2017中西醫助理醫師實踐技能考試真題
第一站 病例分析
【07號題】7月1日 第一站:2.張某,男,45歲,腹腔手術史,過度勞累後腹部陣發劇烈疼痛,四肢畏寒,噁心嘔吐,無排便。T36.2度,心肺腹脹,臍周壓痛,舌紅苔白,脈弦。
【07號題】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:韓某,女,30歲,已婚,職員。2015年10月9日初診。患者自幼有發作性痰鳴氣喘病史,多在秋季發病。今晨突然出現鼻癢,咽癢,噴嚏,鼻塞,流涕,胸部閉塞,遂來就診。現症:喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,喘急胸滿,但坐不得卧,咯吐白色泡沫痰液,無惡寒發熱,面色青暗,舌苔厚濁,脈滑實。病案(例)摘要2:沈某,男,25歲,學生。2015年8月19日初診。患者昨晨起出現上腹部疼痛,6小時後出現右下腹痛,呈持續性、進行性加劇,伴噁心欲吐,納差,二便正常,無發熱。查體:右下腹麥氏點壓痛,無反跳痛及肌緊張。舌苔白膩,脈弦緊。血常規:白細胞11*10^9/L,中性粒細胞81%,尿常規正常。
【10號題】7月1日 第一站:趙某,男,76歲,退休工人,2015年8月18日初診。患者三年前出現尿頻,倦怠乏力,食慾不振,近3個月來有夜間遺尿。查體:面色無華,氣短懶言。肛門鬆弛,前列腺腫大,表面光滑。舌淡,苔白,脈無力。輔助檢查:B超顯示前列腺增大,回聲均勻。
【22號題】7月1日 第一站:孫某,男,50歲,患者間斷鼻出血半年,1周前患外感,發熱,頭痛,服感冒藥,現口渴,咽痛,皮下紫癜,心悸,肢體、軀幹散在皮下瘀斑,舌紅,苔黃,骨髓增生減低,粒系及紅系減少。劉某,女,30歲,1年前手術,逐漸出現白帶增多,伴下腹痛,現帶下量多,痛連腰骶,有塊,乏力,舌體暗紅,有瘀點,苔白,陰道分泌物多,色白,兩側附件增厚,子宮骶骨韌帶壓痛。
【30號題】7月1日 河南南陽 第一站:1.關某,男,35歲,已婚,職員。2015年12月19日初診。患者近1年來經常出現上腹部脹滿不適、疼痛、未系統治療。現症:胃脘部隱隱作痛,提供嘈雜,口乾咽燥,五心煩熱,大便乾結......幽門螺旋桿菌(+)。2.龐某,女,29歲已婚,幹部。2015年12月31日初診。患者平素月經正常,醫學|教育網論壇網友提供曾經多次做人流,並有輸卵管炎病史,素體虛弱。末次月經:2015年11月18日,5天前陰道少量出血,較平日月經量明顯減少,色暗紅,淋漓至今,自覺噁心欲嘔......右側附件區可見一大小約*cm包塊。
【31號題】7月1日 第一站:1.董某,男,45歲,已婚,職員。2015年7月9日初診。患者上腹疼痛反覆發作2年,未系統,尿黃,大便不爽。查體:T:36.5℃,P:80次/分,R:19次/分,BP:130/80mmHg。全腹軟,劍突下壓痛,無肌緊張及反跳痛,墨菲徵(-)。麥氏點無壓痛,舌質紅,苔黃膩,脈滑......幽門螺旋桿菌檢查(+)。2.孫某,女,5歲,2014年1月19日初診。患兒4天前受涼後出現噴流涕、咳嗽,家長未予重視,自服急支糖漿治療,昨日起患兒咳嗽加重,出現發熱、氣喘,遂來就診。現症:發熱、咳嗽、氣喘,喉間痰鳴,氣急鼻煽,面赤口渴,大便乾結。查體:T:39.3℃,P:130次/分,R:30次/分,急性病容,口脣輕微發紺,咽部充血,扁桃體腫大二度,雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及濕羅音;心率130次/分鐘,......右下肺可見斑片狀陰影。
【33號題】7月2日 第一站:1,慢性胃炎 腹痛 胃絡瘀血 失笑散和丹蔘飲。2.小兒腹瀉 泄瀉 風寒瀉 藿香正氣散
【36號題】7月1日 第一站:1.馬某男,36歲,未婚,上腹疼痛反覆3年,空腹明顯,近2日胃部灼熱疼痛泛酸,噯氣,2.女患兒,4歲,2周前腹瀉,每日10餘次。大便清稀,畏寒,四肢欠温,小便正常,面色白,舌淡苔白,脈細弱。大便常規正常,
