神經內科小結（通用11篇）

時間總在不經意間匆匆溜走，我們的工作又告一段落了，這段經歷可以豐富我們的生活，是時候抽出時間寫寫小結了。是不是無從下筆、沒有頭緒？以下是小編為大家整理的神經內科小結，希望對大家有所幫助。

神經內科小結 篇1

我科在護理部的領導下、在科主任的大力支持下，全科護士齊心協力，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃。同時，積極投身於“創三甲”活動中，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過持續質量改進，有效的促進我科護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結如下：

一、優質護理服務

1、進一步改革護理工作模式，落實分組責任制整體護理，每名護士負責患者數為8-10人，併為所負責的病人提供連續、全程的基礎護理和專業技術服務

2、繼續實行APN排班及彈性排班，注重年資新老、能力強弱的搭配，並能充分體現對病人的連續觀察。

3、制定科學有效的績效考核制度，與護理質量、患者滿意度、護理難度及技術要求掛鈎，體現優勞優酬、多勞多得，充分調動護士工作的積極性，使護士對工作滿意度96%.

4、護士長每天對科室危重病人進行評估，檢查護士掌握所負責病人的診療護理信息，督促開展健康教育、康復指導和心理護理。

5、不斷提高患者滿意度，滿意度達96.5%.全年無護理糾紛、投訴。

二、臨牀護理質量

1、建立護理質量質控小組，職責分工明確，每週開展質控檢查有記錄，認真落實各項護理安全規章制度。

2、嚴格執行查對制度，在治療、給藥前至少同時使用2種方法核對患者身份，落實率100%。

3、規範使用腕帶“腕帶”，使用合格率100%。

4、規範使用各種護理警示標識，使用率100%.

5、正確評估高危患者跌倒/墜牀、管道滑脱、壓瘡的風險因素，評估率98%.並落實有效的防護措施。

6、急救物品齊全，處於應急備用狀態，定專人管理，班班交接，質控護士不定期檢查，急救物品完好率100%。

7、加強藥品的安全管理，專人負責，每週清點。高危藥品有標識，定點存放，定點配置。符合率98%。

8、落實住院患者基礎護理服務項目，認真執行分級護理制度，基礎護理合格率97%，特、一級護理合格率98%。

9、護理記錄做到客觀、及時、真實、準確、完整。護理文書書寫合格率98.2%。

10、為病人提供多種形式（櫥窗、宣傳冊、集中講座等）的專科疾病健康教育，健康教育覆蓋率100%，知曉率90%。

11、發生護理不良事件及時上報，有原因分析，並落實整改措施。

12、認真落實各項護理，確保全年住院患者無護理併發症發生（院前壓瘡除外）。

13、加強安全管理，全年無護理差錯發生。

三、院感工作

1、嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，護士長及院感質控護士定期自查。

2、嚴格按照《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》及我院醫療廢物管理相關制度的要求正確處置醫療廢物。

3、嚴格執行《醫務人員手衞生規範》，掌握正確的洗手方法，規範洗手達標率100%.

4、無菌物品合格率100%.

5、嚴格執行安全注射制度，一人一針一管執行率100%.

6、積極主動接受院感知識培訓，做到每人每年不少於6學時。

四、培訓學習

1、每月開展專科知識培訓，種子護士在科內組織開展護理技術操作培訓及分層次考核。護理技術操作考核達標率100%.

2、每季度開展護理核心制度培訓，護理人員知曉率100%.

3、在崗護理人員參加全員理論考核每年2次，考試合格率100%.

4、參加護理部組織的全院護理操作考核，達標率100%.

5、每月組織疾病護理查房、業務學習各一次，組織護理部參與的查房二次。遇到疑難病例及時組織全院護理會診。

6、組織開展應急預案培訓，護理人員知曉率100%.

7、組織開展專科急救技能培訓，培訓率100%.護理人員技術操作合格率100%.

8、根據不同層級要求，完成全年繼教學分及護理集中培訓學時，達標率100%.

五、教學科研

1、輪換具有帶教資格的護理人員負責實習生教學工作，培養優秀帶教老師。

2、完成xx年實習生備課筆記及更新教學計劃。

3、xx年護理教學工作計劃落實率達到100%，出科理論及操作考試完成率100%，實習鑑定書寫合格率達到100%.

