【推薦】醫院年終工作總結模板9篇

總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料，他能夠提升我們的書面表達能力，因此好好準備一份總結吧。我們該怎麼寫總結呢？下面是小編為大家收集的醫院年終工作總結9篇，希望對大家有所幫助。

醫院年終工作總結 篇1

夯實基礎務實服務

xx湖裏xx門診部成立於xx年9月，是xxxx健康管理中心有限公司的下設醫療機構。xx湖裏xx門診部團支部於xx年4月成立，截至xx年2月底共有團員41名，35歲以下青年60餘名，多為一線客服、護理、醫生、營銷人員。近兩年來，通過黨建帶動團建，併成立黨團聯席會議制度，由黨支部為主導，確定年度開展總體目標，任務分解，齊頭進行。團支部積極配合，並用年輕人特有的激情，不斷探索新思路、新方法，為團建工作及公司的快速發展、集體凝聚力、品牌文化建設提供了有力保障。

一、堅持“四個有利”原則，落實“五抓”，大力推進黨建帶團建工作

1.堅持“四個有利”原則，黨建帶團建出特色。

xx團支部自成立以來，在xx黨支部的領導和幫助下，以“黨建帶團建”為工作方針，從團組織建設為基本出發點和落腳點，按照有利於黨組織加強對團的領導，有利於發揮團組織在建設和諧社會的積極作用，有利於團組織服務青年成長成才，有利於增強團組織內在活力的工作原則，不斷創新工作形式，探索工作思路，開創工作局面，使黨建帶團建帶出了目標，帶出了特色，帶出了成效，有力地推動了xx“黨建帶團建”工作向前發展。

2.落實“五抓”，大力推進黨建帶團建工作。

xx黨支部針對黨建帶團建工作中突出的重點問題，落實“抓思想建設，大力加強基層團員青年思想政治工作；抓組織建設，不斷鞏固和健全中心共青團的基層組織建設；抓班子建設，把團的崗位作為黨培養年輕幹部的重要基地，團幹部隊伍是黨的幹部隊伍的重要組成部分；抓隊伍建設，為黨組織輸送源源不斷的新鮮血液，共青團是黨領導的先進青年的羣眾組織，是廣大青年在實踐中學習共產主義的學校；抓活動開展，充分發揮共青團生力軍作用”。

二、搭建平台，抓好活動，做好企業文化建設

1、以“青年文明號為”載體，為企業發展添動力。

青年員工是企業在未來競爭中立於不敗之地的根本力量，企業發展離不開富有進取精神並具有較強知識和技能的才。xx團支部作為聯繫青年員工與企業的紐帶，在公司領導的大力支持下，通過參與創建“青年文明號“、“文明單位”等活動，將企業與青年員工的需求有效結合起來，推動了企業的文化建設和企業的發展，同時也展現了青年員工的良好職業道德和精神風貌。

2、打造服務型團組織，為青年員工搭平台。

一是加強員工不斷學習的主動性，黨、團活動室功能多樣化，建立閲覽室為青年員工提供學習場所。完善學習制度，鼓勵青年員工積極參加職稱考試與再教育，通過一連串的激勵，青年員工快速成長，業務能力穩步提高，服務意識進一步加強，對公司業績增長提供了有力保證。如：邀請船運大隊副政委給青年員工上思想教育課，提醒樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，勤奮工作，服務社會；邀請美國密西根州立大學教授、上海復旦大學健康管理研究所教授等為青年員工加強健康管理業務培訓等。二是豐富青年員工業餘文化生活。團支部專門組建了“籃球隊”，積極加強對外比賽交流，增強同外單位的友誼，提高xx知名度。在xx年3月，組建了xx“合唱團”，把各類文藝生活帶給廣大青年員工，有效的促進了企業的和諧發展。

3、活動形式多樣化，為社會和諧盡義務。

青年員工是企業的基礎，他們富有激情及創造力，同時他們的社會經歷也有所欠缺。針對此情況，xx黨工團聯席會強調應不斷關注員工的物質文化生活需求，以團組織為活動平台，開展豐富多彩的活動對其進行相關引導，讓青年員工直接參與、策劃、組織活動，充分發揮青年員工的才情與激情。如成功舉辦春節聯歡晚會、參與馬拉松賽、組織野外拓展訓練、組織參與社會義診、進社區慰問孤寡老人、愛心捐贈等活動，為促進社會和諧盡一份義務。

