自主實習承諾書

本人為藝術學院xx級音樂學xx班xx，經與xx-x國小聯繫，定與xx-xx年xx月至xx月前去該校進行教育實習。為確保實習的順利進行，本人將自覺遵守有關規章制度，自覺遵守學校制定的實習管理條例，注意實習安全和人身安全，並向學院作如下安全保證：

1、本人在離校期間嚴格遵守國家的各項法律、法規及規章制度，不做任何違紀違法的事情。

2、離校期間對自身的安全負全部責任。保證自身安全，如出現意外，一切後果自己承擔。

3、嚴格要求自己，遵守學校的規章制度，不做出任何有違校規校紀的言行，在外樹立我校的良好形象。

4、本人自願遵守以上各條保證，如有違反由本人承擔由此造成的一切後果和責任，學院對此概不負責。

保證人（簽名）：

學生家長（簽名）：

年 月 日

學生自主實習安全承諾書

本人已自行聯繫對口實習單位，且實習單位也提供了接收實習的相關證明，故申請在 年 月 日至 月 日，到 單位進行實習。（單位地址： ，單位聯繫人： ，聯繫電話： ，本人聯繫電話： ，家長聯繫電話： ）。請予批准。 本人將嚴格按照以下要求進行實習：

1、本人承諾自覺遵守學校制定的教學管理條例，已完成本學年學業，自行聯繫實習單位，自願參加實習工作。

2、在學校規定時間內，按時返校，參加並完成學業學習。

3、實習期間，自覺遵守國家法紀，遵守所在單位的各項規章制度、操作規程、勞動紀律和安全要求。

4、實習期間，必須與輔導員保持密切聯繫，定期向輔導員彙報工作情況。若實習單位變動，在變動次日報告輔導員知曉。

5、注意日常生活安全。不擅自外出游泳；不擅自到水庫、懸崖等危險地帶遊玩；遵守交通規則，不乘坐無營運執照車輛、船隻；不到無營業執照和衞生許可證的攤點就餐；遇事冷靜，通過正常渠道解決；保管好個人財務，防止失盜。

本人熟知並全面執行以上條款，接受檢查、監督。如違反上述承諾，所造成的`後果和任何損失（包括人身傷害事故），均由學生本人自行承擔負責。

本協議一式三份，由學生負責在簽字前告知家長，並徵得家長同意。簽字後，家長保存一份，學生本人保存一份，輔導員保留一份。

家長簽字： 學生簽字：

輔導員意見： 院（部）意見（蓋章）：

年 月 日

自主實習承諾書

本人已完成在校期間的理論課學習，將自主聯繫單位進行實習。在此，本人承諾遵守以下有關規定：

1、實習期間，我將嚴格遵守學校和實習單位的各項規章制度和勞動紀律。

2、服從實習單位領導、實習指導老師和學校的管理，嚴格遵守《荊楚理工學院師範生實習守則》，明確實習目的，端正實習態度，保證完成實習任務。

3、實習期間的工作時間按有關行業規定執行。實習期間，保證與實習單位員工及其他實習生保持良好工作關係。

4、穿着打扮符合實習單位對員工儀表儀容的要求，並符合學生身份。

5、保持與學校及實習指導教師的聯繫，按照規定時間及時向學院上交實習報告和實習鑑定冊。

6、學生本人、學生家長承諾對學生本人在自主實習期間的人身財產安全和一切的行為及其產生的後果負完全責任。

7、遵守國家法律法規，明辨是非。如發生違法違紀行為，後果由本人自負。

8、學生本人保證在自主實習期間的通訊渠道暢通，經常與家長、校內指導教師及輔導員保持聯繫，因通訊不暢產生的一切後果由學生本人負責。

學生本人（簽字）： 本人聯繫方式： 2011年 月 日

學生家長（簽字）： 家長聯繫方式： 2011年 月 日

學生所在學院（蓋章）： 學院電話：0724-2356502 2011年 月 日

自主實習家長安全承諾書

本人 是 學院 專業 級學生 的家長，同意該生自主聯繫實習，並承擔自主實習期間的監管和人身財產安全責任。我承諾做到以下幾點：

一、在實習期間，督促子女嚴格遵守中華人民共和國的法律、法規，遵守學校的各項規章制度，服從實習單位和學院的管理。

二、督促子女嚴格遵守實習單位和學院關於安全方面的規定，高度重視自身安全，堅決杜絕游泳、探險、户外拓展訓練等各種存在安全隱患的行為。

三、督促子女不參與傳教及宗教聚會等活動，不參與非法集會、遊-行、傳銷、簽名活動，不參與無安全保障的活動。

四、督促子女不參與賭博、酗酒，不滋事，不打架鬥毆。

五、如違反上述規定而造成的一切後果，本人承擔全部責任。 本《承諾書》有效期至該生返校報到時止。

家長簽字：

父親聯繫方式： 母親聯繫方式：

輔導員簽字：

年 月 日

自主實習安全承諾書範文

本人系 學院 專業 年級學生。

學號 ，聯繫電話 ，家長聯繫電話 。

家庭地址： 。

經家長同意，本人聯繫到 （單位）實習。實習期為 年 月 26 日至 年 月 日，為保證實習任務的順利完成，本人特鄭重承諾如下：

1.在自主實習期間，自覺遵守國家法律法規和公共道德，嚴格遵守學校、實習單位和實習科室的各項規章制度與操作規程，服從實習單位和帶教老師的安排。因事離開實習工作崗位，自覺履行請假手續，按時銷假。

2.加強安全意識，提高自我保護能力，防止意外發生；保持通訊設備暢通，能隨時與家長、校內輔導員、實習單位主管和指導老師保持聯繫。

3.嚴格按照實習大綱要求完成實習計劃。在帶教老師的指導下進行各項操作，不擅自行動，不違規操作。

4.實習單位沒有條件安排住宿需自行解決時，儘量在離實習單位較近處租住，儘量與同學合住，以便相互照顧，住宿地點如有變動，及時告知實習單位管理人員和學校輔導員。

5.注意防火、防盜、防中毒。實習宿舍自覺遵守消防安全規定，不違章用電、用水，決不使用熱得快等違規電器。冬季保持宿舍通風，防止煤氣中毒；不使用易燃易爆或有毒物品；同時加強個人物品管理，不將數額較大的現金和貴重物品存放在宿舍，出門隨手鎖門，把防火防盜工作落到實處。

6.注意交通安全。請假離開實習單位、外出擇業和節假日回家的往返途中自覺遵守交通規則，注意交通安全。

7.實習期間發生事故、差錯、損壞物品及時主動向帶教老師報告，視發生事故、差錯的性質承擔相應的責任，損壞物品按規定賠償。

8.實習期間不將危險品帶入或帶出實習現場，不打架，不説髒話，舉止端莊，不做有損學生及學校形象的事情；謹慎交友，不把與實習無關的人帶入實習地點。

9.本承諾書一式二份，學生、學院各執一份；有效期至實習結束返校後止。

實習期間，本人若有違反上述承諾事項，願意承擔相應責任。

學生簽字：

年 月 日