六、存在的問題

1、護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。

2、護理質量仍需進一步提高。

3、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現象。

4、健康宣教亟待加強。

5、優質護理服務需進一步深化

神經內科小結 篇2

時間過得真快，不知不覺間在神經內科重症監護室進修完畢。在短短的兩個月中，在護士長悉心安排下。經驗豐富的帶教老師耐心教導中，我學到了平時工作中從未遇到的寶貴經驗和臨牀操作，病房整潔、護士勤快、團結協作、護理服務到位，使我受益匪淺。

神經內科重症監護室是醫院的一個特殊場所，在這裏體現了“三個集中”——危重病人集中，有救治經驗的醫護人員集中和現代化監測的治療儀器集中，作為拯救危重病人的“中轉站”。即重症加強護理病房。把危重病人集中起來，在人力、物力和技術上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神經內科重症監護室設有中心監護站，直接觀察所有監護的病牀。

來到神經內科重症監護室我對每一件儀器都感到好奇，中心監護儀、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每牀配備完善的功能設備，提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等醫療器械。每張監護病牀裝配電源插座。每牀配備牀旁監護系統，進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創壓力監測等基本生命體徵監護。我在神經內科重症監護室護理諸如腦血管意外，腦出血，腦梗塞，癲癇，腦幹出血，蛛網膜下腔出血等重症患者。面對這些重症患者，醫生護士在緊急的情況下采取相應的措施積極的搶救患者的生命。其實在神經內科重症監護室。

工作是需要具備很多條件.護士必須經過嚴格的專業培訓，熟練掌握重症護理基本理論和技能，經過專科考核合格後，方可獨立上崗。

神經內科重症監護室的護士從早上接班開始，就要針對患者逐個進行翻身、口護、尿護等護理。在神經內科重症監護室住院的患者，九成以上都無法自主活動。每兩個小時翻身一次，每次都要將患者抬到舒適的位置，擺好體位。遇到發燒，皮膚不好的患者還要加翻，即每一個小時翻一次身。重症監護室的病人隨時面臨生命危險，護士更是像上緊發條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導管打飯喂水、口腔護理、尿道口護理防止病人感染。神經內科重症監護室是半開放的。可以允許一名家屬陪護，可是我們理解病人家屬的感受。可是家屬無法理解我們的規章制度。每次探視病人，我們要苦口婆心的解釋不允許探視的原因。其實我們是為了讓患者儘早的康復。患者的缺乏抵抗力。要是出現感染、發燒等，會致使病情加重。護理工作已經不僅僅侷限於輸液打針發藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供360度優質護理服務。耿老師教我如何觀察患者的病情變化及護理，掌握與患者溝通的技巧，用心關心和體貼他們。同時加以心理輔導，使患者情緒穩定，緩解壓力，使病情儘快得到控制。做好日常生活護理，更要護理臨牀工作細緻入微。護士每班次交接班時，都要對手術、卧牀無法翻身病危患者、需特殊護理的患者進行牀頭交接班，牀牀交接並且翻身檢查有無壓瘡發生。查看瞳孔的變化。兩個月以來，我在神經內科重症監護室得到了護士長、各位老師的言傳身教。同時學到的護理知識和經驗是我獲益匪淺，感謝每個幫助我的老師和同事。也感謝護理部給予我這個提升自己、完善自己的機會。

神經內科小結 篇3

我喜歡在神經內科的每個日子，在這裏，我又學會了很多新技能，也常常能練習到靜脈輸液。這裏的老師也都很好，她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣，是她們的耐心讓我的技術更熟練。

在神內我瞭解到這裏的病人大都患了中風、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發病季節一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動、吸煙、飲酒、飲食習慣、氣候（忽冷忽熱）等。患病患者由於自理能力嚴重下降，所以需要更多的心理護理，言語、功能訓練，以及飲食上的護理。

雖然神內的病人大多數言語及肢體功能不好，但他們人都特別好。記得13牀的病人，每次給他做完治療，都會很熱情地跟我説謝謝。因為我的輸液技術還不是很好，有一天給他扎第一針時沒紮上。沒想到他還鼓勵我，對我説：“沒關係，誰都是從不會到會，像你們多練就好了。”就這樣，在病人的支持和鼓勵中，我成功的紮了第二針。

