臨牀醫學檢驗技士備考資料:尿標本採集的常見種類
1.晨尿:即清晨起牀後第一次排尿時收集的尿標本,即為首次晨尿。這種標本尿較為濃縮,可用於腎臟濃縮能力評價。首次晨尿常偏酸性,其中的血細胞、上皮細胞、病理細胞、管形或管形等有形成分,以及如人絨毛膜促性腺激素(HCG)等的濃度較高。但夜尿在膀胱內停留時間過長,硝酸鹽及葡萄糖易被分解,不利於檢出在酸性環境中易變的物質,因而推薦採集第2次晨尿代替首次晨尿。
2.隨機尿:這種標本不受時間限制,但此尿標本,僅反映某一時段的現象,且易受多種因素(如運動、飲食、用藥、情緒、體位等)的影響,可致尿檢成分濃度減低或增高。
3.計時尿:按特定時間採集尿標本。
(1)3h尿:一般是收集上午6~9時時段內的尿,多用於檢查尿有形成分,如1h尿排泄率檢查等。
(2)餐後尿:通常收集午餐後至下午2時的尿。這種尿標本,有利於檢出病理性糖尿、蛋白尿或尿膽原。有助於肝膽疾病、腎臟疾病、糖尿病、溶血性疾病等的臨牀診斷。
(3)24h尿:患者上午8時排尿一次,將膀胱排空,棄去尿,此後收集各次排出的尿,直至次日上午8時最後一次排尿的全部尿。尿中某些成分24h不同時間內的排泄濃度不同,如肌酐、總蛋白質、電解質等,為了較準確地定量分析這些成分,必須採集24h尿。
(4)特殊試驗尿:
①尿三杯試驗:多用於男性下尿路及生殖系統疾病定位初步判斷。
②耐受性試驗尿:如經前列腺按摩後排尿收集尿標本。
4.無菌尿:常用的方法有:
(1)中段尿:留尿前先清洗外陰,在不間斷排尿過程中,棄取前、後時段的尿,以無菌容器只接留中間時段的'尿。
(2)導管尿、恥骨上穿刺尿:患者發生尿瀦留或排尿困難時採用。
(四)尿標本採集質量管理(專業知識,專業實踐能力,掌握)
尿標本採集質量管理的內容,包括:各種規範化管理文件,涉及:分析前的檢驗申請單要求、患者準備、標本採集(包括容器和器材準備)、按規定的標本轉運時間、標本接收處理;分析中的室內質量控制;分析後的及時、準確報告檢驗結果等各個環節。
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