2017年執業護士考試兒科護理學基礎試題

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(一)A1型題

1.單純母乳餵養兒腸道內佔絕對優勢的細菌為

A.腸球菌

B.嗜酸桿菌

C.雙歧桿菌

D.大腸桿菌

E.空腸彎曲菌

2.小兒輕型腹瀉和重型腹瀉的區別關鍵在於

A.發熱的程度

B.吐瀉量的多少

C.大便有無膿血

D.有無全身中毒症狀

E.有無水、電解質、酸鹼平衡紊亂的紊亂

3.嬰兒腹瀉導致代謝性酸中毒最主要的.原因是

A.頻繁嘔吐

B.飢餓性酮症

C.腎臟排酸障礙

D.腹瀉丟失鹼性物質

E.酸性代謝產物增加

4.引起嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原體是

A.腺病毒

B.埃可病毒

C.輪狀病毒

D.白色念珠菌

E.柯薩奇病毒

5.嬰兒腹瀉中度脱水補充累積損失量約為

A.10ml/kg～30ml/kg

B.31ml/kg～50ml/kg

C.51ml/kg～100ml/kg

D.101ml/kg～120ml/kg

E.121ml/kg～150ml/kg

6.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環障礙者，擴容時宜選用的液體及其量分別是

A.等張含鈉液20ml/kg

B.高張含鈉液20ml/kg～50ml/kg

C.等張含鈉液40ml/kg～50ml/kg

D.1/2張含鈉液40ml/kg～50ml/kg

E.2/3張含鈉液20ml/kg～30ml/kg

7.腹瀉等滲性脱水時，前8小時補液應選用哪種溶液

A.等張液

B.1/2張液

C.2/3張液

D.1/4張液

E.3/4張液

8.嬰兒腹瀉的易感因素，不包括

A.消化系統發育不成熟

B.母乳餵養兒的發生率高

C.嬰兒胃酸偏低，胃排空快

D.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低

E.生長髮育快，所需營養物質較多，胃腸道負擔重

9.口服補液鹽適用於

A.新生兒腸炎

B.心功能不全者

C.腹瀉並重度脱水

D.腹脹明顯的腹瀉患兒

E.有輕、中度脱水，無酸中毒者

10.腹瀉患兒補充累積損失量應於開始輸液的多長時間內完成

A.0.5小時～1小時

B.1.5小時～2小時

C.3小時～4小時

D.8小時～12小時

E.12小時～16小時

11.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環障礙者，擴容要求在多長時間內完成

A.0.5小時～1小時

B.2小時～3小時

C.4小時～5小時

D.8小時～12小時

E.13小時～16小時

12.低鉀血癥的臨牀表現有

A.呼吸深長

B.口脣櫻桃紅色

C.手足搐搦、驚厥

D.反應低下，全身乏力

E.噁心嘔吐，呼氣有丙酮味

13.關於嬰兒腹瀉伴低鉀血癥的説法，下列哪項不正確

A.酸中毒時血鉀更低

B.腹瀉時排鉀過多致低鉀

C.補液後鉀從尿中排出增加

D.補液後血鉀較補液前相對較低

E.血鉀低於3.5mmol/L時出現低鉀症狀

14.嬰兒腹瀉在脱水性質不明時，第一天靜脈補液可選用

A.1/2張含鈉液

B.1/3張含鈉液

C.1/4張含鈉液

D.2/3張含鈉液

E.2：1等張含鈉液

推薦使用的口服補液鹽溶液中電解質的張力是

A.1/4張

B.1/3張

C.2/5張

D.1/2張

E.2/3張

16.輪狀病毒性腸炎最常見的併發症是

A.腸穿孔

B.敗血症

C.中毒性腦病

D.黏液膿血便

E.脱水、酸中毒

17.小兒秋季腹瀉的治療最合理的是

A.禁食

B.靜滴利尿劑

C.口服慶大黴素

D.廣譜抗生素的使用

E.飲食及對症支持療法

18.下列何種情況需應用抗生素

A.食餌性腹瀉

B.生理性腹瀉

C.真菌性腸炎

D.輪狀病毒腸炎

E.侵襲性大腸桿菌腸炎

19.遷延性腹瀉的病程為

A.1周以內

B.2周～2月

C.3月～4月

D.5月～6月

E.半年～1年

20.輪狀病毒性腸炎好發年齡是

A.學齡期

B.新生兒期

C.嬰幼兒期

D.青壯年期

E.任何年齡期

21.腹瀉病的治療原則，錯誤的是

A.糾正脱水

B.合理用藥

C.口服補液

D.積極使用抗生素

E.預防脱水，繼續飲食

22.腹瀉患兒，重度脱水、酸中毒，補液後突然出現抽搐，雙眼上翻，應首先考慮伴發

A.水中毒

B.低鉀血癥

C.低鎂血癥

D.低鈣血癥

E.低血糖症

23.重度脱水與中度脱水主要區別為

A.眼眶凹陷

B.皮膚彈性差