還有些病人經常給我講，讓我多拿他練習扎針，像親人一樣和我講一些和實習有關的事，像實習中要怎麼樣表現、多練……和這些病人在一起的感覺很親。我們在實習期間，是非常需要有這樣的病人給予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的樣子，我看着心裏面很不是滋味，這時只有一種想法：我要儘自己最大的努力，為病人減輕痛苦。

在以後的日子裏，我更會虛心學習，使技術練得更熟，讓每個實習的日子都充實。

神經內科小結 篇4

一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式

開展向社會服務承諾活動，切實抓好優質服務建設工作

首先我們認真組織科室工作人員，反覆學習了醫院制定的各項規章制度；二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督；三是堅持服務在病人需求之前的理念，做到切身實際為病人着想，為病人做好服務；四是強化監督、落實承諾。定期召開全科人員及病人家屬座談會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗12面，表揚信數封，拒收紅包、物品合計數百元，得到醫院的充分肯定。

二、規範醫療質量管理，提高醫療技術水平

1、注重人才隊伍建設

我科人員利用業餘時間，組織全科人員定期講課，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨牀經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

2、強化規章制度的落實

科內定期召開會議，每週一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：

（1）徹底整改。

（2）徹底查辦。

3、抓好“三個環節”的管理和監控

（1）入院時：全面查體，入院宣教，詳細病史，嚴格用藥；

（2）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫患一家；

（3）出院時：注意事項，複查標準，飲食鍛鍊，定期隨訪。

4、加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業心。

①定期進行安全教育，做到制度化、經常化。

②定期對病歷進行檢查和評估。

③定期對安全隱患進行檢查和評估：

三、新技術、新業務開展

1、顱內血腫碎吸術開展5例；

2、腦梗死超急性期溶栓術開展20例；

3、開展了鍼灸治療真假性球麻痺；

4、中醫中藥足浴治療失眠、頭暈；

5、中藥貼敷治療頭痛、面神經麻痺

四、定期下鄉宣傳，開發新病人

20xx年，我們科室將要承前啟後，總結經驗，繼續發揮中醫院的特色優勢，為我們醫院的發展、科室的壯大而努力。

神經內科小結 篇5

在xxx骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺。

回首在xxx骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術枱的時候，有翻閲書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現於我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了，但每天和xx醫生的臨牀實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發現自己的不足。從規範的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節套路，而且從臨牀醫生的角度去規範了自己的行為。

孜孜不倦的對專業的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到沒見過疾病時，他們就會去查閲大量的文獻，並組織全科一起來學習查閲的文獻，並討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學，對經驗的積累很重要，但是尊重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好，以利於總結治療經驗。

明確管牀醫生的概念。其實是對管牀醫生概念的明確就是對臨牀醫生最好的詮釋。管牀醫生就一線住院醫，做好自己所管牀位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術後會診，處理病人常見圍手術期併發症，有問題及時向上級醫彙報。所以住院醫留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的牀管理好了，才是一名真正意義上的臨牀醫生了。做好住院醫才能為以後的職業生涯打好堅實的基礎。

做一名技術出色的醫生很難，做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術，所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視，但一名優秀醫生不僅要具有基本的專業技術水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授裏做到了。因此給我的感覺環境很重要，xx文化造就了他們。學科帶頭人很重要，一個優秀的帶頭人可以帶出一片優秀的人。

一年的進修雖短，但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。

神經內科小結 篇6

時間過的很快，轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了，今天轉到了呼吸消化內科。

在臨牀上工作會發現自己所學的知識是那麼的有限，生命醫學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那麼一點點後悔當初選擇這個專業，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現在每天在他們身上練習，給11牀測血壓的時候他突然眼睛一翻，發出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3牀奶奶對我説：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過於此。也許明天或者下一個班哪個牀就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

神經內科小結 篇7

眾所周知，神經內科出科小結是每個護士都要經過的一次革命，我朋友醫院的病房的第一站就是病房，很多病人，也有很多小孩，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在温馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

一、神經內科研究範圍及進展

二、學科特點及實習方法

1.學科的特點

2.實習方法

3.認識疾病方法舉例

4.診斷分析

（1）需要的基礎知識

（2）思維過程 ①定位診斷 ②定性診斷 ③初步診斷

5.驗證診斷

6.根據診斷對病人採取相應的治療措施。神經內科出科小結從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對於我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，蒐集整理努力做到護理工作規範化，將理論與實踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實習時間裏，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之以上就是我們慢慢總結的一些知識，我們的實習老師對我們每個實習生的指導都非常到位，老師對我們點點滴滴的培養，常説“護士要有一顆同情的心，要有一雙願意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度，來面對接下來的實習，努力紮實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨牀護理工作能力。

