醫院評審工作總結報告
xxx縣等級醫院評審工作的總結報告
xxx市衞生局中蒙醫科:
為了進一步完善醫院管理體制,提高服務質量,遵照中醫藥管理局下發的.《中醫醫院分級管理辦法與評分標準》,對旗蒙醫院等級評審工作進行了自查自評工作,現將有關工作總結報告如下:
一、基本標準部分
基本標準共100分,通過自評能達到72.5分未達村準的有①門診蒙醫治療率;②病房蒙醫治療率;③飲片種數;④蒙藥佔藥品收入比例等。[()文章-http:// 找文章,到()]
二、分等標準部分
分等標準1000分,目前能達到905.85分,未達標的有①人事科、設備科、保衞科、內窺鏡室、統計室、計劃生育門診、食療營養室等科室無明顯標識;②醫療和行政劃分不合理;③人員結構不符合標準,醫護比例倒置,醫師41%(28%—30%),護士33%(36%—40%);④病歷書寫不符合要求,除內科其它科室均寫西醫病歷,病歷格式尚可,內容上上級醫師查訪記錄內容簡單,指導力度不夠;⑤門診病歷數量不多,完成不及時,處方書寫質量欠佳,如:藥品劑量不準,藥品名稱不全,劑型不清,字跡不工整等;⑥門診病房蒙醫治療率均不符合要求,病房52.8%,門診49.4%;⑦急診、急救設備不全,護理未開展辯證施護;⑧藥劑科、製劑室規模不符合要求,設備不符合標準,無病房藥房,現有藥房面積不符合標準,飲片蒙成藥品種數不條例要求,蒙成藥銷售量不符合要求;⑨科教沒有近三年的獲獎科研成果,建立圖書室,專業人員發表論文數量不多;⑩檔案需微機管理;⑾需填補心臟除顫,心電監護等設備;⑿醫學心理諮詢等方面。
總體來講,無論從基本標準還是分等標準,基本達到了“二甲”條件,但還需在今後的工作中加以完善和補充,在此基礎上採取更有力的措施,加快“二甲”進程,邊申報邊改進,通過有效整改彌補措施,糾正差異補漏,以優異成績迎接任期評審。
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