醫院年終工作總結 篇2

隨着20xx年的臨近，我們即將惜別令人難忘的20xx、在這一年中，我們5樓全體護理人員在醫院各級領導的帶領和其它各姐妹科室的支持和幫助下，我科護士齊心協力，工作積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦幹，較好地完成了本科室的各項工作任務，取得了較好的成績，為了總結過去經驗教訓，為新一年的工作奠定基礎，現總結如下：

一、在過去一年中，我們科室總共接受住院病人3000多人次，檢驗抽血10000多人次，靜脈輸液10000多人次，肌注皮試8000多人次。在接待病人數量增加的同時，我們不忘服務質量，由於人手稍顯不足，我們科室的護士們個個任勞任怨，不記名利，經常加班加點，做到忙而不亂。是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和快速發展。在這一年中，我們做到了和病人以及家屬“零”投訴，“零”爭吵，醫療事故“零”發生，輸液反應“零”出現，真正做到了數量和質量的雙增加。

二、20xx年，我們全科人員認真學習醫院各級領導會議和講話的內容和精神，堅決落實醫院下達的各種文件，樹立了正確的世界觀、人生觀、價值觀，堅持“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內無醫藥回扣現象發生。

三、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫院的要求完成各項臨牀工作，並高質量完成各種軟件、台帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度，並嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”並開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規範，做到合理用藥、合理收費、服務到人，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。

四、積極運用新技術，鑑於picc置管術具有操作簡便、患者痛苦小、活動不受限制、藥物起效快、減輕護士的工作量等特點，今年我們科室加大了對picc置管的推廣和運用，同時，為了防止出現置管後護理不當而影響置管的繼續使用，以及給患者造成不必要的痛苦和經濟損失，我科室多次組織學習picc置管及護理的相關知識，總結臨牀經驗，切實讓新技術給病人帶來真真切切的方便和實惠，這一年來，我科室共為病人進行picc置管十餘例，並達到了醫患雙方都相當滿意的效果。

五、在過去的一年中，我們加強了所有護士的理論學習。在護士職業考試中，我科室有5名護士拿到了護士職業資格證書。同時，我們還在業務技能方面加強年輕護士的培訓，經常利用中午午休時間進行技能訓練，通過這種學習與交流，使她們在輕鬆愉快的環境中逐漸成熟，成為了業務能手。另外，醫院派我科人員走出院門，到安徽省立醫院進行業務學習和交流，緊隨發展前沿。除了這些以外，我們還積極參加醫院組織的各項集體活動，踴躍編排節目參加醫院的各項活動和晚會，在這些聚會和活動中，我們全體人員深切地感受到了集體的温暖和和諧。

總結過去，成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恆；在人性化護理方面，我們還要多加探索，真正深入病患內心；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白。

展望未來，我們不能為已經取得的成績驕傲自滿，更不應該為我們的不足之處暗自神傷，我們更應該自勵自勉，再接再勵。每次當我走在醫院門口，看到我們醫院新建的大樓即將竣工時，內心深處有種由衷的自豪悄然升起，每每此時，我就更加堅定了未來工作必勝的信心，更對我們醫院未來的發展充滿了信心和自豪！

醫院年終工作總結 篇3

來到收費處工作已經有一段時間了，在這段時間裏，我在這裏工作着、學習着，在同事們和領導們的幫助和照顧下，學習到了很多業務，令工作有了很大的進步，每天的工作的很開心。

作為收費員這個崗位，每天就是對着不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前在外人眼中機械的重複着一收一付的簡單操作，不需要很高的技術含量，也不像其他科室的醫生要承擔性命之託的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。

然而，工作以來的親身經歷使我深深體會到，“科室工作無小事，於細微處見真功。”其實，收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其衝要面對的，透過收費處這小小的窗口，我們代表的是整個醫院的形象，正是通過我們的工作搭建起了醫患之間溝通、交流的一座平台。

