2017醫院診斷證明通用格式範本

病歷證明是指病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報告(比如B超、CT等)。那你知道醫院診斷證明怎麼寫嗎?下面小編給大家分享的`醫院診斷證明範本，希望能幫到你!

　　醫院診斷證明範本(一)

姓名： 徐靜 性別：男 年齡： 22 婚姻：未婚 民族： 漢 職業：

籍貫： 內蒙 住址：大同市友誼南街 入院日期： 記錄日期：X2.8.22 病史敍述者： 可靠程度：優 主訴：寒戰、發熱、右胸痛三天

現病史：患者四天前因淋浴受涼後全身不適，出現咽痛。次日晨出現畏寒、寒戰，月半小時後覺發熱、頭痛、自測體温39℃，伴有咳嗽和右上胸部疼痛，胸痛以咳嗽和深呼吸時加重。自服去痛片後出汗，體温稍降，但未降至正常。昨日再出現寒戰，高熱(曾達39.5℃)咳嗽和胸痛加劇，並咳出少許鐵鏽色痰，經家人勸説來我院急診。病後食慾下降，尿量稍減，色深黃，大便祕結，睡眠差。

特此證明。

XX單位(加蓋公章)

XXXX年XX月XX日

　　醫院診斷證明範本(二)

XXXX醫院

診斷證明 00001 科別：

姓名：

性別：

年齡：

入院日期： 出院日期： 就診日期： 聯繫地址

診斷意見：

建議：

負責醫師：

20 年 月 日

　　醫院診斷證明範本(三)

姓名：________

性別：________

年齡： ________歲

身份證號碼：________

工作單位/家庭住址：________

檢查結果：________

診斷意見：________

處理建議：________ .

醫生簽名： ________

簽發時間： 年 月 日

備 注：

1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況

2、塗改或者未蓋病情證明章無效。

(病情證明章)

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