調解協議書(通用15篇)

在學習、工作生活中，用到協議的地方越來越多，簽訂協議可以約束雙方履行責任。想必許多人都在為如何寫好協議而煩惱吧，以下是小編整理的調解協議書，希望對大家有所幫助。

調解協議書1

事由：交通事故糾紛

經村委會以及調節小組確認以下案件事實：

20xx年3月19日中午12時，王城村六社村民吳積玉駕駛自家摩托車，在六社橋轉彎處不慎將王城村六社村民杲立功之女杲玉撞傷，杲玉造成左腳腳踝脱臼，左大腿嚴重擦傷，左胳膊嚴重擦傷，總共花費醫療費用5300元；吳積玉摩托車有損傷，吳積玉本人有輕微擦傷。

經村委會以及調節小組調解，雙方當事人自願達成協議如下：

一、吳積玉賠償杲立功醫療費用5300元，誤工費1000元；

二、吳積玉照顧杲立功之女杲玉直至出院；

三、吳積玉的摩托車由吳積玉本人負責修理；

四、吳積玉的擦傷由吳積玉本人負責治療；

五、其他無糾葛。

雙方當事人一致同意，本調解協議經雙方當事人在調解協議上簽名、按手印起生效。

雙方當事人簽字：______

調節小組代表簽字：____________

_____年______月______日

調解協議書2

甲方（賠償義務人）：_______

身份證編號：____________________

乙方（賠償權利人）：_______

身份證編號：_______

乙方於_______年_______月_______日過街時被甲方騎自行車撞倒，甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折，報警後，__________________交警__________________局調節為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，自乙方受傷之日起截止乙方康復之日由此產生的醫療費、護理費、營養費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾，乙方有權要求甲方負傷殘費，需進一步協商解決。

2、經醫院檢查，治療方案為：保守療法，目前經_______醫院急診科診斷需治療三個月，需要一個人全天護理，期間護理費：_______元人民幣。（大寫：_______人民幣）。

3、因甲方造成乙方骨折，喪失勞動能力，退休返聘為_______：每月工資：_______人民幣。（大寫：_______人民幣）。

4、營養費經甲乙雙方協商每天費用為：_______元。

5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，需複查，由此產生的費用（醫療檢查費、護理費、交通費、營養費）由甲、乙雙方共同承擔，各負責費用的50%。

6、經醫院診斷一個月後需複查，如果乙方沒有康復跡象，需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產生的醫療檢查費、護理費、交通費、營養費等各負責全部費用的50%。

7、乙方康復事故糾紛就此結束，此協議本協議一式三份，經_______市交警_______局公正，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。交警_______局一份。

甲方簽字：_______

乙方簽字：_______

見證單位：_______

時間：_______年_______月_______日

調解協議書3

甲方：_______，男，漢族，_______年_______月_______日出生，户籍地及現住址，居民身份證號碼。

_______乙方代理人：張_______，女，漢族，_______年_______月_______日出生，户籍地及現住址，居民身份證號碼。系__________________________________________的母親。

趙_______系乙方的公司領導，_______年_______月_______日時左右，甲方與_______因工作原因產生矛盾，遂_______帶領乙方與甲方諸多人等發生聚眾鬥毆，鬥毆雙方多人被____________________________________市公安局_______分局刑事拘留，後甲方經傷情鑑定為重傷及輕傷。現甲、乙雙方在平等、自願、協商一致的基礎上達成和解協議如下：

一、乙方於本協議簽訂後一次性賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養人生活費、營養費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫十五萬元整（小寫150000元）。該賠償金包括但不限於最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》_______號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關的諸如今後的後遺症、併發症等全部損害賠償費用。即此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次傷害糾紛有關的索賠的最終和全部賠償數額。

二、本協議簽訂後，乙方向甲方切實履行本協議一次性支付上述全部賠償費用，乙方支付賠償費用以後，雙方因本案糾紛所產生的一切債權債務關係全部終止，甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任，也不再以其他任何途徑和方法索償。並向受理本案的司法機關遞交諒解書。

三、雙方確認本協議內容是雙方在公平、自願原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。

四、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交受理本案的司法機關一份，由甲方及乙方代理人簽字後生效，三份具有同等法律效力。

甲方：_______乙方代理人：_______

____年____月____日____年____月____日

調解協議書4

甲方：____，男，1983年4月14日，身份證號

乙方：____，男，1990年2月28日，身份證號

許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號

甲乙雙方於20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，並無大礙。經甲、乙雙方協商，於_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協議書》，達成如下協議：

