【精華】醫院年終工作總結模板彙總5篇

總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料，通過它可以全面地、系統地瞭解以往的學習和工作情況，不如我們來制定一份總結吧。我們該怎麼去寫總結呢？下面是小編為大家收集的醫院年終工作總結5篇，歡迎閲讀與收藏。

醫院年終工作總結 篇1

20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在着若干問題需要解決和改進。現將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：

一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督

1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、流產室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施後返回院感科，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。

2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衞生規範、消毒隔離制度、無菌技術操作規範以及醫療廢物管理規範的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的機率。

3、每月對所有臨牀、醫技、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衞生執行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強醫院感染監測

1、進行了醫院感染現患率調查，我院的現患率為零。

2、進行了20xx年上半年手術切口目標性監測、總結，上半年我院剖宮產切口感染率為0，説明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。

3、進行各科室抗生素使用率統計、分析2次，並將分析報告打印下發科室，提出意見和建議。

4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查，及時發

現院內感染漏報病例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，以便及時發現院內感染問題、線索，及時採取應對措施。共調查病例6000餘例次，我院醫院感染髮生率1.8%，低於去年。

5、進行環境衞生學監測及生物監測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環境進行採樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每週進行生物監測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，並記錄監測結果。全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率100%，物體表面細菌培養合格率99.6%（整改後為100%），醫務人員手細菌培養合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改後為100%），合格率均高於去年。

三、加強醫療廢物管理

重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執行法律、法規和規章制度，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。

四、加強院感防控知識的學習和培訓

根據院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術規範解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，並進行了考試，對新進醫務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。

五、存在的問題

1、全院醫務人員執行手衞生規範的依從性仍然不高，各科室落實手衞生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。

2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業人員文化程度低，學習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

3、臨牀科室對院內感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現象，全年漏報率為33.3%，高於不超過20%的標準。

4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關知識及技術的培訓，開展一些目標性監測及院感控制項目比較困難

院感科

20xx12.4

醫院年終工作總結 篇2

20xx年，拓展部本着老老實實做人，踏踏實實做事，真真切切説話，平平淡膽結果的原則，不貪大求洋，不好高務遠，切切實實，認認真真履職履能，努力做到了不脱位，更不錯位，也不越位。現將20xx年我部工作總結情況彙報如下：

一、報送信息專報。20xx年向衞生局等有關部門報送網絡專報56篇。及時、準確、有效反映了醫院管理、醫德醫風、教學科研、臨牀醫療等各方面的新聞動態

二、製作“醫院名片”——《醫院宣傳專題片》，花費了極大的人力、物力、財力和精力，和合川電視台，重慶電視台合作，高質量地完成了兩稿專題片解説詞的撰寫，片子的製作。

三、強化醫院內宣傳展板的作用。更換了住院部、門診急救中心宣傳展板156版，重點宣傳醫院概況、專家組成員、臨牀副高以上人員的簡介；醫院主要先進設備展示；醫院主要榮譽；公共衞生健康教育；衞生改革和相關衞生法律法規；醫院新業務新技術的開展；重點學科和特色專科等。

四、策化設計製作了文化長廊。醫院投資數千元打造了具有醫院特色的文化長廊，圖文並茂地反映出我院78年來的風雨歷程和輝煌成就，特別是近3年來我院在醫療、教學、科研、管理等方面取得的累累碩果，這些珍貴的照片，記錄了對於醫院來説有着重大歷史意義的瞬間，為凝聚人心、鼓舞士氣、營造良好的文化氛圍起到了積極的推動作用。

五、積極派員參加院外活動，李曉其參加中國重慶青年人才論壇合川分論壇衞生民政系統子論壇並且獲得一等獎。

六、為重慶市醫院管理協會年會論文組稿9篇，其中曹優文的《實施"三名工程"鑄造品牌醫院——合川人民醫院建設發展巡禮》在20xx年重慶市醫院管理學會論文交流評為優秀論文，連續兩年獲得在大會上主題演講交流的殊譽，另外曹優文的4篇論文《也談行業標準和“話語權”》《向世界最好的醫院學管理——梅奧故事的啟示》《實施品質營銷,鑄造精品醫院》《深化改革促發展，創新管理增效益--區人民醫院改革創新紀實》書面交流，創本屆年會交流論文最多的醫院和個人。

