護士資格婦產科護理學衝刺習題

1.破傷風患者使用破傷風抗毒血清的目的是

A.清除毒素來源

B.中和遊離毒素

C.控制痙攣

D.抑制破傷風桿菌

E.殺滅破傷風桿菌

參考答案：B

解析：破傷風抗毒血清可中和遊離的毒素，但若破傷風毒素已與神經組織結合，則難以起效，故應該及時使用。

2.哪項不符合外科感染特點

A.病變以局部炎症為主

B.多數由單一細菌引起感染

C.多數與創傷有關

D.常需要手術治療

E.可分為非特異性感染和特異性感染

參考答案：B

解析：外科感染多數為幾種細菌引起的混合感染，少數在感染早期為單一細菌所致，以後發展為幾種細菌的混合感染。

3.口底、頜下和頸部的蜂窩織炎可併發

A.菌血症

B.敗血症

C.海綿狀靜脈竇炎

D.喉頭水腫

E.吞嚥困難

參考答案：D

解析：口底、頜下和頸部的蜂窩織炎易引起喉頭水腫而導致窒息，應儘早切開引流。

4.破傷風強直性肌痙攣的特點，不包括

A.肌肉持續性強直

B.陣發性全身抽搐

C.任何刺激均可誘發抽搐

D.肌肉有痙攣性疼痛

E.全身肌肉強直收縮從四肢肌起始

參考答案：E

解析：破傷風強直性肌痙攣通常最先受影響的肌羣是咀嚼肌，以後依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌和膈肌。

5.執行牀邊隔離的軟組織化膿性感染是

A.癤

B.癰

C.丹毒

D.急性淋巴管炎

E.急性蜂窩織炎

參考答案：C

解析：丹毒有接觸傳染性，需牀旁隔離。

6.溶血性鏈球菌感染時膿液特點是

A.膿液稠厚、黃色、無臭味

B.膿液稀薄、血性

C.膿液稠厚、灰白色、有糞臭味

D.淡綠色、有腥臭味

E.膿汁棕紅色、惡臭

參考答案：B

解析：溶血性鏈球菌感染時膿液特點是膿液稀薄、血性、量大。

7.男性，16歲，上脣癤擠壓後出現寒戰、高熱、頭痛、昏迷。首先應考慮

A.敗血症

B.菌血症

C.膿毒血癥

D.蜂窩織炎

E.海綿狀靜脈竇炎

參考答案：E

解析：鼻、上脣及其周圍(“危險三角區”)的癤被擠壓時，致病菌可經內眥靜脈、眼靜脈進入顱內，引起顱內化膿性感染，可有寒戰、發熱、頭痛、嘔吐、意識異常等表現。也叫海綿狀靜脈竇炎。

8.預防創傷性氣性壞疽的最可靠方法是

A.徹底清創

B.及時應用抗生素

C.高壓氧治療

D.應用氣性壞疽抗毒血清

E.全身支持療法

參考答案：A

解析：引起氣性壞疽的菌體在有氧環境下不能生存，氣性壞疽是否出現，主要決定於人體抵抗力和傷口的情況，因此徹底清創是預防創傷後發生氣性壞疽的最可靠的方法。在傷後6小時內清創，即可完全防止氣性壞疽的發生。即使受傷已超過6小時，在大量抗生素的使用下，清創術仍能起到良好的預防作用。

9.破傷風的潛伏期平均為

A.24小時

B.3～5日

C.6～10日

D.10～14日

E.15～21日

參考答案：C

解析：破傷風潛伏期平均為6-12日，亦可短於24小時或長達20-30日、甚至數月。

10.男性，24歲，10天前田間勞動時不慎刺傷足底，自行包紮處理。1天前患者出現頭痛、煩躁、張口困難、頸項強直。診斷為破傷風。入院後給病人注射破傷風抗毒血清。該患者足底刺傷後的正確處理方法是

