2022年醫院科室上半年工作總結（通用8篇）

時光如流水般匆匆流動，一段時間的工作已經結束了，回顧過去這段時間的工作，收穫頗豐，將過去的成績彙集成一份工作總結吧。想必許多人都在為如何寫好工作總結而煩惱吧，以下是小編收集整理的2022年醫院科室上半年工作總結（通用8篇），僅供參考，歡迎大家閲讀。

醫院科室上半年工作總結1

日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了20xx年上半年，這一年在護理部的領導和大力支持下，緊緊圍繞以病人為中心，以質量為核心的工作原則，結合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質量，現總結如下：

一、加強病區管理，夯實基礎護理.為患者創造良好的就醫環境

今年，我科加強了病區的管理，注重晨晚間護理，使牀單平整無皺摺，並確保牀單、被褥無血跡、污漬，隨髒隨換，制定每週一大換牀單制度，確保每位患者牀單元平整、清潔、舒適；做到三短、六潔；並堅持為產婦清洗外陰，直至出院，保證患者的清潔無污染。

二、今年隨着優質護理服務在我院的深入開展，結合我科實際情況，從以下幾個方面制定優質護理措施

（一）轉變服務理念，在科室裏劉主任經常強調，我們的護理工作就是服務工作，我們要更新觀念，做好服務工作，在服務中不僅要做到文明用語、還要語言温暖，表情親切.因此，在實際工作中，我們不僅對婦科病人以阿姨、婆婆稱呼，對產科病人更是用乖乖來作為對她的尊稱。

（二）改變組織結構。今年x月開始在科內實行責任制護理，將病區分為A1、A2兩個責任區，分別設兩名責任護士，

責任護士負責對所分管病人的病情觀察，落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理，做到全程全方位護理，保證責任護士管牀到位，責任到人，大大改變了以前功能制護理的侷限性.本年度擔任責任護士的是：洪瑛、李麗，她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務，並參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質，同時也得到了一些病人家屬的好評！

（三）改變排班模式，在護理排班上為了適應中午手術交接多，減輕中午護理工作壓力，由原來的一名護士上xx到xx的模式，改成讓兩名責任護士上8AM到4pM的模式，減少中間交接，既讓護理人員接受，又保證了護理安全。

三、加強護士的繼續教育，培養專科護理人才

在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃，有科內學習和外出學習參加培訓班等形式，均已完成培訓計劃。

科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練，從而不斷提高科內護士的專科知識水平。今年外出培訓產科專科護士一名，已能單獨上崗。

另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，儘快適應本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習，並讓她們以各種形式自學，提高學歷，今年有兩名護士取得專科學歷，護士長取得主管護士職稱.

四、嚴格核心制度的落實，減少護理差錯的發生。重點表現在

（一）嚴格牀頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記，使晨間交班更詳細、嚴謹，並隨時檢查基礎護理情況，及時指出存問題及時改正，確保患者安全。

（二）完善護理查對制度，針對我科醫生停醫囑不定時的情況，特制定了雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務查對醫囑後，夜間上夜和助產士再次查對醫囑，避免了漏執行和重複執行的現象.

五、我們科室年青護士較多，為了讓她們有變得更加自信，在科室裏倡導好學、上進的思想觀念，積極參加醫院組織的各項活動：如5、12操作比賽及知識競賽，我科xx、xx等，均積極參加了這些活動，並在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加，既讓他們在活動中得到快樂，也讓他們在活動中成長！與此同時，我科護士xx被評為優秀護士！

六、規範護理文書書寫，減輕護士書寫壓力

我科根據專科特點採取表格化護理文書，大大減少了護士用於記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務.

七、創新服務形式，讓患者切實的感受到我們的關心與關懷

為了增強我科優質護理服務的內涵，特制定了一些新的服務措施，讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在.如：

（一）為剛做完人流手術的患者送上一杯熱奶粉；

（二）為剛分娩的產婦送上一杯紅糖水；

（三）設計並縫製了產婦病員裙；

（四）產科服務上也借鑑責任制護理的模式，運用一對一陪產式助產工作方式，讓孕婦得到了整體服務。並建立孕產婦xx羣，每天派專人值守，及時回答孕產婦提出的問題。

（五）特向醫院申請電磁爐一個，為分娩產婦提供方便。

（六）在新生兒的護理上，不僅嚴格執行母嬰同室，完成每天的洗浴，而且在院期間由助產士親自對新生兒進行餵奶、更換尿片.