醫院年終工作總結 篇3

20xx年，我在院領導及護士長的關心和直接領導下，本着“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導佈置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨牀操作技能，現將工作情況總結如下：

自去年xx月進入本院參加工作以來，我先後在icu輪轉學習。通過這一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨牀工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己並多請教帶教老師，另一方面利用業餘時間刻苦鑽研業務，體會要領。

一次接觸對各類癌症的化療方案、化療適應症、化療禁忌症以及併發症都比較陌生。經過4個月的學習，感覺學到了很多有用的知識，比如：各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同；在化療期間，如發生藥物外滲應立刻採取的護理措施；長期化療的病人行深靜脈置管術後的護理。另外，在化療過程中，病人患者會出現胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態等一系列化療反應，這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人，尊重並耐心傾聽病人的主訴，做好牀頭交接班，給予病人情感方面的支持。

在術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術後生命體徵監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。由於婦瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。

現在我在一個綜合科室，有超聲刀、介入科、中西醫和化療。我感覺在這裏要學的東西很多，比如：超聲刀術後要注意皮膚的保護、肢體温度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等；介入科術後應囑患者患肢制動，沙袋加壓，觀察病人排尿情況。

通過近一年的學習，除熟悉了各科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、着裝整潔、發不過肩、不濃粧豔抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規範。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參於醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業務學習，每週二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的2次技術操作考試中，均取得優異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在着標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待於進一步提高，這都是我今後需要改進和提高的地方。

在即將過去的一年裏，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。

醫院年終工作總結 篇4

一年來，在院長及分管院長的領導下，在全院各部門的積極配合及全體醫務人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據今年制定的工作目標及計劃，積極、認真開展各項工作，圓滿完成了20xx年的各項工作任務，全年無醫院感染暴發事件發生。現將有關情況簡要彙報如下：

一、建立健全醫院感染管理的各項規章制度、細化院感質量管理措施。

不斷完善醫院感染管理三級網絡組織：根據科室負責人調整情況，重新調整各臨牀科室感染管理小組人員組成，充分發揮科室感染管理三級質控。落實臨牀科室醫院感染監控小組職責，嚴格執行醫院感染相關法律法規並落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。

二、修訂完善醫院感染管理各項規章制度。

不斷完善相關制度，根據相關法規要求及二甲評審標準，重新制定臨牀科室和重點科室新的醫院感染管理質量考核標準，根據考核標準，不定時下科室對醫院感染的預防與控制、消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理等各方面工作督導檢查，發現問題及時反饋，並制定整改措施，讓護士長或科主任簽字，認真排查安全隱患，切實抓好重點科室、重點部位、重點環節的管理。特別加強了對手術室、供應室、血透室、產房、新生兒室、重症監護病房、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作，及早發現安全隱患，提早採取干預措施。

三、完善各項消毒措施的落實，並做好各項消毒記錄。

1月份，為全院各相關科室制訂併發放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫院感染管理自查記錄本、醫療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質控記錄。

四、加強院感知識的培訓及考核。

按時完成院感知識的培訓工作，全年共進行院感知識培訓6次，分別對全院醫務人員、實習學生、新上崗人員進行培訓並問卷，成績較好；針對層流手術室的感控管理，還專門組織了全院外科及手術相關科室人員關於加強層流手術室的感控管理培訓，並配合衞生局完成了對全縣鄉鎮醫院護士長的感染知識培訓工作，達到了預期效果。

五、加強院感病例監測及監管，提供安全的醫療環境。

1、採集臨牀感染病歷，統計每月醫院感染髮生率，感染部位及病原菌監測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。1-12月份監測出院人數共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報率 0.007 %。

2、按時完成20xx年醫院感染現患率調查，按照計劃從9月25日當天對全院現病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人571人，實際調查571人，調查率為100%，醫院感染病例數為114例，其中社區感染105例，有9例患者發生院內感染，現患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。

