創二甲醫院工作總結範文

我院於20xx年2月收到自治區創建二甲醫院工作複查通知後，對此項工作高度重視，對全院工作進行調整，各項工作和任務落實到人，重新整理和補充各類檔案資料。根據考核標準進行了一次考核和打分，欠缺的工作就行了補充。

一、關於突出維吾爾醫藥醫療特色方面

1、制定年度工作計劃，高度重視維吾爾醫醫療的發展，要求每一個科室制定三種疾病的治療方案。

2、我院制定和完善每月綜合考評的辦法，疾病醫療方案在實踐中運用情況進行考核，以此突出維吾爾醫醫療醫藥的特色。

3、強化門診部，安排三名具有醫師資格的醫生在門診接診，按照維吾爾醫傳統療法看病比例達到90%以上。

4、接到通知後，組織全員醫護人員學習《職工手冊》，並進行考核測試。

5、20xx年我院為了做好對口支援工作，下派四名具有理論和實踐經驗的醫生到山普魯鎮衞生院和恰爾巴格鄉衞生院，指導基層衞生院醫療、藥劑和護理等方面綜合培訓，切實做到有工作計劃、培訓教材和培訓內容。

6、為了發揮我院醫護人員的優勢，提高鄉鎮衞生院醫護人員的維吾爾醫學實用科技技術的應用能力，20xx年已向科技局申報《實用科技技術培訓》項目。

二、關於隊伍建設

1、始終抓好加強和優化隊伍建設工作。20xx年經編制部門批准，招聘18名大專以上文化的醫護人員。其中維吾爾醫專業人員6名，佔招聘人員總數的30%，其餘12人中的3人是西醫專業，9人是護理專業。按照既定計劃，對上述招聘人員進行了長達100小時的維吾爾醫學理論培訓，合格率達100%。

2、我院現有職工xx人，在編人員xx人，高級職稱人員x名，中級職稱x名，初級職稱x人；本科學歷x人，大專x人，中專x人；聘用人員x人，其中醫技人員x人；全體醫技人員中維吾爾醫醫療人員x人，西醫x人，維吾爾醫醫生佔全體醫生的x%。對全體西醫醫生進行長達x小時的維吾爾醫學理論培訓。我院護理人員x人，其中維吾爾醫護理人員x人。對全體西醫護理人員進行長達x小時的維吾爾醫學理論培訓。維吾爾醫藥劑人員x人，其中西醫藥劑人員x人，對全體西醫藥劑人員進行長達x小時的維吾爾醫學理論培訓。檢驗人員x人，醫技人員佔全體醫護人員的x%。

3、醫院領導班子成員中維吾爾醫學專業x人，西醫專業x人，維吾爾醫學專業的領導班子成員佔x%。

4、我院除了急診科外，設有x個臨牀科室，科室負責人均中級職稱。

5、我院將加強和充實隊伍建設工作納入到長遠規劃之中，x年之前爭取充實大專以上維吾爾醫學醫護人員x人。同時鼓勵醫護人員職稱晉升，加大專業結構調整力度。

6、我院目前設有x張牀位，現有護士x人，比例為x。對此，我院積極與新疆維吾爾醫專科學校聯繫，今年計劃招聘18名維吾爾醫學醫護人員。

7、根據上級要求，積極創造條件，年底前設立手術室。

8、堅持醫護人員每月考評常態化工作。每季度進行一次業務測評，醫護人員工作能力與績效工資相掛鈎。

9、抓好醫護人員繼續教育培訓，在業務科和護士科的指導下，制定和實施年度、季度學習培訓計劃，每月堅持授課8小時，每季度進行一次考試測評，繼續堅持醫護人員崗位培訓工作。對非維吾爾醫學人員在參加工作的第一年進行集中講授維吾爾醫學理論基礎的同時，進行長達100個小時的維吾爾醫學理論培訓，考核合格後方可上崗。

10、x年我院派出業務科室負責人到自治區和地區參加培訓，並通過他們培訓其他醫護人員。認真做好醫療方案制定工作。到目前為止，已制定和實施x種常見病和疑難疾病的醫療方案和護理方案。制定和實施x種實用技術的操作規程。

三、臨牀科室建設和管理方面

1、認真抓好我院各科室名稱規範工作。臨牀科室中的外科的名稱改為《骨關節科》，理療科的名稱改為《維吾爾醫特色治療科》，使各科室的名稱符合上級的要求。

2、以我院實際出發，經地區衞生局批准備案，把我院維吾爾醫婦科和維吾爾醫骨關節科創建為地區重點科室。挑選實踐經驗豐富、技術職稱高的人員擔任科室負責人和學科帶頭人，制定工作計劃和工作制度，充分發揮他們的作用。

