2016年臨牀執業醫師考試《血液系統》模擬試題及答案
1. 慢性鐵缺乏發展的正確順序為:
A 骨髓鐵儲存被動員和耗竭,血清鐵降低,低血紅蛋白,貧血
B 血清鐵降低,骨髓鐵儲存被動員和耗竭,貧血,低血紅蛋白。
C 血清鐵降低,貧血,骨髓鐵儲存被動員和耗竭,低血紅蛋白。
D 骨髓鐵儲存被動員和耗竭,貧血,低血紅蛋白,血清鐵降低。
E 血清鐵降低,低血紅蛋白,貧血,骨髓鐵儲存被動員和耗竭。
2.明確缺鐵診斷的實驗室檢查為:
A 平均紅細胞及血紅蛋白量(MCH)減少
B 血清蛋白濃度下降
C 血清鐵濃度下降
D 骨髓儲存鐵缺乏
E 平均紅細胞容積(MCV)下降
3. 何種實驗室檢查可鑑別缺鐵性貧血與鐵幼粒細胞貧血:
A 血清鐵飽和度
B MCV,MCH,MCHC
C 骨髓鐵染色
D 紅細胞內遊離原卟啉
E 血清總鐵結合力
4. 以下何種實驗室檢查可鑑別缺鐵性貧血與慢性感染性貧血:
A 血清鐵
B 紅細胞內遊離原卟啉
C 骨髓細胞外鐵
D 骨髓紅細胞內鐵
E MCV,MCH,MCHC
5. 關於鐵吸收的敍述錯誤的是:
A 高鐵化合物比亞鐵易吸收
B 維生素C可增強鐵的吸收
C 植物纖維素和鞣酸鹽之類的食物可干擾鐵的吸收
D 小腸內PH值為酸性和中性時鐵的'吸收可增強。
E 其他微量元素如:銅,可幫助鐵吸收
答案:A D C C A
11、特發性血小板減少性紫癜慢性型好發於
A、兒童
B、青年男性
C、青年女性
D、老年男性
E、老年女性
【正確答案】C
【答案解析】
固定知識點;ITP急性型多見於兒童,慢性型好發於青年女性。
12、下述ITP免疫抑制劑應用錯誤的是
A、長春新鹼每週靜脈給藥一次
B、長春新鹼可連用4~6周
C、環磷酰胺每日口服50mg
D、硫唑嘌呤每日口服100mg
E、硫唑嘌呤副作用較大使用不宜超過4天
【正確答案】E
【答案解析】
硫唑嘌呤副作用較大,但可用4~6周以上。
13、男性,20歲,因關節痛來院就診。査體:雙下肢出現對稱性成片狀小出血點,尿常規發現血尿(+++),該患者最可能的診斷是
A、腎血管畸形
B、腎下垂
C、腎絞痛
D、急性腎盂腎炎
E、過敏性紫癜腎炎
【正確答案】E
【答案解析】
過敏性紫癜特徵:皮膚黏膜瘀點(侷限於四肢),可伴有關節痛、腹痛和腎臟改變。其中腎型病情最為嚴重,可出現血尿、蛋白尿,偶見
(14-15)
女性,26歲,10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診,化驗PLT35×109/L,臨牀診斷為慢性特發性血小板減少性紫癜(ITP)
14、支持ITP診斷的是
A、皮膚有略高出皮面的紫癜
B、面部蝶形紅斑
C、口腔潰瘍
D、下肢肌肉血腫
E、脾臟不大
【正確答案】E
【答案解析】
ITP診斷要點
1、廣泛出血累及皮膚、黏膜及內臟
2、多次檢驗血小板計數減少
3、脾不大
4、骨髓巨核細胞增多或正常,有成熟障礙
5、潑尼鬆或脾切除治療有效
6、排除其他繼發性血小板減少症
15、支持ITP診斷的實驗室檢查是
A、凝血時間延長
B、血塊收縮良好
C、抗核抗體陽性
D、骨髓巨核細胞增多,產板型增多
E、骨髓巨核細胞增多,幼稚、顆粒型增多
【正確答案】E
【答案解析】
ITP骨髓象
1、急性型骨髓巨核細胞數量輕度增加或正常,慢性型骨髓象中巨核細胞顯著增加
2、巨核細胞發育成熟障礙,急性型者尤為明顯,表現為巨核細胞體積變小,胞漿內顆粒減少,幼稚巨核細胞增加
3、有血小板形成的巨核細胞顯著減少(<30%)
4、紅系及粒、單核系正常。
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