A.清洗傷口，注射抗生素

B.徹底清創後注射TAT

C.包紮傷口前清除異物

D.用乾淨布類馬上包紮傷口

E.酒精消毒後包紮傷口

參考答案：B

解析：破傷風梭菌屬厭氧菌，敞開傷口可抑制其繁殖，但傷口已癒合者除外。

11.顱內手術

A.浸潤麻醉

B.全身麻醉

C.神經阻滯

D.硬膜外麻醉

E.蛛網膜下腔麻醉

參考答案：B

解析：顱內手術是一個大手術，手術時間比較長，全身麻醉能滿足全身各部位手術需要，較之局部和阻滯麻醉，病人更舒適、安全，所以顱內手術選擇全身麻醉。

12. 肛管手術

A.浸潤麻醉

B.全身麻醉

C.神經阻滯

D.硬膜外麻醉

E.蛛網膜下腔麻醉

參考答案：D

解析：硬脊膜外阻滯中的骶管阻滯，經骶裂孔進行穿刺，阻滯骶神經，適用於肛門、會陰部手術。

13.全身麻醉後

A.俯卧位

B.半卧位

C.去枕平卧6～8小時

D.墊枕平卧4～6小時

E.去枕平卧，頭偏向一側

參考答案：E

解析：病人在全麻未清醒前應去枕平卧，頭轉向一側，也可取側卧位，以防誤吸而引起窒息。

14.麻醉解除後，血壓平穩後，頸、胸，腹部手術病人應取

A.俯卧位

B.半卧位

C.去枕平卧6～8小時

D.墊枕平卧4～6小時

E.去枕平卧，頭偏向一側

參考答案：C

解析：半卧位有利於傷口引流，減輕腹部肌肉張力，有利於切口癒合，改善病人呼吸。

15.腰麻術後病人應取

A.去枕平卧頭偏向一側

B.頭高斜坡位

C.半卧位

D.去枕平卧6～8h

E.平卧於硬板牀

參考答案：D

解析：蛛網膜下腔麻醉穿刺時由於刺破了硬脊膜和蛛網膜，腦脊液不斷從穿刺孔漏出，致顱內壓下降。手術後去枕平卧6～8小時可以預防腦脊液漏出，防止低壓性頭痛的'發生。

16.手的小指的化膿性腱鞘炎會引起

A.尺側滑囊炎

B.橈側滑囊炎

C.手掌深部間隙感染

D.膿性指頭炎

E.丹毒

參考答案：A

解析：因手指小指的腱鞘與尺側滑液囊相通。

17.破傷風患者最常見的死亡原因是

A.驚厥

B.感染

C.窒息

D.呼吸衰竭

E.腎功能衰竭

參考答案：C

解析：破傷風患者，持續性喉頭和呼吸肌痙攣會導致窒息，危急生命。是最常見的死亡原因。

18.開放性損傷後預防破傷風的有效措施是

A.清創並注射青黴素

B.清創並注射破傷風抗毒素

C.注射破傷風類毒素

D.清創並注射破傷風類毒素

E.注射人體破傷風球蛋白

參考答案：B

解析：預防破傷風的有效措施首先要消除毒素來源並注射破傷風抗毒素，兒童定期注射破傷風類毒素，以獲得自動免疫。青黴素是抗菌藥用於治療細菌感染。

19.男性，18歲，左臀部注射後疼痛、腫脹6天，伴高熱、頭痛、乏力、食慾不振，現準備切開引流，其必備的依據是

A.局部腫脹嚴重

B.穿刺抽出膿液

C.局部壓痛明顯

D.血象明顯升高

E.血培養陽性

參考答案：B

解析：患者左臀部注射後疼痛、腫脹6天，伴高熱、頭痛、乏力、食慾不振，有感染的症狀，穿刺抽出確定有膿液後應及時切開引流。深部膿腫可在B超、CT引導下穿刺引流。

20.沖洗破傷風創口的溶液為

A.3%碘酊

B.3%雙氧水

C.5%鹽水

D.10%硝酸銀溶液

E.生理鹽水

參考答案：B

解析：破傷風者，要清除壞死組織和異物，局部可用3%過氧化氫溶液沖洗。傷口完全敞開，並充分引流。