糖尿病聯絡員工作總結（通用7篇）

難忘的工作生活已經告一段落了，回顧過去這段時間的工作，收穫頗豐，讓我們對過去的工作做個梳理，再寫一份工作總結。想必許多人都在為如何寫好工作總結而煩惱吧，下面是小編幫大家整理的糖尿病聯絡員工作總結（通用7篇），希望能夠幫助到大家。

糖尿病聯絡員工作總結1

在中心的領導下，根據《國家基本公共衞生工作規範》及鳳崗鎮社區衞生服務中心慢病管理方案，積極開展高血壓、糖尿病的規範管理工作。通過對門診35歲以上人羣實施首診測血壓及各種機會性篩選，發現出高血壓、糖尿病病人並納入規範化管理，現將本年度具體工作總結如下：

20xx年度，本社區站共計查出高血壓89人、糖尿病14人，高血壓合併糖尿病23人，其中高血壓一級管理64人，二級管理3人，三級管理22人；糖尿病一級管理4人，二級管理7人，三級管理3人。對所查出的人員建立個人健康檔案，嚴格按照慢病管理方案分級定期隨訪，並有針對性地對其進行高血壓、糖尿病的健康教育宣傳，針對不同情況的高血壓及糖尿病患者進行指導，包括非藥物治療及藥物治療，使患者對自己的病情有了大致的瞭解並積極配合醫師指導，對病情較重合並危險因素的病人建議並協助雙向專診，通過認真細緻的工作，使我社區範圍內的高血壓及糖尿病患者的防治取得了一定的成效。

通過在我們社區範圍內實施高血壓、糖尿病規範化管理後，我社區轄區內高血壓、糖尿病的知曉率、服藥率、控制率有了明顯的提高，並大大降低了患者的經濟負擔，為我社區居民的健康做出了一定的貢獻，並取得了患者對我們社區的進一步認同，也證實了我國實施慢性非傳染性疾病防治路線的正確性。

糖尿病聯絡員工作總結2

糖尿病這種慢性非傳染性疾病的發病率和患病率隨着經濟的發展，生活方式的改變和人口老齡化的加速呈上升趨勢。嚴重的影響個人的身心健康，並給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，糖尿病的防治，尤為重要。而糖尿病的防治重心則在基層社區，社區預防是糖尿病最有效的手段，創建支持性的環境，走“防治結合，預防為主”的道路。全年我院的糖尿病管理工作如下：

一、 建立健全轄區現在又居民健康檔案，逐步完善糖尿病患者的個人信息，使糖尿病的防治工作得到長久持續發展。

二、 我院每月召開糖尿病防治工作會議，傳達有關會議精神，總結前一階段工作，佈置下一階段工作。根據有關會議精神，完成每年4次隨訪。

三、 針對糖尿病患者及轄區廣大居民糖尿病防治知識主題講座，每季度至少一次，促進糖尿病患者改變生活方式，減少糖尿病的患病人數，控制糖尿病的進一步發展，延緩和杜絕糖尿病併發症的出現。並結合全年各種“宣傳日”開展宣傳活動，使糖尿病的防治知識得到廣泛普及，強化了健康信息的傳播，提高了糖尿病防治知識的知曉率。

四、 糖尿病高危人羣的健康指導及干預 對高危人羣採取個體和羣體健康指導相結合的方法，通過健康教育使轄區居民及高危人羣對糖尿病防治知識得到進一步的瞭解，同時給予健康方式的指導，使糖尿病高危人羣能夠主動定期測血糖，關注自己的健康情況。

以上是我院全年對糖尿病管理的工作總結，雖然取得了一些成績，但距離上級的要求和轄區居民的需求還有一定的差距，我們一定克服困難，更加努力的提高糖尿病管理技巧和能力，使轄區糖尿病的發病率控制在有效範圍內，更好的為轄區廣大人民羣眾貢獻我們的綿薄之力。

糖尿病聯絡員工作總結3

依照《國家基本公共衞生服務規範》（20xx版）和省、市、區基本公共衞生服務績效及重點工作考核等相干工作要求，為普及健康知識，進步社區居民健康知識知曉率、健康行為構成率，不斷改善居民不良生活習慣，進步健康文明素質和社區居民的生活質量，我中心在進一步完善健康教育與健康增進工作體系，增強社區健康教育和健康增進的功能，積極策劃，努力工作，展開健康教育的各項工作。