（七）加強出院隨訪，及時瞭解出院後患者、產婦及新生兒遇到的護理問題，進行電話諮詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪xx人，受到了患者及家屬的廣泛好評。

八、加強產房的管理，積極控制醫院感染

嚴格按照醫院重點部門管理標準，規範各種急救流程及各種急危重症的應急預案，在搶救車裏添加產科各種急危重症的專科用藥，落實各項消毒隔離制度，加強各種感染監測，

完善了產房工作質量檢查標準。定期召開助產士會議，反饋工作中出現的問題，認真總結分析，制定下一步整改措施，並進行質量缺陷跟蹤檢查，提高了助產士的質量意識和管理意識，並順得通過了產科護理質量檢查。產科各項工作指標完成如下：

全年年共接生x人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產兒死亡率0%工作人員母乳餵養技巧合格率100%。

活產新生兒死亡率0產後母乳餵養宣教率100%九、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調動護士的積極性，體現優勞優得、多勞多得。

過去的半年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優質護理服務的內容還需深化，服務形式還需創新；年輕護士的基礎理論知識和專科護理知識還需學習，服務的積極性和主動性有待進一步增強；護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的半年裏，我們將總結經驗，大膽創新，為醫院的持續發展而不懈努力。

醫院科室上半年工作總結2

半年來，我科在上級部門、醫院院長和領導班子的正確領導下，在醫院各科室的大力支持下，通過全科同仁的共同努力，按照醫院的整體要求，積極配合醫藥衞生體制改革，並以創“三甲”醫院為標準，努力完成醫院下達的目標任務。現將半年來的工作情況總結如下：

一、認真落實護理工作制度，防止差錯事故的發生，確保醫療安全。加強病房管理

產科病房是醫院病房管理最難管理的，病人雜物多，陪人多，週轉快，我們從病人入院時整理好牀單元，做好入院宣教入手。每天紮實做好晨晚間護理，並且向病人講解整潔安靜的休息環境對產婦、新生兒的好處。真是功夫不負有心人，我們的病房有了很大的改善。

二、加強優質護理內涵質量

隨着優質護理服務的順利開展，我們從內心真正認識到優質護理的重要意義，把優質護理作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的態度對待每一位病人，把制度承諾從牆上“請”下來，讓優質護理服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務。瞭解病人的心理，瞭解病人的需求，改善護患，提高滿意度關係。

三、業務知識學習

根據護理部的培訓計劃制定科室培訓計劃，每月進行三基知識培訓、法律法規、專科疾病護理、應急預案及併發症等進行培訓並進行考核，不合格者扣除當月績效考核分值並與獎金掛鈎。以督促大家學習，提高我們的業務能力。更好的應用於臨牀。

四、各種業務活動

每月組織大家進行護理查房、護理業務知識講座、質控分析。每週x召開病員工休座談會，護理人員會議。月底彙總護士績效考核分值。每月隨機進行滿意度調查，不斷的整改工作中存在的問題，提高護理質量並持續改進。

五、院內感染

嚴格遵守院感的各種規範要求，認真執行無菌技術操作規程及消毒隔離制度。加強手衞生的依從性，預防院內感染的發生。

六、業務收入情況

x月份共收住病人： xx出院： xx手術： xx自然分娩。

上半年工作中我們取得了一定的成績，但也存在許多不足，比如：病房管理還遠遠達不到標準。優質護理是一項長期的工程，需要我們護理人員要有足夠的耐心才能做好。以後的工作中，我們要取長補短，再接再勵，提高我們的工作，更好的為病人服務。