六、開展目標性監測，實時監控醫院感染情況，降低重點環節的院感發生率。

1、於20xx年1月至6月開展了普外科手術切口感染的目標性監測，監測對象是我院普外科手術一類切口的所有病人，定期將監測結果反饋給臨牀醫生，以便及時分析感染原因，採取有效的預防控制措施，降低手術切口感染髮生率，增強醫護人員重視醫院感染的意識，並有利於提高醫療護理質量。

2、開展了多重耐藥菌的醫院感染目標性監測，監測對象是全年所有住院患者中細菌學培養為多重耐藥菌的患者，通過監測，及早發現多重耐藥菌感染患者，指導臨牀醫護人員實施耐藥菌隔離預防措施，並提醒臨牀醫生在感染控制後，至少2次細菌學培養陰性後方可解除隔離，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院的傳播，保障醫療安全。

七、加強對重點科室、重點部門的感染管理。

根據各重點科室感染質量檢查標準不定時進行督查，做到有計劃、有安排，有重點，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項專管，持續改進，使各重點部門感染管理制度落實到實處。

八、加強對環境衞生學、消毒滅菌效果及手衞生監測。

除了對全院各臨牀科室常規開展環境衞生學監測外，每月對重點科室手術室、供應室、重症監護病房、產房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫護手、使用中消毒劑、無菌物械進行抽樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測。全年1—12月份全院共採樣730餘份，其中空氣採樣培養162份，物體表面採樣培養158份，醫護人員手採樣培養158份，消毒液採樣培養131份，一次性物品採樣培養9份，無菌物品採樣培養55份，高壓消毒滅菌效果監測60份，除了1份物體表面2份手培養細菌超標外，其餘全部合格。還開展了ICU的呼吸機相關肺炎、導尿管相關感染、血流導管相關感染等醫院感染防控監測。完成了全院各臨牀科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度監測，共監測各種類型的紫外線燈管35根，65次,發現不合格及時更換，使其合格率達100%。每月對供應室高壓鍋進行生物監測、化學監測，無菌物械滅菌合格率達100%。完成了由省疾控中心對層流手術室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內的綜合性能全面評定，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內毒素檢測及每年一次透析用水化學污染物檢測，並針對監測結果反饋情況進行了整改。

九、加強醫療廢物管理。

感染辦不斷完善醫療廢物管理各項規章制度，分別與各科室負責人及醫療廢物收集專職人員簽訂了醫療廢物管理責任書，明確各類人員職責，落實責任制，實行責任追究制,各臨牀科室醫療廢物嚴格按要求分類，回收人員與臨牀、醫技科室嚴格交接，雙方簽字、密閉轉運。併為收集專職人員配備必要的個人防護用品，醫療廢物暫存點符合要求，並嚴格落實清潔消毒措施。加強對工勤人員的培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發。

十、加強傳染病的院感防控，沉着積極應對突發事件。

在手足口病、H7N9流行期間，進一步加強對預檢分診台、兒科門診、發熱門（急）診等重點場所的消毒隔離要求，加大醫院感染防控宣傳力度，及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題並進行整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發。

十一、加強對消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理。

為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，20xx年院感辦對其進行常規督查，抽查。對新購進的消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品隨機抽查，全年共抽查6次，方法從設備倉庫採樣，送細菌室做生物監測，合格率100%。

十二、加強抗菌藥物管理。

開展細菌耐藥性監測，制定耐藥菌醫院感染預防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。

十三、按時完成院領導交辦的臨時性工作任務。

不足及需改進之處：

1、醫院感染管理委員會會議要及時召開。

2、多重耐藥菌聯席會議制度未能貫徹落實，需進一步加強多部門的協作，特別是加強與細菌室、醫務科、藥學室的聯合管理，為臨牀合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。

3、進一步加強對重點部位及重點環節的院感監測，如呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關感染、手術部位感染及透析相關感染等重點項目的管理。

