醫院內科畢業生實習小結
醫生是一個神聖的職業,做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨牀醫生義不容辭的責任。我們在臨牀學習中要學會做聰明的醫生,有自我保護意識,避免醫療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫患關係,能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關係很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利於疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
在內科實習過程中,我遇見過的一些臨牀常見疾病如:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合徵,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒症,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,在這些疾病中我初步學會了怎樣用藥,初步懂的了其臨牀表現,能夠基本掌握一般知識要領.
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關係。科室裏面,醫生和護士的關係,醫生和醫生之間的關係,醫生和病人及家屬的關係,下級醫生和上級醫生的關係。。。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我師’,上級醫生當然不用説,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的'蓋子怎麼也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
光陰似箭,日月如梭,轉眼一年的時間就過去了,在理論學習後的臨牀實踐我才剛剛起步,臨牀經驗還需要很大程度的積累,臨牀技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子,也開始收穫臨牀的點點滴滴,這些就是我第一次臨牀實習過程中對自己學習的評價,也是我一生中的體會。
上班不遲到,不早退,工作認真,和睦與老師、同學相處。
現將整個實習情況作如下報告:
一、掌握了藥品的分類與陳列
1、藥品的分類
首先是藥品與非藥品分開,處方藥與非處方分開,內服藥品與外用藥品分開,然後按劑型或用途進行分類,按劑型可分為:片劑、膠囊劑、針劑、散劑、水膏劑、易竄味的藥品。按用途分為:抗生素類、呼吸系統類、心腦血管類、消化系統類、易竄味的藥品等。
2、藥品的陳列
應有藥品櫃及中藥櫥、藥品上架、擺放整齊有序並有拆零藥品專櫃和拆零的基本工具,拆零藥品的要求是能保留原包裝的儘量保留,不能保留的要在標籤上寫明其品名、規格、生產批號、有效期限,並有藥品效期一覽表。
對於毒性藥品應設專櫃、雙人、雙鎖管理。
二、熟悉了處方的調配原則
進行處方調配要掌握常用藥品的名稱(化學名、別名、商品名)、藥理作用、用途、劑型、規格、劑量、用法,藥物不良反應及配伍禁忌等,例如:雙黃連注射液與病毒唑注射液、清開靈注射液與川芎嗪注射液不能混合使用。處方按照審方、劃價、配方的程序進行處方調配。對於審核不合格的處方藥劑人員有權拒絕調配。
期間重點掌握如下:
一、藥物的擺放:同類藥物放在一起,做到先進先出。
二、看處方:首先看病號,再看年齡,最後看用法用量。
三、拾處方,拾處方要認真、細心,要檢查有無藥物配伍禁忌。
四、處方的計價收費。
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