醫院科室上半年工作總結3

時間飛逝，光陰如梭，回這一年各項工作開展得紮實有效，為了給工作打下良好的基礎，我將工作進行如下總結：

作為基層的一線櫃員，首先在勤奮敬業方面，我認真貫徹執行民主集中制，顧全大局，服從分工，思想作風端正，工作作風踏實，敢於堅持原則，求精務實，開拓進取，切實履行崗位職責。我熱愛本職工作，能夠正確，認真的去對待每一項工作任務，在工作中能夠採取積極主動，能夠積極參加單位組織的各項業務培訓，認真遵守支行的規章制度，保證出勤，有效的利用工作時間。

業務知識方面，我刻苦鑽研對私儲蓄業務技能，在熟練掌握了原業務流程的基礎上，認真主動地學習新業務，在新系統不斷更新上線的情況下，第一時間掌握新業務，熟練操作新系統。在實際工作中，牢記x行長的教導，辦理業務時面帶微笑，舉手招迎，總能想客户之所想，急客户之所急，給客户最滿意的服務。

又在x行長的帶領下我得到了實質性的學習和進步，在業務操作上更加嚴密，照章辦事，加強監督，保證資金和財產的安全，恪守信用，誠實服務，自覺遵守各種規章制度，對客户誠心、熱心、細心、耐心，維護客户的正當利益，當發生業務時，存款業務本着先收款後記帳的原則，取款業務本着先記帳後付款的原則，認真審查憑證、票據的各要素是否真實、準確、合法後才能輸入電腦。保管好自己的磁卡、印章、重要空白憑證、密碼等也是至關重要的，做到專人專卡、專人專章、重要憑證不空號跳號、密碼不外泄並及時更換，日終做好軋帳工作。

每天以高度的責任心和敬業精神對待自己所從事的各項工作，嚴格按規章制度和操作程序辦事，防範任何風險的發生。工作態度方面，本人事業心、責任心強，奮發進取，一心撲在工作上;工作認真，態度積極，不計較個人得失;工作勤勉，兢兢業業，任勞任怨;無故不遲到、不早退。我始終堅持“工作第一”的原則，認真執行裏的各項規章制度，工作上兢兢業業、任勞任怨，時刻以“客户至上”的服務理念鞭策、完善自已，以用户滿意為宗旨，努力為客户提供規範化和優質的服務。

對待客户，我使用的是微笑服務，且做到“來有迎聲，問有答聲，去有送聲”，努力提供最優質的服務。時代在變、環境在變，銀行的工作也時時變化着，每天都有新的東西出現、新的情況發生，這都需要我跟着形勢而改變。學習新的知識，掌握新的技巧，適應周圍環境的變化，提高自己的履崗能力，把自己培養成為一個業務全面的工行員工。

回顧工作裏，雖然有了一定的進步和成績，但在一些方面也存在着不足。如：有創造性的工作思路還不是很多，看傳票的時候還是不夠仔細和認真，個別工作做的還是不夠完善，需要繼續學習更多的業務知識和生活常識，擴大自己的知識面。在領導和同事們的關心、指導和幫助中提高自己、更加嚴格要求自己，為x行的發展添磚加瓦。通過這一年的工作，使我個人的綜合素質得以提升，也鍛鍊得更加成熟。在以後的工作中，我還要繼續兢兢業業、努力工作，愛崗敬業，吸取他人之所長、克已之所短，一如既往地為本行的發展敬獻自己的一份微薄之力。

醫院科室上半年工作總結4

20xx年在領導下在全科醫生的辛勤工作下，我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成;經濟效益和社會效益雙增長。

一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式

1.首先我們認真組織科室醫師，反覆了醫院的各種文件及規章制度。

2.樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的.服務理念和行為規範。落實醫療服務規範，落實醫生查房制度。一年來，科室住院部醫生在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。

年度科室一方面加大對醫生的管理和培訓。

4.積極調整醫療結構，採取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病牀週轉。通過採取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕羣眾的負擔。又提高了醫院科室的效率。

二、規範醫療質量管理，提高醫療技術水平

1.注重人才隊伍建設

A.我科人員利用專家做診時間，衞生局講課時間，桂林業務培訓時間努力學習知識，利用病歷討論，主任查房積累臨牀經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