神經內科小結 篇8

今天早晨，我茫然了，一大早跑去，交班完了，段老師沒到，交班查房都完了，段老師還沒到，糟了，不會今天不上班吧？哎呀，白來了，早知道可以多睡幾小時，一想不對啊，我記得誰説過，除了休假，每天早晨查房必到啊，可這點段老師都沒來，不會讓我一個人查房吧？

不管不管，把病歷全部掏出來，我查就我查，以前在軍總，又不是沒幹過，查房記錄照寫不誤，把病人異常情記下來，到時候打電話問她或者問身邊老師得了，深吸口氣，大邁步子步入病房，就在這時候，她來了，好，寫下查房所得：

⒈帕金森病特點：⑴靜止性震顫（從a側上肢開始→b側下肢→a側下肢）⑵肌張力增高，面具臉，寫字逐漸變小，開步困難，慌張步態，這是由於控制肌張力的多巴胺與乙酰膽鹼，前者起抑制作用，後者起興奮作用，當興奮大於抑制時，出現上述情況。⑶運動減少。

⒉重度焦慮可用賽樂特，輕中度可用代立新。

⒊耳鳴多由以下因素引起：⑴前庭耳蝸病變⑵高血壓⑶眩暈。

⒋甲氯芬脂：腦保護藥。

⒌對於抽搐後肌力下降的病人，是由於抽搐後肌肉疲勞，所以導致肌力輕度下降。

⒍同一部位多次發生梗塞，可能是由於該部位血管狹窄，應行腦血管造影檢查；不同部位多次發生梗塞，則是繼發性梗塞。

下午本來休班，可要來趕病程，結果就在此期間，我遇到了我第一個，我絕對完全自己處理的神經內科病人（當時老師們集體失蹤，護士只好找我）： 這個病人是正在住院的病人家屬，訴間斷性右側顳部頭痛伴遠端肢體麻木半年，疼痛為針尖樣刺痛，多於一日之內好轉，疼痛於一日之內，無明顯時間規律，不伴噁心、嘔吐、視物模糊、發熱、視物旋轉等症狀，每次發作，自行天麻素，即可好轉，數年前，曾於右側顳部有鋭氣劃傷史，餘無特殊異常，否認高血壓、糖尿病、冠心病等病史。查體：額紋對稱，眼球運動正常，雙側瞳孔等大等圓約0.3cm，鼻脣溝正常，張口居中，伸舌居中，雙耳聽力正常，雙側面頰感覺正常；四肢肌力正常，雙側病理徵（—），腦膜刺激徵（—）. 我的診斷思路：頭痛？→器質性病變優先考慮→血管性/神經性→患者訴針尖刺痛感（不能明確）→患者訴服用天麻素好轉（這藥有擴血管作用），傾向於血管性→病程較短，好轉快，無明顯誘因→由近及遠，鑑別，高血壓引起頭痛？冠心病引起頭痛？糖尿病併發症引起頭痛？排除→初步診斷偏頭痛→建議行頭顱ct檢查排除有無顱內病變，有些病變體徵不能引出，建議行血壓、血糖、心電圖檢查，排除相關誘因，暫不建議做腦電圖，因病情輕，腦電圖多為陰性體徵。

其實，我發覺那套“房子解説法”挺管用，病人問，為什麼要做這些檢查，我就拿房子做比喻，大腦好比一個房子，腦裏的血管，就好比房子的水管系統；腦裏的神經，就好比房子的電力系統；而頭顱ct呢，就是檢查房子的結構，有無破損，這幾項其中一個出了毛病，住在房子裏的“人”都會不舒服，所以要做這些檢查，這通解釋完後，病人滿意而歸...

