開辦藥店的申請書
申請書是個人或集體向組織、機關、企事業單位或社會團體表述願望、提出請求時使用的一種文書。小編整理的開辦藥店的申請書,供參考!
開辦零售藥店籌建申請書
西安市食品藥品監督管理局:
本人xxx(身份證號:6101xxxxx231213),男,1978年出生,現年32歲,漢族,籍貫陝西省西安市長安區人,現住址西安市長安區西寨小區。大專文化。有在醫藥經營企業的管理經驗,無不良品行記錄和《藥品管理辦法》第76條、第83條規定的情形。
為進一步滿足西安長安區長興北路羣眾的用藥需求,本着方便羣眾購藥的原則,經考察,我個人現擬在西安長安區長興北路丘山研究所門面房開一家新藥店,xxx為新開藥店的企業負責人,張蘇娟為新開藥店的駐店藥師兼質量負責人,現特向貴局提出籌建申請。
擬開新店的房屋總面積為50平方米,其中擬設營業場所面積50平方米。擬申報經營範圍:化學藥製劑、抗生素、生化藥品、中成藥和生物製品的零售。
新店所處地區為西安市長安區長興北路,人口相對集中,經濟條件好。周圍規定行進距離150米內無藥店,符合《西安市藥品零售企業開辦及變更管理暫行辦法》第四條第五款對零售藥店佈局的要求,預計會有良好的`經濟和社會效益。
我將在組織機構、管理職責、人員設置、設施設備、藥品購進、陳列儲存養護、銷售服務等各方面完全按照國家《藥品經營管理規範》(GSP)要求高標準籌建,配備一流的設備和信息系統軟件,嚴格把好藥品進、存、銷等各個環節的質量有關,守法經營,服務老百姓,讓老百姓100%的滿意。 敬請局領導儘快考察批准為盼。
申請人:
20**-4-25
申辦零售藥店申請驗收提交材料
1、《藥品經營許可證》(零售)申請表;
2、核發《藥品經營許可證》(零售)書面申請及擬辦企業對照驗收標準自查的報告;
3、企業全體人員情況表,並附相關人員的健康證明(體檢表)、身份證、上崗證原件(查驗後退回)、複印件;
4、擬辦企業藥學專業技術人員的資格説明,包括身份證、學歷證、職稱證等原件(查驗後退回)、複印件;
5、藥學專業人員若是辭職、離職或退休人員,需提供有關證明材料原件(查驗後退回)和聘用合同,聘用合同需到公證處公證;
6、擬辦企業藥品經營質量管理制度文件;
7、店主任、質量管理負責人、質量管理員任命書;
8、擬辦企業營業場所、倉儲平面圖及主要設施、設備目錄;
9、工商行政管理部門出具的擬辦企業名稱預先核准通知書;
10、擬辦企業營業場所和倉儲用房的合法使用證明如:產權證、租賃合同原件(查驗後退回),複印件;
11、擬辦企業聲明書;
12、《開辦零售藥店登記表》。
注意事項:
1、收到材料之日起5日內未發給申辦人《補正材料通知書》,視為材料齊全;
2、所有申報材料必須使用A4紙張打印,並加蓋申請人簽章,按順序裝訂成冊;
3、按照福建省核發《藥品經營許可證》(零售)驗收標準,做好自查,自查情況書面上報我局。
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