2016年臨牀執業醫師考前衝刺試題大綱

臨牀執業醫師的知識點繁多宂雜，想鞏固好知識點並不容易，現在本站小編分享一套2016年臨牀執業醫師考前衝刺試題給大家，希望對您有幫助!

一、A1型題

1.男性，42歲。大量飲酒8小時後出現上腹痛，彎腰體位可減輕。左上腹壓痛。最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃腸炎D.急性胃炎E.急性腸梗阻

2.門靜脈高壓症最危險的併發症是

A.肝昏迷B.白細胞、血小板減少症C.頑固性腹腔積液D.食管、胃底靜脈曲張破裂出血E.黃疸

3.男性，45歲。間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發現胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性，其治療方案首選

A.黏膜保護劑治療，6周複查胃鏡B.質子泵阻滯劑+黏膜保護劑治療，4周複查胃鏡

C.抗幽門螺桿菌治療+質子泵阻滯劑治療，6周複查胃鏡D.抗幽門螺桿菌治療，2周複查胃鏡

E.H受體拮抗劑治療，6周複查胃鏡

4.女，38歲。肝硬化腹水患者，1周來低熱，腹部隱痛，腹水明顯增多，血白細胞11×10/L，中性粒細胞0.80，查體時應重點注意的體徵是

A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁靜脈曲張C.脾腫大D.腹部壓痛及反跳痛E.腹部移動性濁音陽性

5.肝硬化代償期可出現

A.出血傾向和貧血B.腹水C.食道靜脈曲張D.肝臟縮小E.脾臟腫大

6.膽囊結石臨牀表現各異，主要取決於

A.結石的大小、部位、是否梗阻、有無感染B.結石的大小及部位，嵌頓與否C.進油膩食物後

D.體位的改變或靜卧狀態E.結石嵌於膽囊頸部

7.胃酸多、餐後腹痛、嘔宿食，最可能的診斷是

A.胃小彎潰瘍B.十二指腸微球部潰瘍C.幽門管潰瘍D.糜爛性胃炎inger-Ellison綜合徵

8.消化性潰瘍併發大出血時

A.面色蒼白，尿少，血壓下降B.噁心嘔吐，反酸C.餐後上腹疼痛，嘔吐量大，含隔夜宿食

D.腹痛失去節律性，大便隱血試驗持續陽性E.突然全腹劇痛，腹肌緊張，肝濁音界消失

9.急性梗阻性化膿性膽管炎最關鍵的治療是

A.輸液、輸血維持有效血容量B.糾正代謝性酸中毒C.靜脈滴入大量抗生素D.膽道減壓引流手術

E.急診行膽囊切除術

10.對肝硬化診斷有確診價值的檢查是

A.X線鋇餐檢查B.腹部B超C.胃鏡檢查D.腹腔鏡檢查+活檢

11.腸結核的好發部位是

A.空腸B.迴腸C.回盲部D.橫結腸E.十二指腸

12.男性，62歲。急性重症胰腺炎患者，於保守治療中，尿量逐漸減少，無尿2日，出現氣促、全身水腫、血壓180/92mmHg，心率120次/分，聽診聞及兩肺下佈滿細濕囉音，查血鉀6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前應採取的最有效治療手段是

A.口服甘露醇或硫酸鎂導瀉B.控制入液量，停止補鉀C.及時緊急透析D.袢利尿劑靜脈注射

E.靜脈甘露醇利尿

13.乳果糖對於肝性腦病的治療作用是

A.消除誘因B.減少氨的形成和吸收C.降低血氨、促進氨的代謝清除D.抑制假神經遞質的形成

E.抑制腸道細菌過度生長

14.影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括

A.毛細血管脆性增加B.維生素A缺乏C.維生素E缺乏D.凝血因子合成障礙E.血小板質和量異常

15.服毒後的洗胃處理，下列哪項不正確

A.一般在服毒後6小時內洗胃有效B.超過6小時多數洗胃已無必要

C.吞服強腐蝕性毒物者，不宜洗胃D.驚厥患者不宜插管洗胃

E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃應慎重

16.患者女，25歲，昨晚吃剩飯一碗，當時發生上腹痛，持續噁心、嘔吐。體温36.5℃，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細胞總數、分類及糞常規正常，首先考慮

