某兒子)：李男

丁方(李某女兒)：李女

戊方(李某父親)：李父

己方(李某母親)：青某

見證單位(見證人)：

甲方僱員李某，於20xx年XX月XX日，在××××施工時因交通事故，搶救無效死亡。經其直系親屬提議，自願與項目部雙方進行協商，解決李某因工傷死亡補償事宜，並達成如下協議：

一、本協議各方確認如下事實：

1、李某，男，漢族，現年XX歲，身份證號：。

配偶姓名：盧某，女，壯族，現年XX歲，身份證號：;兩人育有一兒子和一女兒，

兒子姓名：李男 ，現年XX週歲，身份證號：;

女兒姓名：李女 ，現年XX週歲，身份證號：;

父親姓名：李父，現年XX週歲，身份證號：;

母親姓名：青某，現年XX週歲，身份證號：。

2、雙方確認李某因交通事故，搶救無效死亡。

二、協議各方經過充分磋商，完全理解並同意按國務院《工傷保險條例》和 XX省(區)政府有關工傷補償標準進行一次性補償;本協議經各方簽字蓋章後生效，任何一方均不反悔。

三、李某在事故發生後的住院醫療期間，所有的醫療費用根據醫院出具的憑證，由甲方據實承擔，共計×××元。

四、根據《中華人民共和國勞動法》和《工傷保險條例》的規定，工亡應當補償範圍包括喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養親屬撫卹金，分別計算如下：

根據XX省(區)統計局統計數字，XX省(區)20xx年度職工月平均工資為XXX元整，協議各方同意李某本人的月平均工資也參照本數額確定。

1、喪葬補助金：為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。據此，喪葬補助金為6×XXX=XXX元。

2、一次性工亡補助金：為48個月的統籌地區上年度職工月平均工資。據此，一次性工亡補助金XXX元。

3、甲方在事故處理過程中已支付的屍體冷藏、火化及其他費用××元，應從應當支付的喪葬補助金、一次性工亡補助金中扣除。

4、供養親屬撫卹金：依據《工傷保險條例》和勞動和社會保障部《因工死亡職工供養親屬範圍規定》規定，父親、母親、兒子、女兒屬於李某供養的親屬。依照相關法律規定，各方同意一次性給付，父親支付5年，母親支付8年，兒子支付4年，女子支付2年。

據此，撫卹金分別計算如下：父親為5×12×1288×30%=23184元，母親為8×12×1288×30%=37094.4元，兒子為4×12×1288×30%=18547.2元。女兒為2×12×1288×30%=9273.6元。合計：88099.2元。

5、以上各項總計 157651.2 元。(大寫：壹拾伍萬柒仟陸佰伍拾壹元貳角零分元)

五、根據法律規定，上述補償的款額應當進行合理分配，並直接向相應的直系親屬支付。

喪葬補助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦);一次性工亡補助金參照法定繼承分配;供養親屬撫卹金各自取得。

由於丙方李男和丁方李女系未成年人，應由其的母親盧某(監護人)代行其權利和義務，並且只能為被監護人的利益處理上述款項。

據此，上述補償款按以下方式分配和領取：

六、甲方在本協議簽訂前已以向戊、己方(即父母)支付了××元。協議簽訂後，甲方應向其它各方按第五條支付剩餘款項。

七、本協議未涉及的其他費用，由本協議各方各自承擔。其它無爭議。

八、本協議一式八份，效力相同。甲方二份，乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見證方各一份。

本協議簽訂地點： ×× ××，簽訂時間：×× ××。

協議各方簽字蓋章：