我與經濟艙症候羣優美散文

十多年以前，因我尚在台灣上班，為了要來美國聖迭戈探望兒孫，每年總要搭乘飛機往返台--美四、五次。記得2006年一個仲夏的夜晚，我在兒子家剛做好晚飯，正要休息時，不經意的俯身一看，發現右腳背上有一個如十分銭大小的淤青。為了謹慎故，當下決定第二天搭機返回台北就醫。當先生來接機時，立刻決定直奔醫院看急診！

醫生看了以後要求立刻驗血，發現凝血指數不正常，便急照雙腿部分的超音波，也找到腿部有小血栓。醫生便急着打抗凝血的點滴注射，並轉入病房住院接受治療。後來經過我的主治醫師，周邊血管外科的主任解釋，才知道我得的是“深層靜脈血栓”（DeepVenousThrombosis，DVT)，也就是俗稱的“經濟艙症候羣”。

由於搭乘長程飛機，在機上因狹小空間缺少走動及未喝足夠的水，血液黏稠度增加，流動受阻不順暢，有可能因此在靜脈血管內，容易造成小血栓，尤其易在小腿後膝蓋窩部分。當這些血栓隨血液流動，若停留在肺部極易造成致命性的肺栓塞（PulmonaryEmbolism)或中風等心血管疾病。我的主治醫師，因為發現我已有小血栓形成，所以在治療過程中非常謹慎，深怕發生上述的意外疾病！還好經過治療於二周後順利出院了。從此我這輩子都要服用抗凝血劑，與這位“沉默的殺手”——血栓，共存亡！

起初幾年的治療是靠定期抽血追蹤，並服用傳統抗凝血劑藥物Coumadin可邁丁。這種藥物在每次服用前，須靠驗血決定劑量，較為不便。而且対於含維他命k高的如綠色花椰菜等深綠色蔬菜，都要少吃，尤其是菠菜，更是因含維他命k太高，醫生説都不要吃。甚至在選購綜合維他命時，也要注意含維他命K的劑量。

後來藥物改為Aspirine，醫生並囑咐於搭乘長程飛機前一週來抽血驗凝血指數。有時候常發現不正常，立刻每天在皮下（腹部）注射溶血針直到上飛機的前一天，或服抗凝血劑可邁丁（Coumadin)至下飛機或再多服一天才能夠停止，恢復原用藥物。後醫生改用一些不須事先驗血的抗凝血剤，如Xareto等。最近於四年前，心臟內科醫生決定每日服用高劑量阿斯匹靈（325mg)，以防止發生血栓。直至去年（2016年）因胃部時感不適，經照胃鏡後，發現胃潰瘍及胃食道逆流，因此改服用較不傷胃的血栓通（Placid）。

通常一般人於搭乘長程飛機時，因長期坐着缺少活動，血液循環不良，經常都會出現下肢浮腫的現象，対老年人、孕婦、下肢行動不良、服口服避孕藥或女性荷爾蒙者，也要特別注意血栓問題。尤其是服用荷爾蒙者，會改變血液凝血功能，增加DVT發生的可能性。

，凡要搭乘飛機（或交通工具）超過4小時以上便應注意下述事項：

1，搭乘飛機時，每一、二小時站起來走動、上廁所、做拉筋，及伸展操。即使坐在位置上也要記得稍稍變換姿勢，譬如坐着將雙腿同時上提。

2，要穿着彈性襪，幫助腳部血液迴流。（又，彈性襪的穿着應是在早上起來，未下牀前，便需立即穿好，這樣效果較佳。）

3，穿着寬鬆的衣、鞋，以利於血液的較好循環。

4，多喝水，以防止血液黏稠度增加，血液迴流不暢。但不要喝含酒精性飲料，因他有利尿作用，容易造成脱水。通常我在機上，只要空姐端來飲料，我必定拿二杯水喝下，補充水份。

5，多做深呼吸，使血液有充足的氧氣。

這裏值得一提的是，有服用抗凝血劑者，當遇到要動手術甚至需要拔牙前，最好主動告知醫生自己在服用抗凝血劑。醫生會決定是否須要停藥3-7天，再進行手術，以防止有大出血的危險。