一、依照《國家基本公共衞生服務規範》（20xx版）中健康教育服務規範要求，做好健康教育與健康增進各項工作，完成上級相干單位組織安排的各項任務。

組織相干職員積極參加省、市、區、疾控等部分組織的各類培訓。我中心根據上級相干部分精神和要求，積極組織安排，參加市衞生局組織的健康教育與健康增進工程啟動培訓會、市疾控組織的關於結核病多耐藥管理的培訓等活動，進步了我中心健康教育工作者本身健康教育能力和理論水平。

二、圍繞甲型流感、結核病、高血壓、糖尿病等重大傳染病和慢性病，結合各種衞生日主題展開相干宣傳活動，積極展開“世界結核病日”、“出生缺陷宣傳日”、 “碘缺乏日”、“母乳餵養日”“愛牙日”等各種衞生主題日宣傳活動。

我中心組織展開了手足口病的防治知識、甲型流感的防治、突發心梗的急救措施、母乳餵養的好處、艾滋等健康教育講座12次，展開了中國公民健康素養66條、接種疫苗消除麻疹、慢性病綜合防治、母嬰健康素養的基本知識與技能、高血壓相干知識教育、糖尿病的防治、應急知識宣傳週—應急知識進社區、預防艾滋共同參與等專題健康教育與宣傳。

三、認真貫徹落實《公共場所制止吸煙的規定》，積極展開了控煙教育，制定了《禁煙控煙工作制度》，設立了禁煙監督崗，配有控煙督導員員，設立醒目的禁煙標誌。

四、完善的健康教育工作體系，加強健康教育設施建設。

加強對健康教育工作的指導、催促，設立健康教育小組，制定健康教育管理、工作制度。根據健康教育有關文件要求，制定了《健康教育工作計劃》《健康教育工作制度》《健康教育宣傳欄制度》。

五、多途徑、多渠道進行健康教育宣傳。今年，我們通過門診、液療室、進社區、進户等方式發放健康教育資料3000餘份，進行健康教育3000餘户，直接影響3000餘人，間接影響9000人以上。

六、回顧過往一年的健康教育工作，成果明顯但依然存在很多不足。一些健康教育工作流於情勢，僅僅是為完成任務而進行，進程簡單，沒有實質收穫；部份羣眾對健康知識學習積極性不高，導致健康教育工作展開效果打折；由於場地、職員、裝備限制，一些健教活動展開效果不突出，成果不明顯；健康教育工作雜亂無章，預備工作不充分，相干資料的蒐集整理工作做的不到位，健康教育檔案管理不系統、不完全，相干資料記錄不完全。鑑於以上不足，下一步我們應當在以下幾方面進行改進：

1、更好地調和各工作小組之間的關係，靈活機動調劑職員，加強團隊協作。

2、加大人力物力投進，更多渠道、更廣範圍、更深層次做好宣傳工作，進步宣傳力度，增強宣傳效果，努力進步羣眾的自我保健意識。

糖尿病聯絡員工作總結4

基本公共衞生2型糖尿病管理服務項目開展以來。根據年初全區衞生工作會議精神總體要求，以深化醫療衞生提示改革為重點，着力抓好公共衞生服務項目工作，全面實施基本公共衞生服務項目，積極開展糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務項目管理與規範管理。現將開展情況總結如下：

一、制定公共衞生管理服務方案

以基本公共衞生2型糖尿病患者管理服務項目指導方案，結合我街道實際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上2型糖尿病等患者為管理人羣，在門診和各衞生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，並制定了2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規範、完整，明確了公共衞生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衞生管理服務項目建檔率、規範管理率達到上級要求。

二、培養基本公共衞生管理服務項目管理人員

為了使我院公共衞生管理項目工作順利實施，今年舉辦了2型糖尿病知識講座，之後接受廣大羣眾諮詢。根據公共衞生2型糖尿病患者管理服務項目指導方案的具體管理和規範管理要求，培訓我院公共衞生服務人員和鄉醫熟練管理和規範管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的採納、登記、歸檔工作要領，工作中一定要按要求認真填寫信息表格，準確記錄數據，及時發現目標管理服務人羣，做到及時發現患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衞生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發現數和累計病人數，並按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人羣瞭解2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人羣自我識別糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人羣倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人羣，以利推遲或預防2型糖尿病的發生，同時指導糖尿病患者規範用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，督導門診和鄉醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規範管理。