C.尿少或無尿

D.代謝性酸中毒

E.周圍循環衰竭

24.嬰兒腹瀉重度脱水補充累積損失量約為

A.30ml/kg～50ml/kg

B.51ml/kg～80ml/kg

C.81ml/kg～100ml/kg

D.101ml/kg～120ml/kg

E.121ml/kg～150ml/kg

25.腹瀉病患兒有低鉀血癥時其心電圖主要表現是

A.S-T段上升

B.Q-T間期延長

C.P-R間期縮短

D.T波高尖，呈帳蓬狀

E.S-T段降低，T波平坦或倒置，出現U波

26.等滲性脱水血清鈉濃度是

A.80mmol/L～100mmol/L

B.101mmol/L～130mmol/L

C.131mmol/L～150mmol/L

D.151mmol/L～180mmol/L

E.181mmol/L～200mmol/L

27.小兒腹瀉出現低鉀血癥最主要的原因是

A.丟失增多

B.腎臟排泄

C.鉀向細胞外轉移

D.腎臟保鉀功能差

E.進食少，鉀入量少

28.嬰兒腹瀉中度脱水第一天補液總量約為

A.60ml/kg～90ml/kg

B.91ml/kg～120ml/kg

C.121ml/kg～150ml/kg

D.151ml/kg～180ml/kg

E.181ml/kg～210ml/kg

29.嬰兒腹瀉易發生脱水的原因是

A.代謝旺盛

B.胃酸度較低

C.消化酶分泌較少

D.低丙種球蛋白血癥

E.血液中IgM、IgA較低

30.腹瀉病患兒有低滲性脱水，靜脈補液最好選用

A.等張含鈉液

B.高張含鈉液

C.2/3張含鈉液

D.1/2張含鈉液

E.1/3張含鈉液

31.治療重度脱水患兒靜脈輸液第一階段宜用

A.2：1等張含鈉液

B.3：2：1溶液

C.4%碳酸氫鈉

D.1.87%乳酸鈉

E.1.5%碳酸氫鈉

32.第2天及以後的補液不包括

A.繼續補鉀

B.供給熱量

C.補充累積損失量

D.補充繼續損失量

33.下列哪種液體是等張的

A.4：3：2液

B.2：3：1液

C.5%碳酸氫鈉液

D.11.2%乳酸鈉液

E.1.4%碳酸氫鈉液

34.下列哪種溶液是1/2張

A.2：3：1液

B.0.9%氯化鈉液

C.1.87%乳酸鈉液

D.1.4%碳酸氫鈉液

E.2：1等張含鈉液

35.口服補液適合於

A.新生兒腸炎

B.腹瀉重度脱水

C.心腎功能不全者

D.腹瀉時脱水的預防

E.腹脹明顯的腹瀉患兒

(二)A2型題

36.患兒8個月，11月中旬入院。一天前突然發熱、咳嗽，隨後嘔吐三次，大便稀、黃色水樣10餘次，粘液少，無腥臭。體檢T39℃，神萎，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，咽稍充血，心肺(-)，腹軟，皮肢彈性略差，大便檢查(-)。考慮引起腹瀉的病原體最可能是

A.輪狀病毒

B.副大腸桿菌

C.白色念珠菌

D.金黃色葡萄球菌

E.致病性大腸桿菌

37.5個月嬰兒，體重7kg，有濕疹，生後不久即開始腹瀉，5次/日～7次/日，進乳良好，精神良好，大便檢查未見異常。應考慮為

A.真菌性腸炎

B.遷延性腹瀉

C.生理性腹瀉

D.病毒性腸炎

E.嬰兒腹瀉(輕型)

38.10個月女孩，5天來先吐瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭，有粘液，無膿血，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，脣櫻紅，呼吸深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補液

A.第一天用等張含鈉液

B.補充累積損失按20ml/kg

C.補充氯化鉀按0.3%濃度40ml/(kgd)

D.第一天總量約為120ml/kg～150ml/kg

E.開始的30分鐘～60分鐘用2：1等張含鈉液60ml

39.1歲小兒，腹瀉7天，經第一段輸液後已排尿，呼吸平穩，脈搏有力，血鈉136mmol/L，CO2CP18.6mmol/L，血鉀3.6mmol/L，第二階段應用那種液體繼續補液

A.4：3：2液

B.生理鹽水

C.生理維持液

D.6：2：1含鈉液

E.2：1等張含鈉液

40.4個月患兒，腹瀉伴重度脱水，經補液後脱水徵消失，但突然出現呼吸變淺，反應差，腹脹。體檢：T36.8℃，R30次/分，神萎，面色蒼白，前囟平，心音較低，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性可，膝反對消失。最可能的併發症是

A.敗血症

B.低鉀血癥

C.重症肌無力

D.中毒性心肌炎

E.中毒性腸麻痺