記得我在2008年，因膝蓋有軟骨破裂，須要做關節鏡手術。當時已服用抗凝血劑二年，因自己也沒這方面知識，醫生及麻醉師疏忽，在術前均未注意詢問此事，因此在術前未有暫時停止服藥，以致手術時不幸發生大出血，在手術室急救14小時，才脱離死神的魔掌，真的不可不慎！

另外在食物中，含維他命k高的食物如綠色花椰菜，應避免食用，尤其是菠菜，更是因k含量太高，不可食用。因為會影響凝血的速度，容易形成血栓，對健康是不好的。同時在選購綜合維他命時，也要選擇不含k或K劑量很少的維他命等，以免造成血栓的`形成。不過我的營養師説，服用阿司匹靈及可邁丁抗凝血劑者尤應遵守。至於服用如血栓通者，則還是可以正常食用綠花椰菜等含維他命K的食物。

今年（2017）5月12日夜間，我因閲讀台灣名作家高大鵬先生獲得中山文藝獎的《永遠的媽媽山》太過入神，久坐三小時未起。當我欲站起時，發現左足腫脹看似麵包般鬆泡泡的，皮膚顏色也變成暗紅色。我當下憑直覺，心想該不會是有血栓的問題吧！於是趕往醫院急診。

由於我有深層靜脈栓塞的病史，所以先驗了血，結果凝血指數仍在正常值內，雖然雙腿均腫脹疼痛，不能觸壓，但尿酸值亦正常，排除了痛風的可能性。不過因深層靜脈栓塞多半是陳現在單側之腿部，而且更重要的是，腿部經過超音波的檢測，也未發現有血栓的形成，所以應該不會有什麼致命的疾病。醫囑先行出院，第二天再去看腎臟科醫師的意見。

第二天腎功能檢查的結果正常，但我雙足仍然是腫脹難行。最後又轉到心臟外科（周邊血管外科）。主治醫師説，沒有病，就是血管壁退化，血液循環不良，要多動少坐，每天走路30分鐘以上，多運動如游泳。每晚睡前，躺在牀上抬腿向上成90度，空中做騎腳踏車的動作10分鐘，或平躺牀側，如遊仰式泳上下踢腿10分鐘，白天穿彈性襪。另外開了幫助血液循環的藥。

回家後，檢討為何會有此次病態產生？幾經思考，終於想到，我於二個月前買了6套號稱含有負離子，鍺離子的彈性束衣及束褲，商家誇稱日夜全天穿着，有減肥及治癒全身痠痛之療效。如今我想起醫生交待，我需要穿着寬鬆的衣物，而我卻如此束縛了自己近二個月之久，血液循環不良是必然的。原來穿着束身衣褲也會惹出禍端。

我照着醫生吩附的各注意事項去做，並且照一位教經絡按摩的好友淑梅妹的指導，做幫助腿部血液循環的運動：

1，站在椅背後，雙手抓扶住椅背，向後舉右腿約30度，小腿向下抖動100下（仿彿穿鞋時，鞋底有一小石，要用力把它踢掉一樣），做完再換左腳做100下。如此反覆每腳各做300下。開始時不易一次完成，可循序漸進。

2，站立及扶椅背，姿勢同上，向前舉高右腿後，腳背向後踢如遊蛙式動作50下後，換左腳50下。如此反覆總共各腳100下。

3，坐姿，伸出雙足雙腳併攏後，再打開約如肩寬後，拉回雙足互擊，如此100至200下。

4，坐姿，伸出雙足，左足疊立於右足背上，以左足跟及背，與右足背、腳踝互擊。再左右腿互換，雙腿互擊範圍，可擴至腳踝上部的小腿一部份。

沒想到才如此做一天，第二天小腿腫立刻消除。脹痛部分則靠其他上述方式做了一週時間，效果顯而易見，行動一如平常人。

後來去複診，醫生説我因為年紀大了，血管退化不會修復，血液循環不佳，只有靠多運動及穿彈性襪保健，否則雙腿的顏色會変得愈來愈紫。我深深的向醫生點了個頭，知道自己以後該注意的事項，更何況現在還需要經常長途搭乘飛機，這個“經濟艙症候羣”實在是一件不可輕視的病呢！