神經內科小結 篇9

1 神經內科實習帶教工作存在的困難

1.1 實習學員剛從學校來到醫院實習，由於醫院環境，人際關係及學習方式的改變，其心理活動也有一定的變化，尤其在剛接觸臨牀時，對環境、臨牀工作存在陌生、好奇又緊張的心理，在病區面對着患有各種疾病的患者及陌生的護理教員，產生擔心、自卑甚至惶恐的心理。

1.2 神經內科的患者特點：老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣，病情危重複雜，決定了許多操作的特殊性，如神經內科老年患者多，護理管道多，昏迷危重患者測全腦徵，給前列腺增生症患者行導尿術，做膀胱沖洗等，隨着腦血管放射介入的廣泛開展，許多患者需行各種術前準備如備皮、導尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實習護士幾乎全為女性，使實習護士難以面對，操作時縮手縮腳，缺乏積極主動性。

1.3 患者對實習學員不信任 從患者的角度來講，患者大多對其所熟悉的醫護人員產生信賴感和依賴感，對實習護士產生懷疑感和抗拒感。如果給他們進行治療的是女性實習護士，有些患者不願配合甚至牴觸情緒嚴重，有些甚至會拒絕，態度傲慢無禮，呵斥實習護士，如：“我的血管細小，液體不好扎，叫你們老師來！”，使實習護士倍感尷尬、羞愧，甚至產生畏難情緒，從而影響實習效果，不利於順利完成實習階段規定的要求和任務。

2 帶教方法

2.1 及時瞭解實習學員的心理狀態經常主動與實習護士交流談心，注意培養積極的情緒和情感，弱化消極情緒。在生活上多體貼，學習上多幫助，思想上多關懷。詢問學生的經歷，包括在前一個科學習的情況，家庭背景等，結合自己的心得體會，如可告知自己剛剛開始實習時也經常碰到類似現象，自己是如何克服的等等，以緩解學員的緊張情緒。學員也可通過呼吸新鮮空氣，聽音樂，與朋友與患者交談，虛心向帶教老師學習等方法轉移注意力，緩解緊張。

2.2 儘快適應神經內科的護理工作 實習護士進入病房後，一是讓其熟悉神經內科的護理實習步驟，護士長、帶教老師、教學祕書先向學員做自我介紹及介紹科室環境，讓學員放鬆緊張的情緒，縮短師生間的距離。介紹病區環境，使學員儘快熟悉，適應；介紹神經內科的病種及特點，護理特點及各種管道的護理，做全腦護理、膀胱沖洗時的注意事項及操作規則。神經內科危重患者、腦血管、痴呆患者常見，許多患者生活不能自理，甚至伴隨情緒性格的改變，給護理工作帶來挑戰和困難，所以不僅要做好專科護理，生活護理也十分重要。

2.3 護理操作的帶教要循序漸進 第一遍護理操作必須由帶教老師邊示範邊講解，並詳細介紹操作步驟及注意事項。從第二遍開始，由實習學員獨立操作，帶教老師幫助其完成，對於特殊的操作，要放手不放眼。尤其是對於給男性患者造影前的導尿，備皮等，首先要讓實習學員從思想上消除顧慮，擺正自己的角色，把自己當作就是一名真正的臨牀護士，患者需要我們醫護人員為其解除疾病的痛苦，這樣實習學員就可以放下包袱，緩解緊張情緒。每次操作時，必須有帶教老師陪同一起完成。另外，為了讓她們增強信心，帶教老師儘量選擇一些修養較好，心理素質較佳的患者，作為她們獨立完成的患者。樹立正確的護士職責感和價值觀，心存愛心和高度責任心，與患者耐心真誠地進行溝通交流，尊重患者隱私和人格，認真負責，態度温和，久而久之，患者會理解並配合實習護士的工作。

2.4 注意培養學生各種能力主要包括觀察能力，分析判斷能力，交際能力。實習初期注重觀察能力的培養，主要觀察本科常見病的臨牀表現，疾病的進展、治療、護理要點等。觀察由淺入深，實習期間，觀察能力有所提高，這就要培養分析判斷能力[1]。通過提問可以使她們養成主動分析問題的習慣，提高判斷的準確性。學員與患者的交流也很重要，交流的成功與否直接影響學員將來在護理工作中的自信心，帶教老師在帶教過程中要教會實習學員掌握護士禮儀，着裝要求，精神面貌，瞭解護患溝通的技巧，如安靜的環境，舒適的體位等，熟悉患者的病情，對患者説話或聽其説話時要真誠的傾聽，患者講話時，護士不要打斷。