3、適當調整我院各科室醫務人員的職稱結構，每個科室由一名具有主治醫師職稱的人員擔任學科帶頭人和科室負責人，對住院醫師進行培訓，建立了各個科室醫務人員相互學習、相互指導的機制。

4、我院在各個科室確定學科帶頭人，並傳承他們的'思想理念，從各個科室挑選勤奮好學、文化層次較高的年輕人確定為徒弟。同時，制定了相應的制度和目標。建立和完善考試考核制度，注重培養年輕人才隊伍。

5、為了不斷提高各個科室的維吾爾醫診療水平，堅持各科室負責人、院領導以及相關醫務人員集中會診疑難疾病制度，努力提高我院的診療水平。

6、我院為了發揮維吾爾醫的醫療優勢，提高臨牀實踐中的利用率，專門成立了維吾爾醫特色治療室，並注重發揮其應有的作用。全院規範12項操作規程，以維吾爾醫特色治療室為基礎，在各個科室實施。20xx年，我院門診接診病人x人，無藥治療x人，佔門診接診病人的x%。

7、為了提高維吾爾醫特色治療室的功能、服務水平和治療質量，我院嚴格執行主治醫師查房制度和主任醫師查房制度，每週堅持兩次主治醫師查房和一次主任醫師查房制度，健全查房帶教學的模式，從而加大初級職稱醫師崗位培訓工作的力度。完善疑難疾病會診制度，每週研究會診一例疑難疾病，並制定診療方案，為提高我院醫療水平有了一定的推動作用。今年我院有x名醫務人員取得了醫師執業資格。

8、我院積極配備維吾爾醫特色治療科的診療設備，為了提高技術治療的利用水平，配備了必要的設備。給維吾爾醫特色治療室配備了x台怕水藥治療儀、四張中藥蒸汽治療儀、四套中藥薰濕治療儀、一台腰椎牽引治療儀、x套推拿治療牀，進一步改善了醫療條件。

四、以國家中醫藥管理局印發的其中疾病的治療標準為基礎，結合我院實際，制定我院常見的九種疾病的診療方案。

1、各個科室建立重點疾病登記管理制度，實行單獨登記、單獨護理、單獨觀察、單獨分析機制，使加深各個科室和醫務人員對重點疾病的認識。

2、各個臨牀科室結合本科室的實際，制定和實施三種疾病的診療方案，並注重療效，不斷完善診療方案，促進診療方案的進一步優化。

3、各個臨牀科室結合本科室的實際，制定和實施三種疾病的護理方案，規範護理規程。

4、截至目前，我院已制定12種疾病的護理方案，規範了護理規程。加強對護理人員的培訓。提高了護理規程的規範化。

5、加大經驗交流和新型技術的引進，每年派出10——8名醫務人員參加短期和長期培訓，不斷提高我院醫務人員的業務水平。為了充分發揮受訓醫務人員的作用，每年組織兩次醫務人員經驗交流研討會，普及新型技術。今年派出四名醫務人員參加住院醫師培訓班，加大培訓力度。計劃將派出1——2名雙語水平較高的醫務人員參加維吾爾醫全科醫生培訓班。

五、我院始終高度重視藥物管理工作，為了做到合法、安全、規範，根據上級部門的要求，制定和實施了相關工作程序。

1、民族藥材的採購和銷售方面，嚴格執行有關制度和規定，嚴格審核藥材供應商的有關證件，要求證件資質齊全，規範了藥材採購工作。

2、對藥材供應商制定質量管控制度和質量管理評價措施。依據各藥材供應商的評價結果，調整了藥材供應商目錄。

3、根據國家藥品批准文號管理規定實行藥品採購，嚴格審核有關合法證件和資料，並存檔保管。

4、進一步完善民族醫藥劑檢驗驗收制度，及時登記備案藥品入庫，不合格、劣質藥品退回記錄。

5、步健全和完善民族醫藥劑儲存、管理範圍、質量保障制度和措施，定期對藥材的保管儲存情況進行檢查，並做好記錄。

1）我院藥劑製作室已開工建設之中，目前正在抓緊做好相關人員的培訓工作。

2）為了明確臨牀藥劑師的工作職責，組織臨牀藥劑師定期臨牀藥物的規範使用情況，嚴格監督管理，並做好交接記錄。

六、其他方面

1、為了依法辦院，依法執業，抓好國家有關法律法規的學習，加大學習貫徹《中華人民共和國醫師執業法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《中華人民共和國藥品法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國安全生產法》等法律法規，使醫療醫藥事業健康有序發展。同時，我院繼續制定和完善有關規章制度。