通過這段時間的工作學習，我對門診收退費住院收退費以及醫保農合等業務的操作有所學習，並能操作，但是也要繼續學習進步：

1、進一步提高服務水平，減少差錯，保證服務質量，讓病人得到滿意。

2、認真的學習新農合、醫保方面的業務，掌握新農合、醫保政策，按照院內要求配合醫保做好各項工作；

3、學習並能熟練的操作醫保卡的業務流程；

4、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證前證對齊，嚴格按照醫院的財務管理規定，做好本職工作。

最後，我要再次感謝同事們和領導們對我的信任支持和關心幫助，收費員的工作雖然不及醫生們那麼神聖很平凡，但是我很開心能有這份工作，每天能聽到病人或病人家屬説的一聲謝謝，感覺心裏暖暖的，讓我每天都能很開心熱情的工作，服務病人，為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。在以後工作中的不足之處，同事們更要多多的給與指正，這樣我才能更快的進步成長。

醫院年終工作總結 篇4

年保衞科在院領導的指引下，在上級安全部門的具體指導下，堅持專門工作與羣防羣治相結合，實施三級安全管理網絡。依靠羣眾搞好安全，保衞工作。充分發揮改組後的綜合治理，治保會的職能作用，穩定政治，確保治安。緊抓“人防、物防、技防”的三防工作，以下是今年的工作總結。

一、堅持“以防為主”，嚴格治安管理

由院領導分別對全院的安全工作檢查的制度；保衞科專職消防員每天一次消防安全檢查；每週二次重點部位檢查，並利用節假日定期值班和有情況不定期值班，等手段為了進一步確保全天候的安全，我院保安部白天安排一人專門巡查門急診，一人巡查病房大樓，夜間由四人組成的夜巡隊，每小時巡邏一次，一般一晚上巡邏十來次，在全年值勤中有一百多次發現辦公室門診診室門或窗未關，或燈未關閉的不安全因素，均通知有關科室及時整改，這樣採取必要的措施，防止了事故隱患，真正落實了以防為主和人防、物防、技防相結合的防範措施。

為了更好地做好治安防範工作，牢牢抓好三防工作“人防、物防和技防”。我們在公共場所及重點部位裝備了電視監控探頭，今年在領導的支持下對住院部高層安裝了電視監控探頭並準備在年初對醫院部分老化及不清晰的電視監控探頭進行調整及更換；用高科技的技防設備來收集治安案件及醫療糾紛處置過程中的取證工作，今年一年保持了正常運轉；今年多次聯繫廠方技術人員前來維護硬盤；根據需要刻錄了部分醫療糾紛的處治過程，以備作司法證據。

二、做好宣傳教育工作，維護醫院內部穩定

我們積極利用院週會、院辦公會等機會，宣傳三級安全網絡管理方案，明確了工作職責，牢固樹立大安全觀念。大力開展“防火、防盜、防破壞、防爆炸”的“四防”教育，打擊“醫托”的行動，以看得到實例事實進行防搶奪和防盜竊的教育，全年進行了十幾次這樣的'宣傳教育，我們通過院週會傳達到全院各科室職工，使職工得到教育，對新入院的職工及來院實習的醫生、護士，專門為他們上了法制、消防課，使他們加強法制意識，瞭解了基本的防火常識。

三、薄弱環節和不足之處

醫院安全工作重要性，在全院幹部、職工的意識中尚未全部到位，尤其是在工作忙時，在少數人中説，安全工作重要變成了次要，存在鬆懈現象。安全基礎工作尚有待進一步加強，對醫院安全管理、崗位職責、檢查考核，信息反饋；尚需進一步落實，使醫院安全工作形成良好循環。進一步加強人防、物防、技防工作。對專業保衞隊伍加強培訓教育，提高素質，針對失竊時有發生的現象，尋找薄弱環節，提高防範能力。

在新的一年中，我們將結合醫院實際情況，在院長領導下，緊緊依靠全院各科領導和全體職工。針對存在的問題，努力為xx醫院營造一個更安全、更祥和、更美好的環境而努力工作。