第一條 關於賠償問題：

由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣，餘下貳萬元人民幣一年內支付。

第二條 關於甲方日後身體狀況的問題：

甲方接受乙方賠償，甲方日後再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

第三條 甲方簽訂協議後，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。

第四條 該協議雙方簽字、按手印後，即發生法律效力，永不反悔。

第五條 本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________ 乙方：_________ _________

　　年____月____日 _________年____月____日

調解協議書5

甲方：_______公民身份號碼：_______

乙方：_______公民身份號碼：_______

鑑於：

1、______年______月______日______時許，甲方於______，因______，甲方與乙方發生爭執在爭執過程中造成乙方受傷；

2、甲方的過錯行為，已經給乙方造成了身體上的創傷及財產損失，對此，甲方深表歉意並決心悔改。有鑑於此，現甲方與乙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協議，以茲雙方共同信守履行：

1、甲方對自己的違法行為給乙方造成的損害，深感歉意，並致以誠懇的道歉，請求乙方予以寬恕。

2、甲方一次性賠償乙方財產損失（包括但不限於醫療費、誤工費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等）合計人民幣______萬元（大寫：______整）。

3、甲方應在本協議之日付清上述賠償款項。甲方付清上述賠償款項後，甲方與乙方因本案糾紛所產生的債權、債務關係全部終止。乙方也不再追究甲方任何民事責任。乙方在此之後發生的任何後果（包括但不限於日後因此出現的後遺症、複查等）均與甲方無關，由乙方自行負責。

4、上述款項支付後，乙方不再要求______。

5、乙方本着化解矛盾的態度，對甲方的行為給予諒解，並同意請求公安機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究甲方的刑事責任。

6、若甲方支付上述款項後，乙方不履行本協議相關之規定（包括繼續要求公安機關追究甲方的刑事責任等情況），乙方應將上述款項退還甲方。

7、本協議自雙方當事人簽字之日起生效。本協議一式______份具有同等法律效力，由雙方各執一份，呈交______公安分局存檔一份。

甲方：______

乙方：______

___年___月___日

調解協議書6

甲方：_______________性別：_______________出生___年___月___日：_______________住址：_______________身份證號：_______________

乙方：_______________性別：_______________出生___年___月___日：_______________住址：_______________身份證號：_______________

________________________年______月____________日（農曆_______________）事件起因······事後，乙方及其家屬誠心向甲方賠禮道歉，並自願、積極賠償甲方的各項損失，甲方鑑於乙方的誠意和悔過表現，對乙方的行為表示諒解，雙方在自願、合法合理、友好協商的情況下達成如下和解協議：

第一條乙方自願賠償甲方醫療費、誤工費、護理費等各項損失共計萬元（大寫：），該賠償於本協議簽訂之時一次性支付給甲方。

第二條除上述損失外，乙方自願賠償甲方精神撫慰金萬元（大寫：），該賠償於甲方向公安機關撤銷控告後或法院判決後一次性支付給甲方。

第三條日後，如甲方由於乙方本案的傷害所引發的病變或後遺症等，經鑑定確為該傷害所至的，該病變或後遺症等所引發的費用或後果，繼續由甲方承擔。

第四條鑑於乙方事後能夠及時賠禮道歉並積極賠償甲方的'各項損失，屬於有悔過表現，甲方對乙方的行為表示諒解，同意不再追究乙方的刑事責任，並向有關機關出具不追究刑事責任的撤案申請書和書面諒解書。

第五條乙方支付上述賠償款給甲方後，甲方亦不再追究乙方的民事賠償等責任，雙方就此事一次性結清，再無其他任何經濟糾紛。

第六條本協議一式三份，甲乙各執一份，一份交相關機關留存備案，自雙方簽字後生效。

甲方：_______________乙方：_______________代理人：_______________

___年___月___日___年___月___日___年___月___日

調解協議書7

甲方：

性別，

年齡，

民族

身份證號：

乙方：

性別，

年齡，

民族

身份證號：

主要事實

李女士和郭先生是夫妻，結婚十多年感情一直還算安穩和諧，可在最近的兩年夫妻矛盾越來越深。為了能為婚姻找到出路，雙方一同來到金牌調解請求幫助。經調解，雙方自願達成以下協議：

1、考慮到夫妻感情現狀，雙方暫時分開，冷靜一段時間，在此期間，家庭事務安排協商解決，主要依靠女方意見。

２、根據調解建議，男方願意努力改變自己，善待女方。

３、無論將來結果怎樣，雙方尊重對方選擇，不做有悖情理和違法亂紀的事情。

本調解協議經各方簽字，調委會蓋章後具有法律效力，受法律保護。當事人應自覺按協議的內容履行義務。當事人可選擇自本協議生效之日起30日內就有關內容共同向人民法院申請司法確認，經司法確認後的人民調解協議具有強制執行力。當事人之間因人民調解協議的履行或者人民調解協議的內容發生爭議的，一方當事人可以向人民法院提起訴訟，經司法確認的人民調解協議，當事人可直接向人民法院申請強制執行。

