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醫保中心年度工作總結(通用6篇)

忙碌而又充實的工作已經告一段落了,回顧這段時間的工作,理論知識和業務水平都得到了很大提高,需要認真地為此寫一份工作總結。好的工作總結都具備一些什麼特點呢?下面是小編精心整理的醫保中心年度工作總結(通用6篇),希望對大家有所幫助。

醫保中心年度工作總結(通用6篇)

醫保中心年度工作總結1

20xx年度,在局領導班子的領導下,在局裏各科室的緊密協作下,基金科根據年初計劃,編制預算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節餘”,現就20xx年度的工作總結如下:

一、基金收支情況

1、1-11月城鎮職工基本醫療保險基金收入2027萬元,城鎮職工基本醫療保險基金支出3184萬元,其中統籌基金支出2149萬元,個人帳户支出1035萬元,已出現收不抵支。

2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1.4萬元,生育保險基金支出0.9萬元。

3、1—11月城鎮居民基本醫療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。

二、主要工作情況

1、按上級要求,及時編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報,並於每季根據數據編寫基金運行情況分析,力求更好的為領導決策做好參謀。

2、加大各項醫療保險費徵收力度,做到應收盡收。

一是職工醫療保險費用的徵收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科配合先把工資基數核准再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養人員個人繳納全年醫療保險費447.42萬元,通過核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。

二是工傷生育保險費用的徵收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。

三是配合向上爭資爭項目的工作,工業濾布目前城鎮職工醫療保險困難企業省級配套資金已到156.3萬元,城鎮居民醫療保險資金中央配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。

3、控制支出,保證基金流向的合理與規範。對每月的基金支出先與業務科室進行核對,做到數字無誤,合理規範,再向財政申請各項醫療保險基金,及時劃撥到各定點醫療機構、定點藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫療待遇。

4、配合審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業務科室相互協調,密切合作,提供與審計有關的會計資料、電子數據、證明材料等,對審計組提出存在的問題進行了整改,通過這次審計,更加規範了基金的徵繳、使用及管理。

5、通過協調,解決了歷年來職工醫療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20x及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,保障了參保對象的醫療待遇。

6、配合居民管理科做好城鎮居民的參續保工作。20xx年,我科向財政領用了400本城鎮居民醫療保險票據,並及時發放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進行。

三、工作的不足

1、與財政的溝通協調不夠,目前城鎮職工醫療保險本級配套資金只到位800萬元,統籌基金收不抵支,使基金運行出現風險,已佔用了個人賬户資金。

2、平時對醫療保險政策及基金的收、支、濾布餘情況調查研究不夠,不能形成信息及調查報告,不能更好地為領導決策起到參謀作用。

四、工作計劃

1、做好20xx年財政供養人員配套資金預算表,多爭取資金,將基金運行風險降到最低。

2、與職工保險科配合,辦理20xx年續保工作時先核定工資基數再進行銀行扣繳,力求做到零誤差。

3、及時編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。

4、及時向財政領核居民醫療保險專用票據,發放到各鄉鎮及象湖鎮各居委會,確保20xx年居民參保續保工作順利進行。

5、與業務科室配合,加強定點醫療機構及定點藥店的監督檢查工作,杜絕基金的流失。

6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作,並參與各險種的擴面工作。

7、加強學習,包括政治及專業學習,將新的政策學習通透,更好的為參保對象服務。

醫保中心年度工作總結2

辭去了20xx年,迎來了20xx年,轉眼20xx年也度過了大半,在黨支部的正確領導下,在領導及同志們的關懷幫助與支持下,本人在本職工作中取得了一定的進步,對單位作出了一定的貢獻,現對我的年終總結如下彙報:我以“服從領導、團結同志、認真學習、紮實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況彙報如下:思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業務知識和法律法規的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。

工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細緻、紮實、求實、苦幹上,較好地完成了各項工作任務。在工作中,以制度、紀律規範自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參保患者提供優質服務,維護參保人員的切身利益.為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍,在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳週,走上街頭,採取諮詢、宣傳單、等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難羣體參保的優惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果.