讓實習護士通過與患者的交流獲得資料，帶教老師要耐心幫助其分析整理，這樣有助提高學員的交流能力。實習護士工作對其存在的缺點不足，認真負責地給予指出並督促改正，不能遷就敷衍；對工作中取得的成績，應給予及時真誠的表揚和鼓勵，喚起職業崇高感，激發其前進的動力。在學員準備出科時，為其準備下一科應該知道的信息，使學生有一定的思想準備，有利於其完成實習任務。

神經內科小結 篇10

我積極主動，遵守急診各項規章制度，熟練掌握各項急診護理操作技能，認真完成各項護理工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在急診實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術性和專業性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診科大夫，不僅要熟悉各科專業的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心；

要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態度對待病人，認真地做好與病人家屬的溝通。

這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診科實習的這段時間，使我對急診工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的`工作作風，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優秀的臨牀醫師。

在這極其短暫的四周時間裏，最大的體會就是急診科工作特點："急"、"忙"、"雜"。急診病人發病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，尤其是發生意外災害、事故、急性中毒、傳染病流行時，就更顯得工作繁忙。因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。我看到搶救室的護士們在病人進入搶救室的第一時間衝過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，備血，心電監護等，充分體現了團隊合作！這是我在急診室的第二個收穫。

"書到用時方恨少"這句話永遠是實習期間的概括，每次遇到一個病情，有什麼臨牀表現，該採取什麼措施？總是會想不全，所以回到家的第一件事就是狠狠翻書。臨牀實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情，算是第三個收穫吧！

在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，學會了心電監護、自動洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程，和靜脈輸液、皮試、肌注等各項技能操作，還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨牀理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之餘查看資料，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨牀的結合。整體上説，這是短暫的實習期間的第四個收穫，也是最大的收穫。

當然除了收穫之外也存在着許多的問題，時間實在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環境結構，各班的工作職責就要走了，我怕等我實習結束早就忘記了。可是那也是沒辦法的事，我們還要去那麼多的科室，只能自己平時回顧複習，或者以後有機會再來加強了！

神經內科小結 篇11

【摘要】在神經內科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發作，腦炎等。飲食護理方面，神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。皮膚護理方面，神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者，由於長期卧牀，很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身，每2小時一次。預防感染方面，保持呼吸道通暢，採取側卧位，頭偏向一側，若嘔吐或咽喉部有分泌物，應及時吸出。做好口腔護理，隨時觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。儘量避免在下肢輸血輸液，因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。康復治療方面，與患者及家屬共同制定肢體功能鍛鍊計劃，強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。做好患者及家屬的心理護理。學習掌握新技術。

轉眼兩個月的實習生活結束了。這兩個月我主要在神經內科實習，時間雖短，收穫卻是巨大的。在這裏我需要了解常見疾病的病因及易患因素，專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法，如：腰椎穿刺術、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨牀表現、治療原則及毒副作用、臨牀化驗正常值及臨牀意義、能識別常見的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨牀工作多年，但這次以一個實習生的身份重新學習，感覺新鮮而忐忑，新鮮的是自己學生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。現在隨着護理學科和社會的發展，對護理工作提出了許多新的要求。實習內容不再是簡單的打針輸液，執行醫生的醫囑，而是全面評估患者，從各個方面給予其照顧護理，最大限度的恢復患者身體和心理健康，恢復正常生活。以下我將我的實習內容總結一下。

在神經內科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發作，腦炎等。除腦炎外，發病多在40歲以上，近年呈年輕化趨勢。患者多有常年吸煙飲酒史或高血壓史，常為急性起病，可復發，部分病人遺留神經損傷。神經系統疾病的症狀體徵可表現為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙（如癱瘓、不自主運動、步態異常、共濟失調等）、肌張力異常，頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞嚥障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經系統疾病除有各種異常體徵外，腦脊液亦常有異常。

神經內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛鍊及心理護理等方面有其自身的特點。 飲食護理方面，神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。總的飲食原則是食用富含維生素，高蛋白，低鹽，低脂肪，低澱粉的食物如食一些雜糧，黑米，豆漿，有條件可食用蛋XX，不要吃生冷油膩的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉，牛肉，羊肉，魚類，切忌吃肥肉。很多神經內科疾病的患者，神志模糊或昏迷，煩躁不安伴隨吞嚥障礙，不能正常進食，往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況，是否有炎症，出血，潰瘍，畸形以及手術史。神志模糊的患者常有煩躁不安，為防止胃管牽拉脱出，一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脱出，從另一側重新插入。昏迷患者對外界刺激反應性降低，食物要防止過熱，以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通暢。當患者合併其他基礎疾病時，則需要綜合考慮。