本協議一式三份，當事人各執一份，人民調解委員會存檔一份。

甲方當事人簽名：

乙方當事人簽名：

人民調解員簽名：

調解協議書8

甲方：________________________________________________

乙方：________________________________________________

丙方：________________________________________________

丁方：________________________________________________

甲乙丙丁四方本着互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就_______年_______月_______日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

一、各方確認甲方於_______年_______月_______日在工作中於工地受傷，後丙方墊付甲方_______萬元用於其治療康復，對此，各方予以確認；

二、甲方於_______年_______月_______日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；

三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即方責任為%，方責任為_______%，方責任為_______%；

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣_______元整（大寫：_______萬元）；方支付方墊付甲方的各種費用_______元（大寫：_______萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議後相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、、本協議經各方簽字或者蓋章後生效。一式份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證複印件、營業執照、機構代碼證複印件為本協議書附件。

甲方：_______乙方：_______丙方：_______丁方：_______

____年____月____日____年____月____日____年____月____日n

調解協議書9

甲方：___________人力資源開發有限公司

乙方：___________，男，身份證號：______________。

______於____年8月23日在神木施工工地發生工傷事故，____人力資源開發有限公司已根據《工傷保險條例》申報工傷，經__市勞動和社會保障局認定為工傷，傷殘鑑定為八級，停工留薪期為6個月。

______停工留薪期滿後，甲方按照乙方意願為其重新調整了適合本人的工作。乙方經過思考後，提出不想再繼續工作，並遞交了辭職申請。甲方根據本人申請結合國家勞動法律法規及《__市工傷保險實施辦法》研究決定同意張三辭職申請。乙方於____年12月20甲方解除勞動合同，解除勞動關係手續辦理完畢。至此，根據《__市工傷保險實施辦法》等規定，甲乙雙方進行了關於解除勞動關係後工傷保險賠償事宜的協商，並達成如下協議內容：

1、一次性傷殘補助金：

10各月的本人工資(由社保機構支付，以工傷保險機構核算為準)

2、一次性工傷醫療補助金：

12個月本市上年度職工月平均工資(____年工資基數2836元x月)

一次性工傷醫療補助金=12_2836=34032元。

3、一次性傷殘就業補助金：

12個月本市上年度職工月平均工資(____年工資基數2836元x月)

一次性工傷醫療補助金=12_2836=34032元。

4、工傷治療期間食宿、交通費等

根據本人提供的票據合計5231.6元(已支付本人)

5、停工留薪期工資待遇

按照工傷發生前的工資標準，支付6個月本人工資

1500=9000元(已支付本人)

6、進行傷殘鑑定的食宿交通費和鑑定費936元

以上2-6項合計83231.6元，其中14231.6元已支付本人

7、補__________年元月工資1500元

8、本人同意補繳由企業代繳的從____年2月至11月的社會保險個人應繳扣款部分，補繳款項與第7項中的1500元抵消。

9、經雙方協商約定，甲方支付給乙方本協議約定的各項費用後，甲乙雙方不再有勞動糾紛及因工傷事故產生的任何糾紛，同時終止一切社會保險待遇關係。

10、本協議一式三分，甲方兩份，乙方一份，具有同等法律效力。

甲方：___________人力資源開發有限公司

乙方：___________

___________年___________月___________日

調解協議書10

甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本着互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實際情況，就XXXX年 月 日發生在 方工地的甲方人身損害賠償問題，經雙方協商，現達成和解協議如下：

一、雙方確認甲方於XXXX年 月 日在工作中於 工地受傷，後丙方墊付甲方 萬元用於其治療康復，對此，雙方予以確認；

二、甲方於XXXX年 月 日治療終結出院，繼續康復，對此，雙方予以確認；

三、就前述甲方人身損害賠償案件，雙方同意按一下比例劃分雙方責任，即 方責任為 %， 方責任為 %， 方責任為 %；

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整（大寫： 萬元 ）； 方支付 方墊付甲方的各種費用 元（大寫： 萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，雙方之間在履行本協議後相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、、本協議經雙方簽字或者蓋章後生效。一式 份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，雙方身份證複印件、營業執照、機構代碼證複印件為本協議書附件。

