執業藥師考試《藥學知識二》鞏固試題及答案
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一、單選題
1. 下列屬於非選擇性β受體阻斷劑的是
A.比索洛爾
B.普萘洛爾
C.美託洛爾
D.艾司洛爾
正確答案: B
2. 下列鈣通道阻滯劑中可用於治療心律失常的是
A.左旋氨氯地平
B.拉西地平
C.維拉帕米
D.硝苯地平
E.氨氯地平
正確答案: C
3. 下列藥物中不用於抗心律失常的是
A.單硝酸異山梨酯
B.美西律
C.胺碘酮
D.比索洛爾
E.普萘洛爾
正確答案: A
4. 下列關於IA類抗心律失常藥物的描述,錯誤的是
A.抑制Na+內流和促進K+外流
B.減慢0相去極化速度
C.延長APD和ERP
D.降低膜反應性
E.適度阻滯鈉通道
正確答案: A
5. 可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥物是
A.普萘洛爾
B.胺碘酮
C.維拉帕米
D.奎尼丁
E.利多卡因
正確答案: B
答案解析:B
本題考查胺碘酮的不良反應。
胺碘酮的不良反應較多,常見心血管反應如竇性心動過緩、房室傳導阻滯及Q-T間期延長;長期應用可見角膜褐色顆粒沉着,嚴重可導致肝毒性以及間質性肺炎或肺纖維化。故答案選B。
6. 與胺腆酮的抗心律失常機制無關的是
A.抑制K+外流
B.抑制Na+內流
C.抑制Ca2+內流
D.非競爭性阻斷β受體非競爭性阻斷M受體
正確答案: E
7. 胺碘酮抗心律失常的作用機制是
A.提高竇房結和浦肯野纖維的自律性
B.加快浦肯野纖維和竇房結的傳導速度
C.縮短心房和浦肯野纖維的動作電位時程、有效不應期
D.阻滯心肌細胞Na+ 、K+ 、Ca2+ 通道
E.激動α及β受體
正確答案: D
答案解析:D
本題考查胺碘酮的藥理作用。
胺碘酮對心臟多種離子通道均有抑制作用,如Na+ 、K+ 、Ca2+ 通道等,降低竇房結和浦肯野纖維的自律性和傳導性,延長動作電位時程和有效不應期。還有非競爭性拮抗α、β受體作用和擴張血管平滑肌作用。故答案選D。
8. 下列關於胺碘酮的描述,錯誤的是
A.是廣譜抗心律失常藥
B.能明顯抑制復極過程
C.主要經腎臟排泄
D.在肝中代謝
E.長期用藥後患者角膜可有黃色微粒沉着
正確答案: C
9. 關於普羅帕酮的描述,錯誤的是
A.阻滯Na+ 內流,降低自律性
B.降低0相去極化速度和幅度,減慢傳導
C.有普魯卡因樣局麻作用
D.弱的β受體阻斷作用,減慢心率,抑制心肌收縮力
E.促進K+外流,相對延長有效不應期
正確答案: E
10. 下列有關奎尼丁的敍述,不正確的是
A.抑制Na+內流和K+外流
B.可用於治療房撲和房顫
C.具有抗膽鹼和α受體阻斷作用
D.可用於強心苷中毒
E.常見胃腸道反應及心臟毒性
正確答案: D
答案解析:D
本題考查奎尼丁的作用特點。
奎尼丁為ⅠA類鈉通道阻滯藥,可適度阻滯鈉通道,抑制Na+內流和K+外流,同時具有阻斷α受體和抗膽鹼作用。奎尼丁是廣譜抗心律失常藥,適用於治療室性及室上性性心律失常,主要用於房撲、房顫的復律治療和復律後的維持及室上性心動過速的治療。奎尼丁不良反應常見的有胃腸道反應及心臟毒性,而強心苷中毒的患者應禁用奎尼丁。故答案選D。
11. 不能阻滯鈉通道的抗心律失常藥物是
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普羅帕酮
D.普萘洛爾
E.胺碘酮
正確答案: D
12. 降低腎素活性最強的藥物是
A.可樂定
B.卡託普利
C.普萘洛爾
D.硝苯地平
E.肼苯噠嗪
正確答案: C
13. 不能用於治療室上性心律失常的藥物是
A.丙吡胺
B.普羅帕酮
C.維拉帕米
D.利多卡因
E.普萘洛爾
正確答案: D
答案解析:D
本題考查室上性心律失常的藥物治療。
利多卡因為ⅠB類抗心律失常藥,可輕度阻滯鈉通道,抑制Na+內流和促進K+外流,使APD和ERP縮短,但APD縮短更為明顯,故相對延長ERP,有利於消除折返。臨牀主要用於室性心律失常,對室上性心律失常基本無效。故答案選D。
14. 關於利多卡因不正確的描述是
A.口服首過效應明顯
B.輕度阻滯鈉通道
C.縮短浦肯野纖維及心室肌的APD和ERP
D.主要在肝臟代謝
E.適用於室上性心律失常
正確答案: E
15. 輕度阻滯Na+通道的藥物是
A.利多卡因
B.普魯卡因胺
C.普萘洛爾
D.胺碘酮
E.丙吡胺
正確答案: A
16. 患者,女性,41歲。過度勞累後出現心慌、氣短,心電圖顯示陣發性室性心動過速,宜選用的抗心律失常藥物是
A.普萘洛爾
B.利多卡因
C.維拉帕米
D.異丙吡胺
E.苯妥英鈉
正確答案: B
17. 利多卡因抗心律失常的作用機制是
A.提高心肌自律性
B.改變病變區傳導速度
C.抑制K+外流和Na+內流
D.促進K+外流和Na+內流
E.β受體阻斷作用
正確答案: B
18. 關於利多卡因的描述,正確的是
A.對室上性心律失常有效
B.可口服,也可靜脈注射
C.肝臟代謝少,主要以原型經腎排泄
D.屬於IC類抗心律失常藥
E.為急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥
正確答案: E
19. 維拉帕米對下列哪類心律失常療效最好
A.房室傳導阻滯
B.陣發性室上性心動過速
C.強心苷中毒所致心律失常
D.室性心動過速
E.室性早搏
正確答案: B
答案解析:B
本題考查維拉帕米的臨牀應用。
維拉帕米阻滯心肌L型Ca2+通道,抑制Ca2+內流,主要影響竇房結、房室結,抑制4相緩慢去極化,降低其自律性;減慢0期上升最大速度而減慢傳導,ERP延長,有利於消除折返。主要用於治療室上性和房室結折返激動引起的心律失常效果好,陣發性室上性心動過速首選此藥。故答案選B。
20. 維拉帕米的藥理作用是
A.促進Ca2+ 內流
B.增加心肌收縮力
C.直接抑制Na+ 內流
D.降低竇房結和房室結的自律性
E.升高血壓
正確答案: D
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