在今後的工作中,我將發揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫保機構的`新形象努力。

醫保中心年度工作總結3

我在河西學生醫保中心經過兩年的歷練,本着我中心以“政策體系有新完善,參保擴面有新突破,平台建設有新跨越,服務形象有新提升”“四個有”為目標,立足本崗,踏踏實實的完成好自己的本職工作,如下是我今年的工作彙報。

今年的政策較往年有一定的變化,醫保中心加大政策推動和行政推動力度,個人積極動員學校參保、監察推保、多形式助保等各種途徑,多措並舉、強力推動參保擴面。以上級下發的政策性文件為指導,同步推動各校開展擴面工作;藉助全市學生醫保擴面徵繳有利形勢,積極推進我區學生醫保擴面。重點抓好私立學校、私立園的參保繳費工作;對去年未繳費學生進行梳理分析,採取不同措施動員繳費,進一步推進外地來津打工子女的參保問題。

去年的繳費我重點幫助陽光人壽保險公司管轄的國小,今年又進一步擴大到托幼機構,在今年的參保任務加大的情況下我依託今年的參保政策,先期隨保險公司到劃片學校進行醫保宣傳,把政策落實到位,重點加強私立學校的宣傳工作,對老師的問題細心解答。後期報盤的時間緊,任務比往年都要重,我抓緊工作上的一切時間下校幫助老師做好學生名單錄入報盤工作,有些學校如閩侯路國小在校生人數多,老師一個人很難在規定的時間內完成報盤工作,為了能讓學生在一天參保,能夠減輕老師的負擔,我自願幫助老師完成學生信息錄入和報盤的工作,每天和同事下校宣傳並幫助老師做好報盤工作。加班加點協助老師將工作做好,大大提升了工作效率,及時完成了大校的參保工作。通過積極的服務於學校,解決學校後顧之憂,得到學校老師主管領導的認可,從而保證了我區參保工作的有效推動。

回顧過去的一年,我按照“立足本崗,嚴於律己”的總體要求,認真學習實踐科學發展觀,認真學習理論知識和業務知識,努力提高工作水平。建立健全醫保宣傳制度,積極實現參保全覆蓋;在工作中創新思想理念,積極擴展學生醫療保險的內涵和功能,繼續發揮橋樑和紐帶的作用,積極解決在工作中出現的瓶頸問題,尋找差距,規劃前景,在新的一年裏,爭取做出更加輝煌的業績。

醫保中心年度工作總結4

一、醫療保險政策宣傳力度進一步加大

為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍,我局充分利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳週,走上街頭,採取諮詢、宣傳單、標語等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難羣體參保的優惠政策等進行了大力宣傳,發放宣傳單20xx年7月起全面啟動了我縣行政事業單位的基本醫療保險,全縣行政事業單位人員的醫療待遇有了明顯提高;二是出台了《x縣城鎮職工住院醫療保險管理辦法》,從根本上解決了困難企業職工、已改制企業職工、失地農民、靈活就業人員等人員的醫療保險問題;三是為徹底解決農村户籍重點優撫對象的醫療保險問題,在全市創新地出台了《x縣重點優撫對象醫療保障實施辦法》(試行),對農村户籍的重點優撫對象在辦理了新型農村合作醫療保險的基礎上、再辦理住院醫療保險、團體補充醫療保險手續,使他們享受了“三重保險”;城鎮户籍的重點優撫對象,按基本醫療保險的有關規定辦理,337名重點優撫對象均已辦理了參保手續。

二、完善政策、強化管理,不斷提高醫保管理水平

我縣基本醫療保險基金總量小,參保人員少,只有在完善制度、強化管理、優化服務上下功夫,才能確保基金的安全運行:一是建立了定點機構信用等級評議制度,出台了我縣醫療保險定點機構信用等級管理暫行辦法,客觀公正地對定點機構實行信用等級管理,建立了准入退出機制,引導其恪守誠信、規範運作;二是加強了醫療費用的報銷管理,出台了《關於加強醫保患者門診及出院康復期用藥量管理的若干規定》,同時規範了住院醫療費用報帳的操作流程;三是通過建立“四項制度”,做好“五項服務”等措施,強化了醫療保險服務意識,轉變了機關和定點服務機構工作人員的工作作風,切實提高了醫療保險工作管理水平。

“四項制度”是:社會監督員制度,聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休幹部擔任監督員,進行明察暗訪,主要監督貫徹醫保政策、“兩個定點”機構及經辦機構的服務質量是否違規等;定期通報制度,在醒目地段定期公佈各網點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等;定點機構聯繫會議制度,召開定點機構座談會,定期通報醫保信息,採取各種方式,加強溝通,保證參保人員的切身利益;審計公開制度,定期請審計、財政部門對前期財務進行審計,發現問題及時糾正,保障醫保基金的正常運行。