2、我院為了規範醫院管理工作，專門招聘網絡專業人員，2008年從九陣公司引進醫院管理系統。為了進一步完善醫院管理系統，20xx年2月申報投資x萬元的醫院管理系統項目。該系統投入使用後，我院可以實現與上級醫院加強診療合作，可以具備遠程診療的能力。

3、我院一貫堅持勤儉辦院的原則，認真做好現有的醫院管理系統的開發利用工作，按照上級要求補充和完善病人信息查詢核對的多元化，改變了以往只能憑住院號查詢，現在可以用姓名、身份證號、病牀好等任一信息可以查詢。

4、我院抓緊抓好維吾爾醫學傳統療法的挖掘整理工作的同時，高度重視現代醫學技術的普及應用工作。我院積極申報x平方米的住院綜合樓建設項目，今年即將開工建設。工程竣工投入使用後設立手術室，進一步促進我院的診療水平。工程竣工以前，為了順利設立手術室，將派出麻醉醫師和護士到上級醫院進修一年，為設立手術室做好充分的準備。

5、我院為了提高醫療質量和安全，堅持以病人為中心的原則，重視醫療安全工作。各個科室建立應急事項報告制度，出現應急事項時做到及時報告和及時處理，並及時登記備案。每年對全院職工進行一次應急演練和培訓。

6、我院始終抓好安全生產工作，成立由院長為組長的安全生產工作領導小組，明確工作責任和目標任務。每月進行一次全面的安全生產大檢查，及時發現和整改安全生產隱患，並做好檢查和隱患處理情況記錄。各個科室也成立了相應的安全生產工作小組，抓好安全生產各個環節的工作，有效預防突發事件的發生。

7、我院為了做好醫療垃圾分類處理工作，專門設立感染管理科，成立了由院長為組長、一名副院長（具體負責），由化驗室、護理科、業務科、感染管理科、後勤供應科負責人為成員的醫療垃圾處理領導小組，對垃圾的清運、銷燬情況進行登記。

8、為了做好檢驗人員專業化工作，20xx年9月調進一名透視專業醫生，加強透視室的力量。為了完善我院的診療功能，今後主要加強影像檢驗科的業務能力。

9、為了加強病原性感染管理工作，在化驗室和護士站隔離無菌區和污染區，建立健全規章制度，明確工作職責，促進無菌化工作的規範化。

10、目前我院暫時還沒有具備輸血和儲血的能力，與洛浦縣人民醫院簽訂輸血規程合作協議，按照協議規定進行輸血。

11、我院實行優質護理服務，以病人為中心，從20xx年起在婦科實行優質服務，實行一年後病人對優質服務的滿意率大幅度提高。20xx年我院在總結經驗教訓的基礎上，在骨科推行優質服務活動，優質服務的普及率達到了40%。20xx年在內科推行優質服務活動，優質服務的普及率達到了60%。20xx年在急診科推行優質服務活動，優質服務的普及率達到了80%。

20xx年12月，經國家二甲醫院檢查驗收組的驗收，最終決定已達到二甲醫院的驗收要求。同時也提出了需要加強和完善的工作。

根據檢查驗收組反饋的意見，進行了認真的梳理，制定了整改計劃，按照整改計劃開展工作。雖然按照整改計劃做了許多行之有效的工作，但是因客觀原因，與上級的要求相比，還存在一定的差距和不足。

一、因中醫民醫人才短缺的原因，隊伍建設方面中醫民醫護士數量沒有達到要求，而對現有護士採取按照維吾爾醫學理論進行100小時培訓的辦法。

二、因資金短缺問題，沒有設立手術室。待x平方米的綜合病房樓竣工投入使用後，設立手術室、輸血室和治未病科，力爭達到上級的要求。

三、沒有能夠徹底轉變高等維吾爾醫醫務人員短缺的局面。在今後的工作中，將進一步加強業務培訓、職稱評定工作，努力改變專業技術人員職稱結構不夠合理的問題。

我院結合此次以病人為中心活動的推進，進一步努力做好二甲醫院創建的各項工作，努力將我院建設成全地區最好的維吾爾醫醫院。