醫院年終工作總結 篇5

在院領導的大力支持下，醫院信息科穩步發展，各項工作有序開展，較好的完成了各項任務。現總結如下：

一、保障電子病歷和PACS系統的正常運行。全年電子病歷醫生工作站運行穩定，近期完成了病歷首頁的升級工作，同時上了護士工作站，現運行穩定，正在完善中。

二、心電系統和LIS正在實施安裝中，即將完成，年底正式使用。

三、區域信息化前置機已經安裝完成，HIS和電子病歷接口已經做好，PACS接口東軟公司正在開發中。

四、順應醫療改革的要求，完善了醫院的藥品管理、價格管理、收費管理等，使其規範化、標準化。

五、保障了新農合和醫保系統的正常運行，為患者提供了方便，同時為醫院決策提供了信息支持。

六、在院領導的支持下，醫院網站不斷髮展，豐富了內容，提升了醫院整體形象。

信息科各項工作紛繁複雜，還有很多改進提高之處。新的一年，信息科將繼續提高各項工作水平，提升科室成員素質能力，規範化工作流程，完善工作內容，併為各科室發展提供支持。

醫院年終工作總結 篇6

時光飛逝，20xx年的工作結束了，在我的不斷的進步中，在我的不斷的努力工作中，我的一年就這樣愉快的結束了，其中我還是有很多的事情值得回顧的，但是一時間也想不起那麼多，我會不斷的進步和努力的，其實很多的事情都是這樣，只要這樣下去，就會得到很多的事實，我相信我會做好的！

時間過得真快，又到了一年一次寫年終總結的時刻，雖然都是對當年的思想、工作、期望的歸納，但今年寫的時候，相比以往，心情顯得激動些。

今年春節後，我就來到了xx醫院，一直在中醫科做住院醫師，這對我來説是一個不小的考驗。一是在思想上，我是一個有着整整16年醫療工作歷程的學生，在原來的單位任職副主任醫師，從事的是一些較高難度的臨牀指導性工作，如何要向一個住院醫師轉型：

1、在工作方式上，雖然我高中時期嚮往過部隊生活，但最終我沒有成為軍人，十幾年的工作環境都是在地方性醫院，工作方式更傾向為自覺化和個性化，而在xx醫院，紀律性更強，有些其實就是命令性的，我也很快融入到這個大環境中，雖沒有軍職，工作起來也絲毫不遜色。

2、在思想上要接受、要克服，組織安排在哪，我就要在哪把工作做得紮紮實實。在這三個季度的工作中，我一直做得很好，同時也在不斷提醒自己思想不能放鬆。

3、在工作性質上，我原來從事的主要是介入治療、影像診斷和介入病房住院病人的管理工作，接受的是西醫模式的醫療，對中醫僅僅停留在非常淺表的感性認識層面上，現在在中醫科，要轉向中西醫結合的醫療模式，無論是理論上還是醫療實踐中，對我來説都是要從零開始學習。來到xx醫院中醫科後，我被安排在俞教授的醫療組中，俞教授主攻方向是中西醫結合婦科，同時也有非肝癌的其它病種，這既是學習的好機會，又可以發揮我的優勢，因此，在工作上得到了俞教授和病人的好評。

再次走進校門，我不再單單是臨牀醫師，而是一個臨牀型博士生，要用科研的思維對待臨牀工作，怎樣做得更好呢？這一直是我思考的問題。把自己原有的知識和當前的環境結合起來，就更有機會找到可行、先進又科學的課題。xx醫院中醫科在肝癌中醫症候的研究已經有很長的歷史和初步的成績，考慮到症候規範化的困難，xx醫院中醫科已經開發出了原發性肝癌中醫症候的軟件，並已投入使用多年，得到了臨牀的檢驗。而肝癌的影像表現反映的是肝癌患者人體內部結構、功能的變化，是中醫望診的延伸，更為直觀、客觀。因此，把肝癌的中醫症候和腫瘤的影像表現聯繫起來，能否找到一些規律，這對強化症候的規範性和準確性都有重要意義，又容易在臨牀實踐中推廣，使中醫、西醫工作者都可以參照，為患者制定出合理的治療原則，從而產生更大的經濟和社會效應。這是我在科研上最關心的一個課題。再如轉移性肝癌和原發性肝癌肝內轉移，轉移途徑多經門靜脈播散，腫瘤在肝內黏附、生長都有肝動脈和門靜脈參與血供，這就為肝動脈和門靜脈雙介入提供了理論依據，在臨牀上建立門靜脈化療途徑很多，但都有創傷和操作不簡便，因此，我設計出肝動脈化療栓塞同時將導管保留在脾動脈進行化療的方案，簡便安全可行，在臨牀實踐中顯示出了一定優勢的療效。多年的工作、科研經驗使我認識到臨牀課題的選題一定要來自臨牀中遇到的問題，課題的實施就是怎樣用好現有的條件來最大程度解決這個問題，在解決問題中如何控制干預措施、減少干擾因素，歸納總結時如何發現規律。要做好臨牀型科研，就要多看、多學、多思考、多交流。