皮膚護理方面，神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者，由於長期卧牀，很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身，每2小時一次，翻身時切忌拖、拉、推，以防擦破皮膚。翻身後應在身體着力空隙處墊海綿或軟枕，以增大身體着力面積，減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空，避免壓迫。及時更換潮濕、髒污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的牀鋪上，也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、乾燥，避免大小便浸漬皮膚和傷口，定時用熱毛巾擦身，洗手洗腳，促進皮膚血液循環。避免高温或過冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷、凍傷。

預防感染方面，保持呼吸道通暢，採取側卧位，頭偏向一側，若嘔吐或咽喉部有分泌物，應及時吸出。對氣管切開患者，每次吸痰迅速、充分，且嚴格無菌操作。卧牀時間長的患者可取半卧位，利於痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者，給予超聲霧化吸入。定時協助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤積發生肺部感染。按時為患者翻身拍背，促進痰液的排出。做好口腔護理，隨時觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。儘量避免在下肢輸血輸液，因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。長期卧牀患者應抬高下肢20—30度，下肢遠端高於近端，儘量避免膝下墊枕，過度屈髖影響靜脈迴流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下牀活動，並督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動，內外翻運動，足踝的環轉運動；被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。

康復治療方面，與患者及家屬共同制定肢體功能鍛鍊計劃，強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。急性期指導患者及家屬，擺放、上下移動癱瘓肢體的方法。急性期過後患肢肌張力開始增高、出現屈曲痙攣。如病情穩定應及早做被動運動及按摩。開始時被動運動強度不宜過大，以免引起患者痛苦而拒絕練習；當一側肢體有自主運動，可以健肢帶動患肢在牀上練習坐起、翻身及扶助患肢運動。出現自主運動後，鼓勵患者以自主運動為主，輔以被動運動，以健肢帶動患肢在牀上練習坐起、翻身、及患肢運動，並儘早進行日常生活自理能力的練習。對説話有困難的患者，可借書寫方式來表達需要；對不能很好理解語言的患者，配以手勢或實物一起交談；對構音障礙的患者，宜早期練習；練習越早，效果越好；對失讀、失寫的患者，可將日常用詞、短語、短句寫在卡片上，由簡到繁、由易到難、由短到長讓其反覆朗讀、背誦等，持之以恆並及時鼓勵其進步，增強病人康復的信心。

心理護理方面，首先對於意識清醒的患者，要安慰患者及家屬，向其提供有關疾病治療及預後的可靠信息；關心尊重患者，鼓勵患者表達自己的感受，指導克服焦躁悲觀的情緒，建立治癒疾病的信心。患者昏迷或意識模糊時，因不能表達自己的需要及感覺功能的減弱或喪失，生活不能自理，往往需要家屬的全面協助，由於神經內科疾病的恢復是個長期的過程，家屬常會有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時會發泄到患者或我們醫務人員的身上，這時我們要理解家屬，運用温暖的語言安慰家屬，告訴他們家屬的協助對患者康復的重要性，適應患者角色的轉變，避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協助患者進食、洗漱和如廁時不要流露出厭惡的情緒，營造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養環境。

神經內科疾病患者病情危重，將要發生或已經出現呼吸衰竭的情況，就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來説是一種新技術的學習掌握。呼吸機的工作原理，各種參數的意義及設定，呼吸模式的正確選擇，常見故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專人護理，密切觀察治療反應和病情變化，並做詳細記錄。除生命體徵、精神症狀外，重點觀察呼吸情況，包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動、有無自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協調等。定時檢測血氣分析。及時處理人機對抗，防止發生低氧血癥和加重循環負荷。

在神經內科的實習是辛勞而充實的。我對常見疾病有了更深入的瞭解，並掌握了一些新理論新技術。在護理患者方面學到了新觀念新技巧。如今的護理不再是對疾病的護理，隨着護理模式的轉變，心理及社會評估及護理變得越來越重要。我們應該正確靈活地運用各種知識技巧為患者服務，幫助他們恢復健康。我自己對未來的工作也由此有了更多的信心和期待。