4、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。

5、醫務人員洗手依從性有待進一步提高。

回顧過去，我院的醫院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去，是在院領導的直接領導下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應清醒地認識到，由於基礎設施落後、感染監控人員的配備不足及結構不合理現象與業務發展不相適應，醫院職工對醫院感染的意識還需進一步加強，醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻。醫院感染預防控制己經進入法制化管理軌道，醫院感染事件，特別是羣體感染事件，釀成惡性醫療事故還時有發生。所以，在此也希望能夠得到院領導的一如既往的支持和指導，為感染辦配備年輕、懂業務、熱愛感控工作的人員，多給我提供培訓學習的'機會，拓展感控專業知識面，以便更好地為臨牀服務。我們堅信，只要大家統一認識，各盡其責，相互配合，先易後難，分步實施，切實採取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作做得更好，使我院的醫院感染管理工作再上一個新台階。

感染辦

20xx年1月25日

醫院年終工作總結 篇5

一年來，在市衞生局的親切關懷和正確領導下，醫院班子帶領全院幹部職工，廣泛開展了創先爭優活動，以醫療質量萬里行活動為契機，緊緊圍繞與衞生局簽訂的工作目標和重點工作，團結一心，眾志成城，奮力拼搏，1－11月份業務總收入1761萬元，比去年同期增長67。9%，全年總收入預計突破xx萬元，較好的完成了全年工作任務，醫院年終工作總結範文。主要工作現彙報如下：

一、項目建設有序有效快速推進

1、**年元月，投資1800萬元放療中心投入使用。

2、**年11月，建築面積1。5萬平方米三棟家庭式小高層病房樓主體完工外牆粉刷完畢。

3、黎陽（5000平方米）長風（xx平方米）兩社區擴建改造項目進入招標階段。

4、醫院11層綜合病房樓建築面積10800平方米平面圖設計即將完成。

5、地下車庫進入設計階段。

6、棚户區醫院項目正在接洽中。

二、腫瘤專科建設發展迅速效益明顯

1、新院經濟收入大幅增加。

4—6月收入是1—3月收入的1。8倍。三季度收入與新院前半年總收入幾近持平。新院收入大幅增加。

2、腫瘤專科技術人員結構合理。

腫瘤內科、外科、化療師、放療師、物理師等技術人員日趨合理，後續人才正在籌備培訓進修。

3、腫瘤專科設備技術逐漸齊備完善。

添置了直線加速器的配套設備，購入數字遙控x射線診斷機（數字胃腸機），還使介入手術得以正常開展。添置了四維彩超和心電工作站，提高了功能檢查的準確率。針對腫瘤專科的特點，檢驗科新增加了一系列腫瘤標誌物的檢驗項目，為腫瘤的診斷和治療效果的判斷提供了有效依據。

4、加強與省腫瘤醫院的合作。

從6月6日起，河南省腫瘤醫院專家每週日全天在我院坐診、查房、手術，不僅方便了患者，也給我院臨牀醫生提供了很好的學習機會。

5、加大市場開發力度。

首先建立內部激勵機制，調動全院職工工作積極性。其次建立市場開發網絡，拜訪無腫瘤放療條件醫療單位的醫生以及周邊農村的部分鄉醫，並向醫生髮放了我院的宣傳材料。及時回訪患者或有業務往來的醫務人員。

三、社區衞生服務中心工作效益顯著

1、黎陽、長風兩社區中心設有健康教育宣教室，配備有電腦、投影儀、數碼相機等健康教育設施，今年開展了入户建檔、免費給老年人體檢工作，在轄區舉辦了20餘場健康知識講座，贏得了轄區居民的稱讚，取得了良好的社會效益，鞏固了現有醫療市場並培育了醫療新市場。

社區中心工作情況：

老年體檢 建檔人數 轄區户數疫苗注射 傳染病管理

長風 384 39199 13175 22978次 263

黎陽1629 40010 12590 12391次 80

2、基本藥物制度實施工作。

3月份－10月份共銷售基本藥物29556。15元，社區居民得到了實惠，受到了社區居民的好評。

3、社會影響增加。省衞生廳劉學周廳長、秦省副廳長、市長丁魏、李副市長以及省內其他地市領導和專家到黎陽社區中心參觀指導工作。全市社區衞生服務中心建設現場會在黎陽社區中心召開。極大地提高了醫院的知名度和美譽度。

