2017檢驗技師考試《臨牀檢驗基礎》試題及答案

　　試題一：

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1、引起淋巴細胞數量增多的疾病是( )。

A、百日咳、腎移植術後、結核

B、結核、百日咳、應用腎上腺皮質激素

C、腎移植術後、結核、接觸射線

D、接觸射線、應用腎上腺皮質激素、結核

E、百日咳、嚴重化膿性感染、淋巴細胞性白血病

【正確答案】：A

【答案解析】：淋巴細胞病理性增多常見於急性傳染病(如風疹、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多症、百日咳等)、某些慢性感染(如結核病等)、腎移植術後、白血病、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏症。

2、關於中性粒細胞反應性增多的敍述，錯誤的是( )。

A、機體對各種病因的應激反應

B、動員骨髓儲備池中的粒細胞釋放

C、動員邊緣池粒細胞進入循環池

D、增多的粒細胞主要是原始或幼稚粒細胞

E、急性溶血所致的中性粒細胞增高屬反應性增多

【正確答案】：D

【答案解析】：中性粒細胞反應性增多是機體的應激反應，動員骨髓儲備池中的粒細胞釋放或邊緣池粒細胞進入血循環，增多白細胞大多為分葉核粒細胞或桿狀核粒細胞。因此D選項的説法錯誤。

3、不會引起白細胞數量增多的疾病是( )。

A、流行性出血熱 B、傷寒

C、狂犬病 D、百日咳

E、急性心肌梗死

【正確答案】：B

【答案解析】：白細胞增多包括兩類：①反應性增多，主要見於急性感染或炎症;廣泛組織損傷或壞死;急性溶血;急性失血;急性中毒等。②異常性增多主要見於白血病;骨髓增生性疾病(真性RBC增多症，骨髓纖維化等)。

4、引起中性粒細胞數量增加的疾病是( )。

A、傷寒 B、瘧疾

C、心肌梗死 D、過敏性休克 E、副傷寒

【正確答案】：C

【答案解析】：中性粒細胞反應性增多常見於急性感染或炎症(流行性出血熱、流行性乙型腦炎和狂犬病等)、廣泛組織損傷或壞死(大面積燒傷、凍傷、血管栓塞如心肌梗死和肺梗死等)、急性溶血、急性失血、急性中毒、惡性腫瘤、其他原因(如類風濕關節炎、痛風、應用皮質激素、腎上腺素、氯化鋰等)。

5、與遺傳性疾病有關的粒細胞異常形態改變是( )。

A、Aldel-Reilly畸形 B、Dohle小體

C、棒狀小體 D、Mott細胞

E、棘形細胞

【正確答案】：A

【答案解析】：Aldel-Reilly畸形的.細胞質內含有巨大、深染的嗜天青顆粒，染深紫色。見於脂肪軟骨營養不良、遺傳性黏多糖代謝障礙。Pelger-Huet畸形，Chediak-Higashi畸形也與遺傳性疾病有關。

6、下列哪項與中性粒細胞的退行性變無關( )。

A、胞體腫大 B、核固縮

C、核棘突 D、核溶解 E、結構模糊

【正確答案】：C 【答案解析】：中性粒細胞的退行性變表現為胞體腫大，結構模糊，邊緣不清晰，核固縮，核腫脹，核溶解等。

7、與白細胞形態異常無關的變化是( )。

A、中毒顆粒 B、卵磷脂小體

C、Dohle小體 D、棒狀小體 E、Russell小體

【正確答案】：B

【答案解析】：卵磷脂小體為圓形或卵圓形，大小不等，多大於血小板，小於紅細胞，折光性強。正常前列腺液塗片中數量較多，分佈均勻。前列腺炎時數量常減少或消失，分佈不均，有成簇分佈現象。

8、關於中性粒細胞中毒顆粒的描述，不正確的是( )。

A、比正常中性顆粒粗大 B、染色呈黑色或紫黑色

C、可遍佈於細胞核上 D、大小不等

E、分佈不均勻

【正確答案】：C

【答案解析】：中性粒細胞中毒顆粒比正常中性顆粒粗大，大小不等，分佈不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色

9、不屬於中性粒細胞毒性變化的是( )。

A、Russell小體 B、中毒顆粒

C、空泡 D、Dohle小體

E、退行性變

【正確答案】：A

【答案解析】：Russell小體屬於漿細胞形態異常。在漿細胞內、數目不等、大小不一、直徑2～3μm紅色小圓球。

10、不屬於中性粒細胞毒性變化的是( )。

A、中性粒細胞大小不均 B、空泡變性

C、中毒顆粒 D、卡波環

E、核固縮

【正確答案】：D

【答案解析】：中性粒細胞毒性變化有中性粒細胞大小不均、空泡、Dohle小體、退行性變等。卡波環是紅細胞內出現異常結構，在嗜多色性、鹼性點彩紅細胞胞質中出現紫紅色細線圈狀結構，呈環形、8字形，為核膜殘餘物、紡錘體殘餘物、脂蛋白變性物。因此D選項説法錯誤。