三、全街道具體工作開展情況

20XX年，按區衞生局慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務項目，醫院對全街道61個村全面開展2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衞生管理工作人員4人，全區登記35歲以上糖尿病患者4028人，免費體檢訪視4028人，管理率100%。

四、待完善的問題和建議

公共衞生管理服務項目通過一年的實施，全區慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在着一部分羣眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉醫責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發揮鄉醫在村級網點的實際作用。因此，這就需要醫院加強對鄉醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衞生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發病，有利於家庭、社會和諧發展。

糖尿病聯絡員工作總結5

高血壓病是嚴重威脅我國人民健康的重要疾病，然而我國人羣高血壓的知曉率，治療率和控制率僅分別為30。2%、24。7%和6。1%，仍處於較低水平。高血壓不僅是一個獨立的疾病，也是腦卒中、冠心病、腎功能衰竭和眼底病變的重要危險因素，高血壓患者還常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此，努力提高高血壓的知曉率、治療率和控制率對保護人民健康具有重要意義。現將本次活動總結如下：

一、宣傳活動時間、地點及參加人員：

我院於20xx年10月26日組織了一次大型諮詢活動，由臨牀醫生xx及衞生院副院長xx為指導諮詢員，防保科xxx、xx組成的隊伍在xx鎮xx村設立宣傳點，利用老年節對糖尿病、高血壓、精神病的防治知識進行了宣傳義診活動。

二、宣傳內容：

1、在我院內的`宣傳欄上出高血壓、糖尿病、精神病防治知識黑板報4期，在門診輸液大廳播放高血壓、糖尿病防治影像知識。

2、在xx村發放糖尿病、高血壓病等15種防治知識宣傳材料1500份，接受諮詢服務人數60人。

3、免費測量血壓、血糖，結合宣傳進行義診活動，發放23種常見藥品價值1000多元。

通過長期、持久的宣傳教育，採取積極、有效的防控措施，改變不健康的生活方式，讓公眾獲得更多的健康信息，認識糖尿病的危險因素，早期發現，早期干預，積極應對，穩定控制，對遏制糖尿病發病有重要意義。讓我們共同行動起來，積極應對糖尿病的挑戰。今後我們將繼續開展一系列宣傳活動，認真做好慢性病防治的健康促進活動，使我鎮高血壓、糖尿病、精神病防治知識宣傳活動更加深入人心，進一步提高我鎮人民羣眾對慢性病防治知識的知曉率。

糖尿病聯絡員工作總結6

根據《基本公共衞生慢性病（高血壓、2型糖尿病）患者管理服務項目實施方案》的精神，結合本轄區實際，我中心制定了《慢性病患者管理服務項目實施方案》併成立了慢性病防治工作領導小組。在慢性病防治工作領導小組的帶領下，我村衞生室對本轄區內2型糖尿病進行了篩查工作，對已確診的2型糖尿病患者納入了規範管理，現將一年來工作總結匯總如下：

1、認真落實2型糖尿病防治指導思想

20xx年我衞生室大力開展以2型糖尿病為重點的慢病防治工作，並結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，並開展了分別以2型糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座，宣傳了健康飲食的重要作用。對已確診的2型糖尿病患者以及高危人羣進行隨診、隨訪工作並指導患者的用藥情況，詳細瞭解患者的患病情況以及病情的發展請況。對於2羣主要危險因素，有效地控制轄區2型糖尿病的發病率和死亡率。型糖尿病患者發現一年的患者進行年檢工作。做到最大程度的降低人

2、2型糖尿病管理工作

本村衞生室落實了高危人羣測血糖制度，對診測出的2型糖尿病患者進行建立2型糖尿病管理檔案，納入2型糖尿病管理人羣。並且進行按期隨訪，指導用藥情況，瞭解用藥情況以及病情的發展。本年內我轄區共有原發性2型糖尿病患者xx人，已建立2型糖尿病病患者管理卡xx人，管理率xx。xx%。本年內規範化管理2型糖尿病病人xx人，規範化管理率達xx。xx%。第三季度隨訪工作結束，彙總顯示，規範化管理2型糖尿病病人血糖達標xx人，血糖達標率為xx。xx%。