A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.胃潰瘍D.膽囊炎E.胃神經官能症

17.男性，26歲。反覆上腹痛4年，常子秋冬季時加重，飢餓時加重，餐後可緩解。該患者最可能的診斷是

A.胃癌B.十二指腸潰瘍C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃炎E.胃潰瘍

18.門靜脈高壓症的主要原因是

A.門靜脈炎B.肝靜脈阻塞C.肝硬變D.門靜脈幹血栓E.多囊肝

19.患者男，32歲，經常週期性上腹痛3年，空腹發作，夜間加重，進食可緩解，服西咪替丁可止痛，最可能的診斷為

A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂症E.十二指腸壅積症

20.最能説明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現是

A.門脈增寬B.睥大C.腹水D.食道靜脈曲張E.痔核形成

21.梗阻性黃疸時，BUS顯示膽總管和肝內膽管均不擴張，為明確診斷應選擇哪項檢查

A.放射性核素胰腺掃描B.低張性十二指腸造影

22.治療潰瘍性結腸炎的首選藥物是

A.慶大黴素B.甲硝唑C.柳氮磺胺吡啶D.硫唑嘌呤E.痢特靈

23.慢性萎縮性胃體胃炎治療中，下列哪一項錯誤

A.口服抗生素B.稀鹽酸E.H受體拮抗劑

24.門靜脈高壓症病人，實行分流術.哪一項是正確的

A.病人有明顯黃疸B.血清白蛋白低於30g/L時C.適用於食管、胃底靜脈曲張破裂出血的病人

D.適用於嚴重腹腔積液病人E.術後不會再發生胃底、食管靜脈曲張

25.與幽門螺桿菌密切相關的疾病是

A.十二指腸球潰瘍B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎D.潰瘍性結腸炎E.慢性膽囊炎

26.一般不會引起血清澱粉酶升高的疾病是

A.急性胰腺炎

B.腸梗阻

C.慢性肝炎

D.膽結石

E.消化性潰瘍穿孔

27.發病24小時後的急性胰腺炎其實驗室診斷主要依據是

A.總數及分類B.血清澱粉酶C.血清脂肪酶D.血CaE.尿澱粉酶

28.女，35歲。有膽囊結石病史8年。1d前出現左上腹劇烈疼痛，向腰背部放射，伴噁心、嘔吐，但無發熱，無血尿，無黃疸，為明確診斷，首選的實驗室檢查是

A.大便常規和隱血試驗B.血清轉氨酶C.尿常規D.血清澱粉酶E.上消化道鋇餐透視

29.肝性腦病的腦性毒物中，下列哪項不正確

A.氨B.芳香族氨基酸C.γ-氨基丁酸D.蛋氨酸的代謝產物-硫醇E.中鏈脂肪酸

30.關於A型胃炎，下列哪項是正確的

A.較常見B.大多數由幽門螺桿菌感染引起C.病變主要累及胃體和胃底D.發病與遺傳因素無關

E.最終不易導致惡性貧血

31.對原發性肝癌早期診斷最有價值的是

A.甲胎蛋白測定B.癌胚抗原測定C.超聲波檢查檢查E.腹部平片

32.胰腺外分泌每日為

A.200～400mlB.750～1500mlC.400～600mlD.<300mlE.>1500ml

33.對判斷肝硬化患者預後意義不大的指標是

A.腹水B.肝性腦病C.血清白蛋白D.凝血酶原時間E.血清電解質

34.男性，40歲。反覆上腹痛5年餘，平卧時加重，彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷為