11、不會引起嗜鹼性粒細胞數量增多的疾病是( )。

A、蕁麻疹 B、潰瘍性結腸炎

C、真性紅細胞增多症 D、急性淋巴結炎

E、嗜鹼性粒細胞性白血病

【正確答案】：D

【答案解析】：嗜鹼性粒細胞增多常見於：①過敏性或炎症性疾病，如蕁麻疹、潰瘍性結腸炎;②骨髓增生性疾病，如真性紅細胞增多症、慢性粒細胞性白血病;③嗜鹼性粒細胞白血病。

12、關於核左移定義的敍述，錯誤的是( )。

A、再生性左移，其白細胞總數增高

B、退行性左移，其白細胞總數不增高或減低

C、指外周血塗片中中性桿狀核粒細胞計數<10%

D、指外周血塗片中中性桿狀核粒細胞增多，可出現幼稚細胞

E、根據病情嚴重程度，分為輕度左移、中度左移和重度左移

【正確答案】：C

【答案解析】：外周血中桿狀核粒細胞增多或(和)出現晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時稱為核左移。再生性左移是指核左移伴有白細胞總數增高者。退行性左移指核左移而白細胞總數不增高、甚至減低者。根據病情嚴重程度，分為輕度左移、中度左移和重度左移。①輕度左移：僅桿狀核粒細胞增多(>5%)，表示感染程度較輕。②中度左移：桿狀核粒細胞>10%並有少數晚幼粒細胞和中毒性改變，表示有嚴重感染。③重度左移：白細胞總數及中性粒細胞百分數明顯增高，桿狀核粒細胞>25%，並出現幼稚的粒細胞。

13、引起淋巴細胞數量減低的疾病是( )。

A、急性化膿性扁桃體炎、白血病性淋巴肉瘤

B、急性化膿性扁桃體炎、接觸放射線

C、急性大葉性肺炎、結核

D、急性大葉性肺炎、傳染性單核細胞增多症

E、風疹、傳染性單核細胞增多症

【正確答案】：B

【答案解析】：淋巴細胞數量減低常見於接觸放射線、應用腎上腺皮質激素、嚴重化膿性感染。

14、不會引起嗜酸性粒細胞數量增多的疾病是( )。

A、支氣管哮喘 B、濕疹 C、傷寒

D、慢性粒細胞白血病 E、腸寄生蟲

【正確答案】：C

【答案解析】：引起嗜酸性粒細胞數量增多的疾病有：①寄生蟲病：如血吸蟲、華支睾吸蟲、肺吸蟲、絲蟲、包蟲等，以及腸道鈎蟲感染時。②變態反應性疾病：如支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫、血清病、異體蛋白過敏、花粉症等。③皮膚病：如濕疹、剝脱性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。④血液病：如慢性粒細胞白血病、多發性骨髓瘤、脾切除後、嗜酸性粒細胞白血病、霍奇金病等。⑤某些惡性腫瘤：癌腫伴有嗜酸性粒細胞增高(如肺癌)。⑥某些傳染病。

15、白細胞稀釋液不能破壞的紅細胞是( )。

A、正常紅細胞 B、畸形紅細胞

C、網織紅細胞 D、有核紅細胞 E、含氧紅細胞

【正確答案】：D

【答案解析】：正常情況下，外周血中不會出現有核紅細胞。若出現大量有核紅細胞，其不能被白細胞稀釋液破壞。

16、關於中性粒細胞核象的敍述，錯誤的是( )。

A、可分為核左移和核右移2種

B、反映粒細胞的成熟程度

C、核象變化反映某些疾病的病情和預後

D、正常外周血中性粒細胞核以分2葉的居多

E、桿狀核與分葉核之比約為1:13

【正確答案】：D

17、關於嗜酸性粒細胞計數臨牀應用的敍述，錯誤的是( )。

A、測定腎上腺皮質功能

B、觀察手術病人預後

C、觀察急性傳染病的預後

D、協助診斷變態反應性疾病

E、判斷感染的嚴重程度

【正確答案】：E

【答案解析】：嗜酸性粒細胞計數的應用：①觀察急性傳染病的預後;②觀察手術和燒傷病人的預後;③測定腎上腺皮質功能

18、在白細胞形態學檢查中，常用染色方法有( )。

A、Wright法+姬姆薩法

B、姬姆薩法+Jenner法

C、Jenner法+Wright法

D、Leishman法+Jenner法

E、蘇木精法+伊紅法

【正確答案】：A

19、引起中性粒細胞毒性變化的常見疾病有( )。

A、嚴重傳染病、痤瘡

B、普通感冒、皮膚癤腫

C、化膿性感染、大面積燒傷

D、鈎蟲病、大面積燒傷

E、鉛中毒、痤瘡

【正確答案】：C 【答案解析】：在嚴重傳染病、化膿性感染、中毒、惡性腫瘤、大面積燒傷等情況下可引起中性粒細胞毒性變化。

20、引起中性粒細胞數量減少的疾病是( )。

A、脾功能亢進 B、尿毒症

C、急性溶血 D、肺吸蟲病 E、鏈球菌感染

【正確答案】：A

【答案解析】：中性粒細胞減低常見的疾病有：①某些感染，如傷寒、流感等;②血液病，如典型的再生障礙性貧血、少數急性白血病;③慢性理化損傷，如電離輻射(X線等)、長期服用氯黴素後;④自身免疫性疾病，加系統性紅斑狼瘡(SLE)等;⑤脾功能亢進，如門脈性肝硬化、班替綜合徵等。