一分耕耘，一分收穫，這三個季度的xx醫院醫學實踐，鍛鍊了我的思想，使我更加珍惜這個來之不易的工作、學習平台，xx醫院有着深厚的醫療、科研、教學底藴，積極利用每一分鐘，抓住每一個學習機會，各個方面來提高自己，這就是我現在和今後的目標。

努力不一定成功，放棄一定失敗，這些都是絕對的事實，我在20xx年的工作中，會繼續不斷的努力的，其實很多的事情都是在不斷的發展中得到了很多的進步，我會繼續不斷的在20xx年的工作中做好自己的，其實很多的事情都是這樣的，我相信我在20xx年的工作一定會更好！

醫院年終工作總結 篇7

為進一步完善社區健康教育與健康促進工作體系，組織開展多種形式的健康教育與健康促進活動，廣泛普及重大傳染病和常見、多發、慢性非傳染性疾病防控知識，進一步提高社區居民羣眾健康知識水平和自我保健能力。根據社區實際情況，制定了社區健康教育工作計劃，內容如下：

　　一、建立健全組織機構，完善健教工作網絡

完善的健康教育網絡是開展社區健康教育工作的組織保證和有效措施，社區衞生服務中心將結合社區及醫院實際情況，成立健康教育領導小組，由院長、書記親自抓、總負責，並指派一名專職人員管理。醫院定期召開健康教育領導小組成員會議，進一步完善健康教育資料和工作台帳；將健康教育工作列入社區衞生服務工作計劃，加強各類人員健康教育；進一步建立健全集預防、保艦健康教育、計劃生育工作計劃等為一體的社區衞生體系，把健康教育工作真正落到實處。

　　二、突出防病重點，開展健康教育活動

充分發揮健康教育網絡作用，組織醫務人員、重點人羣有計劃、有步驟、分層次開展預防控制結核、流感、乙型病毒性肝炎等重大傳染的健康教育與健康促進工作；同時廣泛普及防治心腦血管疾並惡性腫瘤、糖尿病等慢性非傳染性疾病的衞生科普知識，積極倡導健康文明的生活方式，促進人們養成良好的衞生行為習慣。結合實際，制定應對突發公共衞生事件健康教育、健康促進工作預案與實施計劃，對公眾開展預防和應對突發公共衞生事件知識的宣傳教育和行為干預，增強公眾對突發公共衞生事件的防範意識和應對能力。

　　三、普及科學健康知識，提高居民健康教育知識知曉率和健康行為形成率

利用醫院設立的健康教育基地，採取羣眾喜聞樂見的健教方式，開展一些寓教於樂的健康教育活動。

一是利用醫院現有資源開展健康教育課堂，為其講授健康保健知識、衞生知識、生理知識，進行衞生法規、健康知識的宣傳和普及，正確引導社區居民積極參與各項有益身心健康的活動，引導居民從被動的“為疾病花錢”轉變為主動的“為健康投資”，從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力。

二是加強對衞生健康知識的宣傳工作，每二個月出一期健康知識宣傳專欄，宣傳黨和國家有關衞生方面的方針政策及其健康知識，並充分利用廣播、電視等宣傳陣地，宣傳衞生常識、慢性病防治知識，普及與健康相關知識。

三是定期向社區居民宣傳衞生、健康、長壽知識，與社區中心配合做好環境衞生保潔工作，定期或不定期組織居民開展愛國衞生運動，淨化、美化社區環境。

四是對居民廣泛開展控煙教育，做到辦公室、會議室有明顯的禁煙標誌，努力落實禁煙制度。

五是以老年人、婦女、青少年三種人羣為重點，廣泛開展老年保艦老年病防治與康復等多種形式的健康教育和健康促進活動，定期免費為老年人測量血壓和健康諮詢；做好計劃生育工作，提倡晚婚晚育、少生、優生、優育，提高人口素質，組織婦女病體檢，為她們提供優質服務，保護婦女的合法權益；做好青少年的健康教育，配合學校組織開展寒暑假公益活動、法制教育工作計劃、道德教育、心理健康教育、青春期衞生保健教育等活動。