“五項服務”是:即時服務,公開醫保政策、個人賬户查詢電話、開通觸摸屏,做到隨時查詢各項數據;上門服務,對有意參保單位、個人和定點醫療機構,將上門做好各項工作;異地服務,通過醫療保險網絡的服務功能,採用靈活的方式,對參保人員實行異地託管等,方便參保人員就近就診;日常查訪服務,不定期進行住院查訪服務,把各種醫保政策向住院患者宣傳,糾正違規行為;監督服務,通過醫保網絡觀察住院患者的用藥情況,實行適時監控,發現問題,及時糾正。

三、離休幹部、副縣級以上待遇領導幹部的醫療待遇得到保障

按照建立離休幹部醫藥費兩個機制的要求,已把全縣78名離休幹部和70多名副縣以上待遇人員的醫藥費實行了單獨統籌、單獨核算、專户管理、台帳登記,確保了他們的醫療待遇;同時,積極為離休幹部提供優質服務,今年五月上旬,組織全縣的離休幹部進行免費身體健康體檢,並建立了《x縣離休幹部健康檔案》,及時向他們反饋體檢的結果,受到了離休幹部的一致稱讚;1―11月離休幹部醫藥費單獨統籌基金收入42.45萬元,專項基金支出44.15萬元。

四、加強徵繳、健全制度,醫保基金收支基本趨於平衡

一年來,在基金管理方面,進一步加強了醫保基金的預算、分析、控制和決算工作,建立健全了基金會計統計制度、內部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度,同時還建立了審計公開制度,主動邀請財政、審計部門對基金進行審核,確保了基金的合理規範使用;在基金徵繳方面,主要是採取電話催繳、下發催繳通知單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費方式,如現金、轉帳、託收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施,今年1―11月醫療保險基金收入380萬元,當期徵繳率達99.5,較上年增加75萬元,增長19;基金支出310萬元,當期統籌基金結餘和個人帳户積累分別為30萬元和40萬元;統籌基金累計結餘59萬元,個人帳户累計結累145萬元。

五、強化學習、規範管理,自身建設進一步加強

首先是進一步完善了學習制度,每週五定期組織幹部職工進行政治理論、勞動保障政策法規和醫療保險業務知識學習,要求做好學習筆記實行不定期檢查,並着重按照勞動保障部門要提高“五種能力”的要求,嚴格管理、規範程序、創新機制,使幹部職工的政治思想、業務水平和各項能力得到了加強。

二是建立健全了各項工作制度,全面實行目標管理工作責任制,年初結合《20xx年全市醫療保險經辦工作目標管理考評辦法》,對各項工作作出了詳細安排,責任到人,任務到人,規範了各項操作流程,並制定了相應的獎懲措施,確保了全年各項目標任務的完成。

三是完善了醫保計算機網絡建設,提高了管理科學化、規範化水平。我縣的醫保計算機網絡管理系統已與全縣14家定點機構聯網運行,今年五月一日開始,全縣所有參保人員可憑醫保ic卡在全市範圍內的定點服務機構進行刷卡就診和購藥,簡稱“醫保一卡通”,廣大參保人員都能享受到網絡化管理方便、快捷的服務。

四是緊緊圍繞醫療保險工作,加強了信息報道,加大了對外宣傳的力度,1―11月份,在市級以上信息用稿數達15篇,其中:市級9篇、省級3篇、國家級3篇。

五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,根據安排,今年我局新農村建設的建設點是在金坑鄉元田村上坳口,在人員偏少的情況下,仍然派出一名幹部專抓此項工作,除按規定上交了新農村建設的費用,還從緊張的辦公經費中擠出資金支持建設點的新農村建設,較好的完成了新農村建設的各項工作任務。

六、存在問題

1、醫療保險政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,基金總量不大,抗風險能力不強。

2、離休幹部和副縣級以上待遇人員的醫藥費單獨統籌機制雖已建立,但統籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。

3、進一步加強對“兩個定點”的監督管理和醫、保、患三者關係的協調,加大定點機構、參保單位的信息交流力度,保證經辦機構、定點機構和參保單位之間的信息及時互通,更好地為參保人員服務,確保他們的醫療待遇。

醫保中心年度工作總結5

今年五月,我所醫保科正式成立,工作人員相繼增加到3人,自成立以來醫保科工作在所黨委、所領導的高度重視與大力支持下,在省、市醫療保障部門的正確指導與幫助下,在全所同志的配合下,圍繞緊抓落實軍休幹部“兩個待遇”的具體工作目標和要求,以服務全所軍休幹部為宗旨,團結協作共同努力,實現了我所醫保工作的健康平穩運行,現就本年度的工作總結如下:

一、轉變工作作風、樹立服務觀念

醫保科的工作任務是就醫療保險方面服務廣大的軍休幹部。醫保工作直接關係到廣大軍休幹部的切身利益。為軍休幹部服務,不是一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、高效、樂於服務、熱愛事業的工作團隊。因此,我們把如何為軍休幹部提供優質服務貫穿於工作的始終。

根據所黨委的要求,按照我所致力於將“兩個待遇”落實到位的方案精神,醫保科同志積極參加所裏安排的每一次集體學習活動,在認真學習政策理論的同時,積極開展業務知識的自學自修。通過學習,在思想觀念、工作作風、工作

方法上都有了明顯的進步,服務大局、情繫軍休的意識有了明顯的增強。一年來,我們緊緊圍繞國家有關醫保政策,結合醫保工作的實際,轉變工作作風,樹立服務觀念,轉變工作方法,樹立責任觀念,以滿腔的熱忱辛勤開展工作,高質量、高效率的為軍休幹部做好醫療保障工作,熱情接待每一位軍休幹部,耐心解答軍休幹部所提的每一個問題,認真聽取老幹部們對醫保工作的每一條意見和建議,儘可能地幫助他們解決醫保中遇到的各種困難,急老幹部所急、幫老幹部所需、解老幹部所難,做到了所內軍休幹部有病能夠及時得到治療,醫療費用按照有關政策規定及時給予報銷,受到了大多數軍休幹部的好評。用我們的努力使每一位軍休幹部滿意。

二、積極開展工作,力求高標準的完成本職工作。

(一)建立健全軍休幹部健康檔案

為全面及時掌握軍休幹部健康狀況,本科室自成立以來已對270位軍休幹部建立了健康檔案,並根據每位軍休幹部的健康情況進行了分類,按姓氏筆畫統一編號,一人一檔,同時建立了電子版和紙質版。對每位軍休幹部的身體狀況做到心中有數,更好的為軍休幹部服務。

(二)整理裝訂上級部門政策文件

為了在關鍵時刻有據可查、有規可循,醫保科工作人員認真整理裝訂了自20xx年來上級各單位各部門下發的有關醫療保險方面的政策文件,同時建立了電子目錄,方便需要時瀏覽查閲,清晰準確的掌握運用相關政策精神。

(三)積極做好統計、審核及相關申報工作

本科室工作人員認真貫徹落實有關政策法規,積極配合省、市社保局對醫療保險的審核、申報相關工作,及時向上級部門提供參保軍休幹部的相關資料,同時也做好軍休幹部醫療費用報銷材料的審核和校對工作。

本年度我所共新增參保人員34名,其中軍休幹部29名,工作人員5名;醫保科為22名軍休幹部申報特殊門診,其中成功通過18名;辦理了3名異地安置人員;探視慰問了30多名住院軍休幹部。基本上能及時、高效地完成各項工作目標和任務。

(四)關懷生病住院軍休幹部,樹立親情化服務理念為了體現對軍休幹部的關心,表達組織對軍休幹部的關懷,進一步落實軍休幹部“兩個待遇”。

今年來,本科室逐步建立完善了軍休幹部生病住院探視慰問辦法,對生病住院的軍休幹部進行電話、短信慰問及陪同所領導前往醫院慰問探視。本科室同志還深入各大定點醫院,已與4家醫院的相關科室建立合作關係,為軍休幹部爭取“綠色通道”,較為有效的解決了軍休幹部住院“排隊難”、“掛號難”、“臨時無牀位”等煩惱。

醫保科以軍休幹部的利益為出發點,深入到每個軍休幹部的身邊,關心關注他們的生活和健康,用高度

醫保中心年度工作總結6

一年來,在局黨政的正確領導下,在單位領導及同志們的幫助、支持下,我以“服從領導、團結同志、認真學習、紮實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況彙報!如下:

思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業務知識和法律法規的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。

工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細緻、紮實、求實、苦幹上,較好地完成了各項工作任務。在工作中,以制度、紀律規範自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參保患者提供優質服務,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍,在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳週,走上街頭!採取諮詢、宣傳單、等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難羣體參保的優惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。

在今後的工作中,我將發揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫保機構的新形象努力工作。

標籤:醫保 通用 年度