B.我科在院長的領導和安排下，我院大力對醫療業務骨幹進行培養。xx年度培養了骨科外科婦產科科業務骨幹，為我們以後醫院的分科壯大儲備了幹部人才。

2.強化規章制度的落實

科內定期召開會議，每週一次，強調，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估

三、不足之處

廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經每位醫生的特長已經專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

四、下半年的工作打算

1.在以後的工作中多積累經驗，對工作多提意見和想法。

2.加強業務學習

3.與同事、還有各科室多溝通、多交流。

以上是我個人20xx半年工作總結和打算，在以後的工作中，我要不斷積累經驗，與各位同事一起共同努力，幹好工作。請各位領導和同事給予我監督與建議，我將努力改進自己的不足，爭取獲得更好的成績。

醫院科室上半年工作總結5

在過去的半年中，外科及骨科全體同志在院領導的正確領導下，在相關科室的通力配合下，齊心協力、團結一致，積極投身於經營投標工作，取得了一定的成績。現將20xx上半年來外科及骨科工作總結如下：

一、政治思想方面

全體同志能積極參加處裏組織的各項政治學習，不斷提高理論水平。認真學習黨的十八大報告，認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。堅持以馬列主義，毛澤東思想，鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，自覺加強理論學習，認真學習、深刻領會“三個代表”重要思想，學習掌握科學發展觀，使學習和落實科學發展觀的過程，成為自覺指導我們的各項工作的過程，成為自覺改造世界觀、人生觀、價值觀的過程。

二、工作方面

勤勤懇懇，紮實做好科室工作。在日常工作中不斷改進工作方法，提高工作效率。積極參加各項業務培訓，提高了科室整體的業務素質，提高了工作質量，保證了科室各項工作的正常開展。

三、取得的成績

半年來，全體同志團結協作，共同努力，積極蒐集工程信息，認真對待每一次投標工作，並不斷提高防範風險、規避風險的能力。

1、病患數量：xxxx

2、完成經濟收入情況：xx

3、上半年住院病人數手術例數：xx

4、手術數量：xx

四、存在問題

1.上下班交接內容不完善，得過請過，工作日誌統計沒有按日按月按年規範性存檔，雜亂無章。偷收漏收現象依然存在。

2.遵守勞動紀律自覺性不強，上班拖拉，遲到現象存在，紀律鬆散，崗位責任心不牢固，離崗串崗等現象仍存在。

3.廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，科室的行政治理、經營治理水平仍有待提高，專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

針對目前問題，下半年工作，要加大力度對勞動紀律監管，在工作環境改善後，重整旗鼓，整裝面貌。回顧半年來的工作，成績是主流，我們會繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

五、努力方向

1、進一步強化管理、加強醫護人員醫療培訓，提高醫護人員的專業技能。

2、堅持以專業的醫療救治能力和熱情的服務態度來回報患者的信任及配合。

20xx年上半年結束，我們雖然取得了一定的成績，但是工作的積極主動性還不夠強，在下半年的工作中，我們將不斷進取，以真誠的、飽滿的工作熱情對待每一位病患，爭取科室及醫院更好的發展。

醫院科室上半年工作總結6

半年的工作即將結束，在院領導的重視與關心下，我院院內的感染工作做出了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展了各種監測等，採取多種措施。使我院的院內感染管理逐步規範化、制度化、科學化。將院內感染率控制在較低水平。為了今後進一步搞好院內感染管理工作，現將我院半年年度院內感染控制工作總結如下：

1、加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展。

在院領導的親自領導下，認真抓好各科室，特別是重點科室的日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行監督、檢查，對全院的相關數據進行收集、統計。由於工作層層落實，保證了我院的院內感染管理工作的順利開展。

2、進一步完善管理制度並貫徹落實。

醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定了一整套科學實用的管理制度來規範醫院有關人員的行為。加強制度系列學習，並認真貫徹實行，對於搞好防範意識，降低醫院感染的發病率極為重要。因此，院內質控組定定期每月末將全院的治療科室，特別是重點科室（口腔科、輸液室、檢驗科、供應室）檢查制度的落實情況，及重點科室的空氣、物表、手衞生的細菌監測充分發揮制度的管理作用，做各項工作落實到實處。