3、來年糖尿病工作打算

繼續落實開展高危人羣測血糖制度，以及對於現有的2型糖尿病患者進行隨訪、隨診工作。並且按期進行健康宣教，以及以2型糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座，宣傳了健康飲食的重要作用。做到發現2型糖尿病病患者及時建檔、建卡，按要求進行隨訪工作，對2型糖尿病患者進行健康教育，進行生活方式指導，促使糖尿病患者的血糖保持在正常範圍。

糖尿病聯絡員工作總結7

去年，由於我們對社區糖尿病管理重視程度不夠，加上對其較陌生，缺乏工作經驗如不瞭解社區糖尿病控制率低的確切原因，服務流程不科學，又沒有配備臨牀經驗豐富的醫生深入社區開展健康教育活動和指導居民用藥，管理工作僅僅流於形式，結果沒有調動居民參與糖尿病管理的積極性，使糖尿病建檔率未能達標，控制率也較低。

今年初針對上述情況重新做出工作安排，首先是提高大家的認識：社區糖尿病管理是社區慢病管理的一項重要內容，是我們慢病管理的重點工作之一。今年工作重點要放在規範化管理上，力爭有起色，上台階，使建檔率、管理率和控制率達標。通過半年來的努力，取得了一定的成績，現將上半年度工作總結如下：

通過對上半年已建檔的137名糖尿病患者管理前後情況進行對比分析後發現：在未管理前，雖然中心社區慢病管理小組定期來指導工作，由於我們服務站自身重視程度不夠，不能積極配合，場地安排、人員通知和宣傳動員都跟不上，造成許多患者對參加健康教育積極性不大，同時受到糖尿病防治常識缺乏，醫生用藥指導不明確，未開展跟蹤隨訪，對難控制的患者未建立個體化治療方案，健康教育處方針對性不強，未督促其及時複查血糖，以及受他人治療糖尿病的錯誤觀念影響等多種因素影響，這些都是導致我們社區糖尿病患者血糖管理率和控制率較低的主要原因，也是我們今後糖尿病管理中需要注意的問題。

經過半年來的規範化管理即開展糖尿病健康教育、義診諮詢、用藥指導和慢病管理等綜合治療措施後，把藥物治療、飲食治療、運動治療、適時監測和健康教育“五架馬車”有機的結合起來，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明顯地提高，它説明了“真幹見實效，會幹出高效”的道理。我們上半年對137名已建立糖尿病“三色表”的患者，按照有關要求進行規範化管理，效果十分明顯。在規範化管理前，其中99人雖建立“三色表”，但未進行規範化管理，血糖控制在正常範圍內僅19名，控制率為19%；實行規範化管理後，137名建立糖尿病“三色表”（隨訪表）的患者，血糖正控制在常範圍內58名，控制率為42%，兩者前後對照，控制率提高為23%。

我們的經驗是：在糖尿病管理實際工作中，採取以中心和服務站共同管理模式為妥，即慢病管理專職團隊以服務站為平台指導居民合理用藥和飲食控制為主要方式，以羣體健康講座和一對一輔導為強化措施，以電話詢問和上門隨訪為動員手段，並根據社區人文環境及居民經濟狀況，採取適量運動、合理膳食和正確用藥“三位一體”的綜合防治措施，其結果使居民參與的積極性和對中心、服務站的滿意度都有了有明顯的提高。

今年下半度年，中心對糖尿病範規化管理納入社區慢病管理的一項重要的內容，將進一步加大管理力度，尤其對血糖控制不好或有併發症患者作為“重點管理對象和幫扶對象”，都要建立“專案”，進行強化管理，找出其在用藥品種、劑量，服藥次數、方法，飲食控制等方面存在的問題，制定針對性的健康教育和用藥指導方案，務必使血糖控制率較去年提高30%以上以及擴大糖尿病管理的數量，對已確診新建檔的糖尿病患者都要納入規範化管理，每年免費體檢使其均能參加以瞭解糖尿病控制情況和併發症發生情況，真正使我們社區糖尿病居民病情達到有效的控制。