公衞執業助理醫師考點：疾病流行的強度

疾病流行的強度就是疾病在某地區一定時期內存在數量多少，以及各病例之間的聯繫程度，也稱為疾病的社會效應，也是疾病在人羣中的數量變化。表示流行強度的術語有散發、流行和大流行。

　　(一)散發

散發(sporadic)是指某病在一定地區的發病率呈歷年來一般水平。一般多用於區、縣以上範圍，不適於小範圍的人羣，如一個託兒所、工廠和學校等。不同病種、不同時期散發水平不同。確定某病在某地區是否屬於散發，應參照當地前3年該病的發病率，如當年發病率未顯着超過既往一般發病率，則稱為散發。

有時也將發病人數不多，病例間無明顯傳播關係情況也稱散發。但是在小範圍的人羣中出現上述情況則稱為散發病例或單個病例。

　　(二)流行

流行(epidemic)是指一個地區某病發病率明顯超過歷年的散發發病率水平稱為流行。流行與散發是相對的，各地應根據不同時期、不同病種等作出判斷。

有時在實際工作中作用暴(或爆)發(性)流行一詞。它表示在一個地區某病病例突然大量增多，發病率常超過一般流行的發病率水平，來勢較迅猛，流行持續時間往往超過該病的`最長潛伏期。這個詞僅僅是實際工作中使用的，它和流行病學中的爆發(outbreak)之詞不同。

有些傳染病隱性感染佔大多數。當它流行時臨牀症狀明顯病例可能不多，而實際感染率卻很高，這種現象稱為隱性流行。如流行性乙型腦炎和脊髓灰質炎常具有這種現象。

　　(三)大流行

大流行(pandemic)即疾病蔓延迅速，涉及地域廣，往往在比較短的期間內越過省界、國界、甚至洲界，而形成大流行。如流行性感冒、霍亂，歷史上曾發生過多次世界性流行。當前艾滋病的流行也是呈世界性的。