3、加強院感知識的培訓，提高全院職工控制院內感染意識。

結合本院實際，院領導組織開展一系列的專題講座和學術交流，如抗生素使用，醫療事故的處理條例，手衞生消毒，安全知識等培訓。對全院醫務人員進行預防控制醫院感染學習後，增強了大家的防範意識，提高我院預計控制醫院感染水平。

4、管好一次性用品，保證患者的醫療安全制度，防止院內感染。

在今年的上半年一次性用品的購進中，院領導加強了這一方面的管理工作。嚴格查證，檢查質量。對購進一次性用品進行檢查，登記。把握好一次性用品消毒及購進的關口。嚴禁不合格產品進入我院。在半年我院購進的一次性用品無一不合格，各種消毒都一律實行了小包裝。院內質控將每一季度對庫房及科室有效的一次性使用無菌醫療用品檢查一次。護理人員在使用前嚴格查對以防止過期、失效的一次性用品給病人使用。由於嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性做無菌醫療用品，對各科使用過的一次性用品，各科室一直堅持按《醫療廢棄物管理辦法》進行分類處置。

總之，在半年的院內感染控制工作中，由於院領導的高度重視及各科室的積極配合，工作開展的比較順利，取得良好的效果，我相信在下半年裏，只要不斷總結經驗、虛心學習，改掉錯誤，我們將把院內感染控制工作做到更好。

醫院科室上半年工作總結7

xx年上半年，在院班子領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科堅持“以病人為中心，提高醫療服務質量為主題”，以學規章制度，説規範話，行規範事的服務活動為指導。全科同志齊心協力，在工作上主動主動，不斷解放思想，更新觀念，圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦幹，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現將我科上半年工作進行彙報。

(一)認真學習各201X醫院科室上半年工作總結項規章制度，確保ct設備正常使用，確保醫療安全

ct是我院最大的、最昂貴的醫療設備，ct不能正常運行，我們就將是無用之人，醫療安全不能保證，掙的錢沒有賠的多。所以上這兩點，是我們工作的重點。各項規章制度的制定和執行是保證以上兩點的必要。工作中我們嚴格按照要求做到設備環境達標，設備專人負責管理、定期維護、保養，保證設備正常使用，使ct設備正常使用率為100%。

醫療安全的這根弦，我們時時都繃得緊緊的。掃描、診斷我們都嚴格按照技術規範執行。診斷不明確的，我們把圖像傳到網站上，同全國影像界的同行開展了遠程影像會診提高診斷率，並已經形成制度。在不能確診的，我們介紹患者到上級醫院。我們的原則，我們能診斷的我們一定認真診斷，我們不能明確診斷的，覺不能耽誤患者的病情，找準市場定位，把醫療危險減少學到習最網小。

(二)學規範制度、説規範話、行規範事，提升服務質量

根據説規範話，行規範事的服務活動內容的要求，我們主動組織學習，在接待患者方面，稱呼病人文明用語方面、服務態度上，方便病人上，諮詢解答方面上按照要求進行重點學習。通過學習，思想上更加明確，行動上更加規範。同時根據我們工作特點迅速的落實，一切從患者的利益出發，急患者之所急，想患者之所想，病人檢查前準備充分，檢查中認真仔細，診斷結果後耐心解答，從患者走進我們科室，到檢查完成，讓患者充分體驗到xx醫院規範化的理管和服務，讓每一位來我科檢查的患者及家屬滿意。