A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.慢性十二指腸球炎D.慢性胰腺炎E.慢性肝炎

35.在複合性潰瘍中，胃潰瘍的發生是由於

A.幽門鬆弛，十二指腸液反流B.幽門排空障礙引起胃竇部滯留及胃泌素分泌增加C.壁細胞總數增加

D.神經系統、內分泌系統功能紊亂E.遺傳因素

36.結核性腹膜炎的抗結核治療，下列哪項不正確

A.其療效一般比潰瘍型腸結核略好B.粘連型合併滲出者，病變不易控制

C.一般用3至4種藥物聯合強化治療

D.繼發於體內其他結核病的病人，臨牀多選用以往未用或少用藥物

E.有血行播散或嚴重結核毒性症狀者，可短期加用腎上腺糖皮質激素

37.為明確診斷應首先選擇的檢查是

A.上消化道鋇劑造影B.腹部超聲C.立位腹部X線平片D.卧位腹部X線平片E.胃鏡

38.關於慢性胃竇炎，不正確的是

A.消化道症狀多見B.可同時存在潰瘍C.常有幽門螺桿菌感染D.引起惡性貧血

E.血清壁細胞抗體多為陽性

39.門靜脈高壓症引起上消化道大出血，緊急有效止血方法是

A.輸血B.靜脈滴注垂體後葉素C.口服去甲腎上腺素D.三腔雙囊管壓迫止血E.靜脈滴注善寧

40.胰頭癌最主要的症狀是

A.腹痛，腹部不適B.消瘦乏力C.黃疸D.消化不良、噁心、嘔吐、厭食、腹瀉E.嘔血、黑便

41.對鑑別上、下消化道出血有幫助的是

A.大便隱血陽性B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血色素下降E.血氨升高

42.基礎胃酸分泌(BAO)為17mmol/h，最可能的診斷是

A.胃小彎潰瘍B.十二指腸微球部潰瘍C.幽門管潰瘍D.糜爛性胃炎inger-Ellison綜合徵

43.對診斷門脈高壓最有價值的是

A.腹水B.脾大C.肝大且質硬D.黃疸及下肢水腫E.食管吞鋇X線檢查

44.診斷急性胰腺炎的重要依據是

A.上腹部疼痛B.腹脹，排氣排便停止C.腸鳴音減弱D.血清澱粉酶超過128温氏單位

E.腹部X線平片

45.急性胰腺炎患者。血清澱粉酶在發病後何時達高峯

A.12～24小時B.24～48小時C.48～72小時D.72～96小時E.96小時以上

46.潰瘍性結腸炎腹痛的規律是

A.腹痛→便意→便後緩解B.腹痛→進餐→緩解C.腹痛→便意→便後加劇D.腹痛多遍及全腹

E.以上都不是

47.急性胰腺炎發病急驟，主要症狀為

A.怕冷、發熱B.噁心、嘔吐C.腹部壓痛及肌緊張D.劇烈上腹痛呈束帶狀向腰部放散

E.腹脹和腸鳴音消失

48.支鏈氨基酸對於肝性腦病的治療作用是

A.消除誘因B.減少氨的形成和吸收C.降低血氨、促進氨的`代謝清除D.抑制假神經遞質的形成

E.抑制腸道細菌過度生長

49.潰瘍性結腸炎病變多位於

A.迴腸末端及升結腸B.升結腸C.降結腸D.全結腸E.直腸及乙狀結腸

50.膽管結石和急性膽管炎急性發作的典型症狀是

A.腹痛、嘔吐、寒熱B.腹痛、嘔吐、黃疸C.腹痛、黃疸、腹瀉D.腹痛、腹脹、昏迷

E.腹痛、黃疸、寒熱

51.急性胰腺炎發病後血清澱粉酶值開始增高的時間

A.3～12小時B.24～48小時C.2～3天D.4～5天E.>6天

52.檢測血、尿澱粉酶診斷急性胰腺炎下列不正確的是

A.血清澱粉酶常在起病後6～8h開始升高B.尿澱粉酶常在起病後12～24h開始升高

C.血清澱粉酶>500U(蘇氏單位)有診斷意義D.血清澱粉酶升高幅度與病情嚴重程度一致

E.消化性潰瘍穿孔、膽囊炎等急腹症血清澱粉酶也可增高

53.下列哪項最不可能引起潰瘍性結腸炎

A.結腸感染B.變態反應C.細胞免疫異常D.遺傳E.過敏反應

54.治療結核性腹膜炎最重要的方法是

A.大量抽腹水B.卧牀休息，加強營養C.正規的抗結核化療D.手術清除病灶

E.腹腔內注入糖皮質激素

55.女，28歲。因發熱3d，食慾下降，厭油，噁心，乏力就診。體温：38.5℃，血壓：13/10kPa(100/80mmHg)。鞏膜及皮膚黃染，右上腹壓痛，肝在肋緣下2cm，輕度觸痛。不予考慮檢查的項目是

.血清膽紅素測定D.血清蛋白質測定

56.關於消化性潰瘍的治療，哪項是正確的

A.為降低複發率，需長期服用質子泵抑制劑B.根除HP可以降低潰瘍複發率

C.需長期應用黏膜保護劑以降低潰瘍複發率D.只要內鏡證實潰瘍已經癒合，潰瘍就不會復發

E.有消化道出血的潰瘍患者，必須長期維持治療

57.門靜脈高壓症時受影響最早的側支血管為

A.臍靜脈B.胃冠狀靜脈C.直腸上靜脈D.腹膜後靜脈E.腹壁上靜脈

58.胰腺體部癌的主要症狀為