執業藥師考點:便祕
1.熱結腸胃
[症狀]大便乾結,小便短赤,面紅身熱,或兼腹脹腹痛,口乾,口臭,口苦,大便乾結。舌紅苔黃膩或燥裂,脈滑數或弦。
[治法]清熱潤腸通腑。
[方藥]麻子仁丸(麻仁、芍藥、枳實、大黃、厚朴、杏仁)加減。
[中成藥選用]可酌情選用清寧丸、一清膠囊、新清寧膠囊中的一種。
2.肝脾氣鬱
[症狀]大便祕結,欲便不得,噯氣頻作,胸脅痞滿,甚則腹中脹痛,納食減少。舌苔薄膩,脈弦。
[治法]順氣行滯。
[方藥]六磨湯(木香、烏藥、沉香、大黃、檳榔、枳實)加減。
[中成藥選用]可酌情選用疏肝健脾丸與當歸龍薈丸或通便靈膠囊合用。
3.津虧血燥
[症狀]大便祕結,面色無華,頭暈目眩,心悸。舌淡,脈細澀。
[治法]養血潤燥。
[方藥]潤腸丸(當歸、生地、桃紅、麻仁、枳殼)加減。
[中成藥選用]可酌情選用麻仁潤腸丸、麻仁丸、麻仁潤脾丸、通樂顆粒中的一種。
4.陽虛寒凝
[症狀]大便艱澀,排出困難,小便清長,畏寒喜暖,面色白,脣淡口和,或兼腹冷腹痛。舌淡苔白,脈沉遲。
[治法]温通開祕。
[方藥]半硫丸(半夏、硫黃)或附桂八味丸(附子、肉桂、熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓)加減。
[中成藥選用]可酌情選用蓯蓉通便口服液、桂附地黃丸與麻仁潤脾丸合用。
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