【41號題】7月1日 第一站:1.蘇某,男,40歲,已婚,2016.6.7初診。飲酒後上腹部疼痛惡心嘔吐,現症為上腹脹痛拒按,脅痛,伴發熱,目黃身黃,小編短赤.查體T38.2度,P102次每分,R21次每分,BP130/80mmHg,心率102次每分,提供未聞雜音,上腹壓痛,舌紅,苔黃膩。2.陳某,女,8歲,發熱,頭面部胸背部皮疹,部分結痂,T38.2度,P96次每分,紅色丘疹及皰疹,全身淋巴結無腫大,雙側扁桃體腫大,心肺無異常,舌質淡,脈浮數。
【52號題】7月1日 第一站:1.鄭某,女,66歲,2016.4.4初診反覆關節腫痛10餘年,加重伴關節變形2年,未系統治療。現症......患者既往月經正常,2年前從外地移居本地後月經紊亂,週期20-90天,經期5-20天,經量多,末次月經:,量多,色深紅,質粘稠,口渴煩熱,小便黃,大便。。。。功能失調性子宮出血崩漏(血熱實熱)清熱涼血,固衝止血清熱固經湯(清熱固經梔芩榆,生地龜板與牡蠣;藕節地骨陳棕炭,阿膠甘草總相宜。)
【59號題】7月1日 第一站:**,女,3歲。2015年9月4日初診。腹瀉6天。大便日行10餘次,症見:精神不振,啼哭少淚,口渴多飲,無發熱,無**,眼眶輕度凹陷,皮膚乾燥,四肢尚温,小便短少,口脣乾,舌紅少津,苔少,脈細數。與**相鑑別。
【xx號題】7月1日 第一站:石某,女,48歲,已婚,職員。2015年9月29日初診。
患者既往月經基本正常,喜食冷飲,近半年來自覺腹部積塊,月經...期,量少色暗,有血塊,持續9天干淨,末次月經:2015年9月17號。帶下量多,色白,四肢不温,大便不堅。查體:T:36.4℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:112/80mmHg。營養良好,苔薄白而潤,脈沉緊。婦科檢查:子宮體:增大如孕2月,表面不規則,可觸及多個結節,質硬。輔助檢查:超聲提示:子宮增大,肌壁間數個大小不等的結節,周界清,回聲均勻,側附件正常。
【xx號題】7月1日 雲南 第一站: 哮證 肺氣虛證[支氣管哮喘] 腸癰 瘀滯證 急性闌尾炎
第二站:基本操作技能
【xx號題】7月1日 雲南 第二站:三陰交 夾脊 神門的定位 下頜淋巴結的觸診 肝臟的雙手觸診 頸椎搬運。
第三站:臨牀答辯
【xx號題】7月1日 雲南 第三站:不孕的`問診 水腫的治療原則 急性胃炎的西醫治療 骨折。
-
中西醫臨牀論文大綱
1中西醫結合應用於臨牀診斷的新思路1.1中醫臨牀診斷方法與理論分析:中醫對患者病症的臨牀診斷是建立在將患者作為一個有機整體,而疾病症狀的發生則是病因對於人體造成的一種整體反應,中醫理論基礎強調“天人合一”、“形神統一”系統整體的生命觀,動態把握人的整體...
-
中西醫結合助理執業醫師考點:白血病的病機病理
【概述】白血病是白細胞系統原始細胞惡性增生性疾病,是小兒惡性腫瘤中發病率最高的疾病,分為急性和慢性兩大類,小兒絕大多數為急性白血病。急性白血病主要分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病兩類。急性白血病在小兒各年齡階段均可發病,但以3~5歲最多見。...
-
2007中西醫結合助理醫師考試綜合模擬題及答案
綜合模擬題一:1.下列陽明腑實證的臨牀表現應除外哪項A.脈沉遲而實B.日晡潮熱C.腹脹拒按D.大便祕結E.身熱不揚本題正確答案:E2.下列哪個腧穴是治療目赤腫痛的首選穴A.大敦B.行間C.太沖D.中封E.丘墟本題正確答案:B3.枇杷葉具有的功效是A.燥濕化痰,降逆止嘔B.消痰行水...
-
中西醫結合助理執業醫師考點:腫瘤概論
一、概述1、惡性腫瘤的生物學行為:自主性生長浸潤性生長,轉移,腫瘤的`自發消退腫瘤的逆轉2、惡性腫瘤的轉移途徑直接蔓延;淋巴道轉移;血道轉移;接種轉移二、常見體表腫瘤1、皮樣囊腫:囊內為脱落的上皮細胞、皮脂及毛髮;無疼痛2、皮脂腺囊腫:與表皮粘連,不易分開,可多...