4、經濟效益大幅提高。由於黎陽社區中心良好的社會影響，淇濱分院8月單月收入84。33萬元創歷史新高，前三季度收入552萬元，超額完成全年分院任務600萬元已成定局。社區中心的建設為醫院的整體發展提供了新的巨大的經濟增長點和增長平台。

四、科學的分院目標管理推動了醫院整體快速發展

1、今年初，醫院主要領導與腫瘤分院、淇濱分院、新院三個分院分別簽訂了，內容主要包括衞生局下達目標任務和各分院具體工作，分解成八項20條100分的詳細工作目標責任書。

2、醫院專門成立由三個分院抽人組成的考核組，每季度考核一次，班子會、中層會及時公佈點評。好的發揚，不足的批評，限期整改，年終工作總結《醫院年終工作總結範文》。

3、本院內部考核不走過場。首先是考核內容逐漸細化；其次根據每月工作，考核指令性工作目標不斷調整；考核到工作不足，不能等下季度、下月，要馬上整改。

4、考核結果與各分院責任人獎金掛鈎，年底現金兑現。

5、各分院加強管理和業務學習記錄（僅二、三季度）

行政會議管理及業務講座情況公佈（次）

班子會 職能會 中層會 業務講座

淇濱 6 2 7 14

新院 10 7 7 7

腫瘤 5 7 7 8

五、創新思路招商引資成效顯著

1、產權式病房樓引資2500萬元，建成三棟1。5萬平方米小高層產權式家庭式病房樓。

2、設備回租引資900萬元，建成腫瘤放療中心。

3、其他方式引資200萬元，購置數字胃腸機、四維彩超監護儀等醫療設備儀器。

六、紮實開展醫療質量萬里行活動

1、開展了“醫療安全”活動。

圍繞着主題進行了相關學習和討論，今年的重點是圍手術期系列制度，核心是檢查與安全，抓安全確認，建立手術分級標準及規範，制訂了手術分級目錄，圍繞手術安全，手術質量規範去做工作，進一步保障了醫療安全，不斷提高醫護質量。護理上認真落實《河南省醫療護理核心制度》，經過培訓考核，我院各級各類護理人員掌握了護理核心制度，護理核心制度執行率100%。如分級護理制度、護理差錯事故報告制度、護理質量管理制度、護理會診制度、健康教育制度等。

2、落實護理“三基”、“三嚴”培訓制度和計劃

共舉行業務講課培訓22次，參加講課20人次，參加聽課729人次。組織了1次理論考試、1次護理技術操作考核，共參加182人次。每季度督導各科室業務學習。有計劃 對河南省衞生廳下發的12項操作技術、急救技術進行訓練考核，使基礎護理技術操作合格率達100％，專科護理技術操作合格率達95％以上。

3、開展了急救技能比武活動。

根據市局安排，我院積極參加，下發了文件、成立了領導小組，進行了全院動員全院臨牀科室都組隊參與，經過積極演練，積極參賽，全院評出了優秀個人和小組，進而參加了全市的急救比武，取得較好成績。這次活動，有力促進全院臨牀科室崗位練兵，鍛鍊基本技能的積極性，反響良好達到了預期目的，提高了臨牀的醫療質量。

4、加強護患溝通，開展健康教育和整體護理。

進行溝通講座1次，制定完善護患溝通制度，執行健康教育制度、術前訪視制度，開展個性化服務，密切護患關係，提高護理質量，整體護理覆蓋率達到100％，患者對健康教育的知曉率達到90％以上等。

5、加強醫院感染管理工作。

對醫院感染髮病率進行監測和進行患病率調查。1－10月份共調查2161人，醫院感染髮病人數25人，感染率1。16%，無菌傷口感染率為0，醫院感染患病率調查人數為137人，實際調查135人，醫院感染患病率為2。22%。進行了抗菌藥物臨牀使用調查，抗菌藥物使用率為56。20%。

6、積極開展防治甲流感工作。

規範設立了發熱預檢室，派設了專職人員，做了明確標識、標牌、宣傳版面，對全院職工進行兩輪以上全員培訓，參加培訓人員160餘人，下發三次全員培訓資料240餘份。