2017中西醫結合執業醫師考試《兒科學》備考題及答案

　　備考題一：

1、病變對側偏身深淺感覺障礙，伴自發性疼痛及感覺過敏，其病變部在【C】

A、頂葉感覺皮層，

B、內囊或基底節區

C、丘腦

D、中腦

E、橋腦

2、62歲女性，晨起出現講話不清，右側肢體無力，兩天後因病情漸加重就診。血壓14/11kPa，意識清，運動性失語，右側偏癱，可完全排除的診斷是【C】

A、腦栓塞

B、腦血栓形成

C、短暫腦缺血發作

D、腦出血

E、腔隙性腦梗死

3、周圍性舌下神經麻痺的症狀不包括【B】

A、一側麻痺，伸舌時舌尖偏向麻痺側

B、一側麻痺伸舌時舌尖偏向麻痺對側

C、兩側麻痺，伸舌時受限或不能

D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫

E、電檢查有變性的反應

4、顳上回後部是【C】

A、嗅覺中樞

B、視覺中樞

C、聽覺中樞

D、皮層運動中樞

E、皮層感覺中樞

5、男性，6l歲，突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷是【B】

A、昏厥

B、腦出血

C、腦栓塞

D、腦血栓形成

E、高血壓腦病

6、上運動神經元癱瘓肌張力改變的特點通常是【A】

A、上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高

B、上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高

C、上下肢均為屈肌張力高

D、上下肢均為伸肌張力高

E、上下肢屈伸肌張力均高

7、一側面部及對側軀體痛温覺缺失的病損部位在【D】

A、中腦背蓋部

B、橋腦背蓋部

C、橋腦基底部

D、延髓背外側部

E、延髓基底部

8、20%甘露醇、維生素C【A】

A、腦保護劑

B、抗凝治療

C、溶栓治療

D、血液稀釋療法

E、腦代謝活化劑

9、關於腦出血，最確切的診斷依據是【D】

A、60歲以上發病

B、均有偏癱

C、腦脊液血性

D、突然偏癱、頭部CT見底節附近高密度影

E、均有腦膜刺激徵

10、蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是【C】

A、頭痛、嘔吐

B、腦膜刺激徵

C、腰穿時發現血性腦脊液

D、一側動眼神經麻痺

E、偏癱

11、青年男性，2天來胸背部疼痛，今晨出現雙下肢無力，伴二便障礙，查臍以下各種感覺障礙，雙下肢肌力0級，無病理反射。首先應做的有診斷意義的檢查是【D】

A、腰穿腦脊液檢查

B、頭部MRI

C、頸椎MRI

D、胸椎MRI

E、腰椎MRI

12、男性，58歲，漸發性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發現。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。體檢時不可能發現的體徵是【E】

A、搓丸樣動作

B、路林手現象

C、寫字過小徵

D、齒輪樣強直

E、“開-關”現象

13、患者飲水嗆咳，聲音嘶啞，查體右軟齶抬舉無力，病損部位在【E】

A、左側皮質腦幹束

B、右側皮質腦幹束

C、雙側皮質腦幹束

D、右舌下神經

E、右舌咽迷走神經

14、重症肌無力【C】

A、中樞神經系統脱髓鞘疾病

B、周圍神經系統脱髓鞘疾病

C、神經-肌肉傳遞障礙性疾病

D、血清鉀低

E、黑質緻密區含黑色素的神經元缺失

15、腦梗死臨牀表現中，不應有的症狀或體徵【E】

A、意識不清

B、肢體癱瘓

C、頭痛

D、抽搐

E、腦膜刺激徵

16、偏頭痛的防治，哪項不正確【E】

A、避免過度疲勞和精神緊張

B、不要過飢、過飽

C、不飲酒和攝進高脂肪食物

D、避免攝進已知激發發作的食物

E、發作後可用血管擴張藥

17、痙攣性偏癱步態【D】

A、跨閾步態

B、醉漢步態

C、慌張步態

D、劃圈樣步態

E、剪刀樣步態

18、週期性癱瘓【A】

A、四肢無力，血鉀減低

B、四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離

C、四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙

D、四肢無力，休息後減輕，活動後加重

E、四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮

19、新紋狀體【B】

A、靜止性震顫

B、舞蹈病

C、軀幹性共濟失調

D、左側肢體共濟失調

E、閉目難立徵陽性下列部位病變引起

20、關於腦出血的治療，下列哪項是正確的【D】

A、收縮壓維持在16～18kPa

B、每日靜脈補液量2500ml以上

C、大劑量止血芳酸

D、保持安靜，積極抗腦水腫

E、發病後24小時仍不能進食者給鼻飼

21、患者有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，最可能有下述哪條血管閉塞【B】

A、大腦前動脈

B、大腦中動脈

C、大腦後動脈

D、內聽動脈

E、脊髓前動脈

22、下列哪項正確【A】

A、右三叉神經損害時張口下頜向右偏斜

B、右面神經損害時露齒口角偏向右側

C、右舌下神經損害時舌尖左偏

D、右展神經損害右眼球向內活動受限

E、右視神經損害時右瞳孔縮小

23、56歲女性，左上肢發作性麻木半年，初從左手拇指開始，後擴散至整個上肢，查體見左上肢痛，温覺稍差，左上肢腱反射亢進，餘未見明顯異常女性，60歲，晨起家人發現其不能講話，但似能聽懂他人的講話內容，能隨命令做相應的動作，該病人的語言障礙是【B】

A、混合性失語

B、運動性失語

C、命名性失語

D、感覺性失語

E、癔病性失語

24、內囊受損的感覺障礙特點【B】

A、對側單肢感覺減退或缺失

B、對側偏身(包括面部)感覺減退或消失

C、對側偏身(包括面部)感覺減退消失伴有自發性疼痛

D、對側偏身(包括面部)感覺減退或消失伴感覺過度

E、交叉性感覺減退或缺失

25、特發性大發作首選【A】

A、丙戊酸鈉

B、卡馬西平

C、乙琥胺

D、苯妥英鈉

E、ACTH