(三)科學管理、努力創新、提高醫療技術

上半年，我科室派一名醫生到上級醫院進修，科內只有一名醫生和兩名護士，我們在人員少，工作任務重的情況下，沒有叫苦、叫累，而更加主動主動認真的對待每一項工作。利用網絡技術，實現與國內知名學者及專業人員的遠程會診，病例的討論和交流，提高我們科室診斷率，我們科室利用現有設備主動開展新技術，為臨牀提供更多的影像依據，如微創的定位掃描技術、三圍立體重新構建等，利用醫學影像工作站實現數字化管理，更好的實現病例的複查、統計、病例隨訪跟蹤，科學管理，同患者之間建立醫患關係聯繫卡、服務電話聯繫及電話諮詢。我們科室在保證圖像質量和診斷的基礎上，減少作業流程，提高工作效率，使發片時間明顯加快，由原來的50分鐘發片，提前到8-10分鐘發片，減少患者的就醫時間。科室全體職工主動參加院內外的業務學習，努力提高自己的業務素質和業務水平。不斷更新知識，提高技術水平。堅持每天早讀片的制度，着重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。

(四)以優質的服務吸引患源，贏得市場，提高經濟效益，

我們非常重視服務質量、服務態度的提高，堅持以優質的服務來吸引病人，贏得效益，贏得發展。上半年ct檢查2743人次，實現總收入為44萬，較上年同期有較大的增長，5月份ct檢查588人次，實現收入9.6萬，創十年來單月新高。

上半年以來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加闊寬。在以後的工作中，要加大學習力度，以學規章制度，説規範話，行規範事的服務活動內容為指導，提高工作質量，團結一致，紮實工作，高標準完成本科的工作任務，努力實現創新的管理手段，創新的服務體系，形成勇於創新，奮勇爭先的發展勢頭，努力實現ct科又好又快的發展。

醫院科室上半年工作總結8

院感科上半年在醫院感染管理委員會的正確領導下，認真貫徹落實《醫院感染管理規範》、《傳染病防治法》及《突發公共衞生事件應急條例》等法律法規，認真執行醫院感染管理制度，加強醫院感染環節質控、加強傳染病報告及管理，並積極與各部門協調合作，有效地控制了醫院感染暴發流行及傳染病漏報的發生。現將上半年工作的具體情況總結如下：

一、工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結。

在規定時間認真執行年初制定的工作計劃，每月自查傳染病上報管理工作4次，每月督察醫院內感染管理2次，每月月底進行主題年活動檢查1次，並對1—5月份各類信息上報情況總結通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發生。

二、加強院感及傳染病防治知識培訓，提高全院職工學習院感及傳染病防治知識的積極性。

1、院感專職人員積極參加市衞生局及市疾控中心組織的各類培訓學習，積極掌握新發傳染病診斷標準、防治知識及院感控制流程。

2、積極參加院外院感知識培訓學習，6月14日帶領全院11名院感監測員參加由xx院感質控中心組織的院感學術年會，會上認真聽取了四位專家關於《醫院感染診斷與鑑別診斷》、《手術部位院感診斷》、《手術室無菌操作原則及換藥流程》、《醫院環境衞生學採樣》等知識的精彩內容。

3、積極組織院內院感預防與控制及傳染病防治知識培訓，院感知識方面重點加強了院感診斷、標準預防、多重耐藥菌等知識進行培訓學習;傳染病管理方面重點對人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進行培訓學習，通過培訓學習，增強了大家對疾病預防與控制醫院感染的意識及學習傳染病防治知識的積極性。

三、繼續完善各項制度。

繼續完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫療用品的管理制度和措施、醫務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

四、指導臨牀，服務臨牀。

積極主動加強與臨牀醫師的溝通工作，針對少數醫生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導各臨牀醫師積極學習培訓，掌握院感及傳染病診斷的各項要求;指導醫生認真填寫傳染病報告卡，引導醫生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作;積極做好每日一巡查工作，及時收集院感及傳染病上報的各類卡片，謹防遲報漏報的發生。

五、加強院感、傳染病管理及各類信息上報。

院感科每週不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次，每月對出院病例進行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查，1—5月份共篩查出院病例1752份。1—5月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例14例。查出院感遲報病例5份，傳染病遲報病例10份，並將1—5月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室，採取補報措施有效杜絕了漏報情況的發生。針對自查、督察、檢查中發現的問題進行原因分析、總結、通報，積極整改，對亮點予以表揚。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農藥中毒病例、食源性疾病病例、職業暴露上報數據彙總並通報。