甲方（簽字）

乙方（簽字）

丙方：

丁方 ：

見證人（簽字）

簽約日期： 年 月 日

簽約地點：

調解協議書11

原告方：___________________________________

被告方：_____________汽車運輸有限責任公司

原告______________________訴被告陝縣汽車運輸有限責任公司損害賠償一案，經雙方協商，已同意和解，現達成和解協議如下：

一、經原、被告雙方協商確認，本案各項損害賠償項目和費用為：死亡賠償金______________________元、原告__________生活費______________________元、原告___________生活費______________________元、原告__________生活費______________________元、喪葬費______________________元、誤工費______________________元、交通費______________________元、住宿費______________________元和貨物運費損失______________________元。上述費用共計為人民幣______________________整（小寫：______________________元）。

現本着互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減，雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣______________________整（小寫：______________________元）。

二、上述損害賠償費人民幣______________________整（小寫：______________________元）由乙方於本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣______________________整（小寫：______________________元）支付原告方賠償費用。

三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交，被告方同意於本協議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

四、本協議經雙方或其代理人簽署後生效。一式三份，甲、乙雙方各執一份，提交受訴人民法院備案一份。

甲方（簽字）：______________________________ 乙方（蓋章）：_______汽車運輸有限責任公司

代理人（簽字）：____________________________ 代理人（簽字）：___________________________

調解協議書12

甲方：___________________________________________________公司

乙方：___________________________________________________公司

原甲乙雙方的__________________________________________工程施工合同糾紛一案，經友好協商，達成如下協議書：

1、甲方同意在本協議書經雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________________________萬元（除本協議書第4條約定外的建築物的保修、維修及後期整理均由甲方承擔），該款從法院業已凍結的款項中支付，且甲方同意從凍結款項中另行劃款_____________________萬元至法院並按照本協議書的約定支付；同時乙方同意申請法院解除對________________________萬元外款項的凍結。

2、乙方同意在本協議書籤定之日起的2日內將______________________________全部安裝完畢；

3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的_______________萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字後向________________________市_____________________銀行遞交解封憑證。

4、乙方同意按照建築法律法規的規定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任，並出具必須的質量保修書。

5、對於_____________________建設局質監站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續，乙方同意在協議書籤定之日起的30日內提供，並同意負全部提供責任，否則乙方每遲延一天扣付工程款__________________萬元給甲方。本條義務完成後，乙方向法院提出並徵求甲方及__________________縣建築局監督站書面意見同意後由法院將__________________萬元予以轉付。

6、甲方雙方均放棄追究對方的本協議約定以外的其它違約責任和經濟損失。

7、在上述條款履行完畢後，雙方就施工合同已無其他經濟糾葛，雙方經濟糾紛已經解決。

8、本案訴訟費用由乙方承擔。

甲方：_______乙方：_______

____年____月____日____年____月____日

調解協議書13

編號：（_________）_________調_________號

申請人：_______（自然人姓名_______、性別_______、年齡__________________、民族__________________、職業、單位或住址_______，法人及社會組織的名稱_______、地址______________________________________________________、法定代表人姓名和職務_______）

被申請人：_____________________（自然人姓名_______、性別__________________、年齡_______、民族__________________、職業、單位或住址_______，法人及社會組織的名稱_______、地址______________________________________________________、法定代表人姓名和職務_______）

糾紛簡要情況：_________年_________月_________日晚_________時左右，申請人_______在被申請人_______開辦的_______拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果，並因此花去醫療費共計_______餘元。_____________________拒絕為其支付醫療費用。_______在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

經調解，自願達成如下協議：

1、由_____________________承擔所有的醫療費用___________________________元；

2、_____________________與_____________________即日起終止勞動關係及工傷保險關係。

履行協議的方式、地點、期限：

1、本協議簽定之時，由哈_____________________一次性支付劉_____________________現金_____________________元；

2、在_______年_________月_________日前，由哈_____________________為劉_____________________付清所有的醫療費用。

本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人（簽名）________________________

調解員（簽名）________________________

_______年____________月_______________日

調解協議書14

申請人：姓名

住所

聯繫電話

被申請人：姓名

住所

聯繫電話

第三人：姓名

住所

聯繫電話

申請人與被申請人 （ 案由） 一案，向鎮（村）調解組織申請調解，經鎮（村）調解組織依法調解，各方當事人自願達成以下協議：

（糾紛各方達成共識內容，各方當事的權利和義務的內容，履行協議的期限等）。

本調解協議書自各方當事人簽收之日起生效，各方當事人必須嚴格履行。

申請人：

被申請人：

第三人：

調解員：

鎮（村）調解組織蓋章

時間：

調解協議書15

編號：

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

糾紛簡要情況：

經調解，自願達成如下協議：

履行協議的方式、地點、期限：

本協議一式 份，當事人、 人民調解委員會 各持一份。

當事人(簽章)：

調解員 (簽名):

年月日