同時把重點人羣教育與普及教育有機結合起來，全面提升社區居民羣眾的健康教育知識知曉率和健康行為形成率。努力使我社區居民的健康意識和自我保健意識上一個新台階。

醫院年終工作總結 篇8

守望幸福轉眼間到血液風濕科工作已一年有餘，在科室領導和各位老師的帶領、關心下，我已能獨立擔任這份工作。這一年我們一如既往的努力着？？這一年在創三甲的緊張備戰中，隨着“優質護理服務”工作的全面開展，我們科也積極調整了排班模式，建立臨牀護士分層級使用制度，落實責任制整體護理，夯實基礎護理，提高專科護理水平，製作了科室常見病的“健康教育”手冊，方便病人及家屬閲讀，提高病人對疾病的認識。並於3月份開展了“血液風濕科優質護理服務展評”活動，提高科室醫護人員對優質護理的全面瞭解，促進優護更好落實。

這一年我們科繼續做好“血脈相連，愛心守護”這一服務品牌。包括：“愛心奉獻”、“愛心守護站”、“愛心相隨”、“愛心講堂”、“愛的生命線”、“守護天使”六個小活動。“愛心奉獻”，給患病的小朋友過生日，甜蜜的蛋糕，歡快的歌聲，可愛的生日禮物，是一種温暖；“愛心講堂”，目前已到銀行、學校、企業、社區等多地進行健康宣教，渴望的眼神，陣陣的掌聲，滿意的微笑，是一種肯定；“愛心守護站”，便利的方式，細心的幫助，

温馨的守護，是一種關懷。與愛同行，用心守護，血脈相連，用行動鑄就品牌。

同時科室每月開展一次業務學習、護理查房、院感知識培訓、理論考核，每季度開展一次操作考核。我們不斷提高自己，來更好的服務於患者。科室建立獎懲制度、績效考核制度等提高護士積極性。工作雖忙碌、緊張，但大家很團結，很温暖。

這就是我們，努力工作用愛温暖病人，快樂生活用心感受美好的血液風濕科。

醫院年終工作總結 篇9

醫務科在院委會的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質量為核心的管理理念，緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防範意識、理順科室間關係，在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績，現將一年的工作情況總結如下：

一、醫療質量管理

1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規範要求書寫，並在24小時內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，並正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生。

2、進一步健全完善了工作制度和診療規範，制定完善了醫療差錯防範制度；急救藥品管理制度；危重病人搶救制度，進一步規範了醫療行為。

3、組織醫務人員認真學習抗菌素使用原則，嚴格執行醫療保險相關政策規定，及單病種最高限價規定，各科臨牀醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對症用藥、杜絕大處方。

4、進一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規範》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫務科、護理部每月對門診日誌、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現象。

5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關於國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規範化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。

6、嚴格落實《病歷書寫規範》、醫患溝通制度》，對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規範化管理，並開展了病歷書寫規範全員培訓工作。堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發現問題及時解決，使臨牀醫生在病歷書寫的完整性和規範化上有了一定提高。

7、進一步完善了《醫療事故防範和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規範醫務人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發生，為全院的安全醫療奠定了基礎。

二、院內感染監控工作管理

1、進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程，制定完善了醫院感染控制管理制度；廢物意外事故應急處置預案；醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖；醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度，做到了有章可循。

2、護理部、醫務科每季度對全院衞生專業人員院內感染知識進行考核，對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查，發現問題及時處理。

三、加強人才隊伍建設，深入開展繼續教育

1、院內培訓。堅持每週五為全院學習，醫務科舉辦綜合素質培訓6期，採用醫院——科室——自學相結合的學習方法，並要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強醫務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98.96%。院內培訓採取專題講座、座談討論等形式，內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過一系列的學習與考核，提高了醫生對危急、重症患者搶救的應急能力。

2、繼續教育，醫務人員有2名醫護人員考取高等院校專科畢業證書，高校本科在讀2人，專科在讀2人、1名晉升中級職稱。

四、存在的不足和缺點

1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開會，反饋工作中的不足和缺點。

2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨牀應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規範醫師醫囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水平。