六、進行院感監測工作。

為了減少醫院感染的發生及由此造成的損失，及時發現醫院感染流行或爆發苗頭，有效降低醫院感染散發率，及時發現並減少醫院感染的危險因素，評價醫院感染控制措施的效果，上半年我科繼續按照制定的醫院感染監測計劃進行院感日常監測和目標性監測工作。依據相關標準定期進行醫院環境衞生學、消毒藥械、紫外線燈管強度等日常監測，監測項目約200項次，對超標的個別項目及時進行分析整改;協助張家界市疾控中心完成上半年環境衞生學、消毒藥械、紫外線燈管強度監測工作，對監測超標的項目及時進行分析原因並整改落實到位;積極協助張家界市疾控中心完成上半年透析液監測工作，通過20xx年對透析管道的有效整改，兩次監測的所有項目結果均合格。

七、完成院感調查工作。

為了貫徹落實衞計委《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規範》以及《醫院管理評價指南》要求，根據xx_醫院感染質量管理控制中心《關於開展20xx年xx_醫院感染橫斷面調查》文件精神，我科順利完成了全院醫院感染橫斷面現患率調查。

八、執行院感審核工作。

上半年繼續對醫院消毒藥械和一次性無菌物品的採購及使用進行審核，確保產品合格，使用、保管規範。對醫院新修住院大樓的血透中心、手術室、產房等部門履行審核職責，對這些特殊部門的設計、佈局進行院感方面的建議，合理改進，儘可能使其符合相關標準。

九、加標準預防及醫務人員手衞生工作。

1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進行。

2、加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用後終末消毒、乾燥保存。

3、落實醫院環境衞生監測制度。科室每月自測，院感科每季度對重點科室監測。各科室監測登記資料基本及時、準確，監測結果出現不合格時，積極查找原因，採取對策，確保消毒滅菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見。

4、加強衞生安全防護工作，保障醫務人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。

5、加強了手衞生宣傳和管理，全體醫務人員認真執行手衞生規範，不斷提高手衞生依從性。不定期抽查抽考醫務人員手衞生知識和洗手，大家的手衞生依從性都有所提高。

十、積極組織準備接受市衞監所和疾控中心。

關於傳染病上報、發熱門診、腸道門診的管理檢查，上半年共接受衞監所及市疾控中心的檢查5次，對於檢查中提出的各項問題如腸道門診、發熱門診存在的問題、醫院消毒供應中心、污水管理、醫療廢物暫存點存在的問題積極上報醫院領導，共同提出有效的整改措施。

十一、深刻認識存在的問題明確工作方向。

上半年我院院感及傳染病管理工作有序進行，取得了一定的成績，管理工作日趨規範，對於好的方面，我們將繼續發揚光大。然而存在的問題卻不容忽視，上半年存在的問題如下：

1、醫院微生物室沒有進行細菌耐藥監測分析，對醫院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。

2、抗菌藥物的使用管理欠規範。

3、督查時發現有的科室醫療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真，衞生員有時候不使用專車專用運輸容器運送，個人防護不注意。

4、手衞生以及標準預防還要加強執行力和督查。

5、傳染病疫情報告還需加強管理，做到及時、準確無漏報。

6、還有一些硬件方面的不足，比如污水處理設施、手衞生設施、幹手設備等;因為無供應室，醫療器械清洗、消毒、流程不合理，醫療器械清洗設備欠缺等等。

7、手術室整體佈局結構的不規範，流程不合理，器械清洗設施設備的欠缺等等，也阻礙了標準的執行。

對於存在的問題加大力度及時落實整改措施，眼下新住院大樓即將投入使用，業務的增長迫切需要規範院感管理及傳染病防控措施。在今後的工作中，我們要努力學習新知識，不斷改進工作，總結經驗，警鐘長鳴，吸取前車之鑑，認真落實嚴格執行醫院感染管理的各項規章制度，加強醫院感染環節控制，預防醫院感染的發生，把院內感染預防和控制工作做得更好。