2017年泌尿外科主治醫師檢測習題

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1、甲狀旁腺功能亢進併發雙腎結石患者，經手術取盡結石，為預防結石復發，最重要的措施是 。

A.進食低鈣食物 B.酸化尿液

C.鹼化尿液 D.摘取甲狀旁腺腺瘤或增生組織

E.摘取甲狀腺組織

2、為預防結石復發，下列哪種結石需酸化尿液 。

A.草酸鹽結石 B.尿酸銨結石和磷酸鹽結石

C.尿酸結石 D.黃嘌呤結石

E.混合結石

3、某青年長跑後發生腰部絞痛，繼而出現肉眼血尿，最大可能是 。

A.腎腫瘤

B.輸尿管腫瘤

C.膀胱腫瘤

D.上尿路結石

E.下尿路結石

4、某患者左腎盂單個結石約1、2cm大小，右腎盂多髮結石，IVP顯示雙腎積水。處理應是 。

A.左腎盂切開取石

B.左腎造瘻

C.右腎盂切開取石

D.右腎造瘻

E.雙腎造瘻

5、左腎上盞多髮結石並明顯擴張，最好的治療方法是 。

A.腎盂切開取石

B.腎切開取石

C.腎部分切除

E.以上都不是

6、對側腎功能良好的腎結石患者，下列哪種情況需作腎切除 。

A.腎盂結石功能尚可

B.腎盞結石

C.鹿角形結石合併腎積水

D.腎結石合併腎功能喪失

E.鹿角形結石無腎積水

7、輸尿管結石發生腰部絞痛的機制是 。

A.結石壓迫輸尿管壁，引起輸尿管壁壞死

B.結石合併上尿路感染

C.結石嵌頓引起輸尿管粘膜充血水腫

D.結石在輸尿管內移動或嵌頓引起輸尿管平滑肌痙攣

E.以上都不是

8、引起尿頻、尿急、排尿終末性疼痛和裏急後重的.結石是 。

A.腎盂結石

B.輸尿管上段結石

C.輸尿管末端結石

D.輸尿管中段結石

E.膀胱結石

9、輸尿管結石與腹腔淋巴結鈣化陰影、腸內容物、盆腔靜脈石和骨島的鑑別最好的方法是 。

A.腹部X線攝片

B.B超

D.輸尿管逆行插管造影

10、輸尿管結石手術，入手術室急需攝腹部KUB，其目的是 。

A.作最後結石定位

B.瞭解結石以下尿路有否狹窄

C.瞭解雙側腎功能

D.排除泌尿繫結核病變

E.以上都不是

11、某患者左腎及右輸尿管結石各一枚，均為1.2cm大小，IVP示雙腎積水，處理應是 。

A.左腎切開取石

B.左腎造瘻

C.右腎切除

D.右輸尿管切開取石

E.右腎造瘻

12、左腎結核患者，IVP示左腎無功能，右輸尿管結石一枚，1.3cm大小，右腎輕度積水，全身無尿毒症表現，宜先作何處理 。

A.切除無功能左腎

B.立即輸尿管切開取石

C.抗癆治療

D.抗癆治療下行ESWL治療

治療

13、膀胱憩室內結石應如何治療 。

A.藥物排石

B.經尿道液電碎石

C.恥骨上膀胱切開取石+憩室切除

D.無需治療

E.以上都不是

14、後尿道有一1.2×1.8×0.8cm結石，患者排尿困難，最後治療方案是 。

A.經尿道外口鈎取或鉗碎結石

B.尿道切開取石

C.膀胱切開取石

D.將結石推回膀胱，再切開膀胱取石或者經膀胱鏡碎石取石

E.尿道碎石

15、經皮腎鏡取石的適應症應除外 。

A.腎盂結石

B.腎盞結石

C.手術後復發結石

D.手術後試拿結石

E.鹿角形腎結石

　　[B型題]

A.腎竇盞盂切開取石術

B.腎部分切除術

C.腎實質切開取石術

D.腎切除術

16、左腎巨大結石並重度積水，IVP示左腎不顯影，右腎功能正常，應行 。

17、一側巨大鹿角形結石，功能尚可，應行 。

18、腎內型腎盂結石，直徑2cm大小，應行 。

19、腎下盞多個0.5cm大小結石，應行 。

　　[C型題]

A.酸性尿 B.鹼性尿

C.兩者都是 D.兩者都不是

20、胱氨酸結石形成於 。

21、磷酸鎂銨結石形成於 。

22、草酸鈣結石形成於 。

　　[X型題]

23、關於尿路結石的現代概念，下列哪些是正確的 。

A.尿路結石發病有地區性。我國南方多，北方少

B.30年來我國上尿路結石發病率增高，下尿路結石發病率下降

C.90%左右的尿路結石可不再採用傳統的開放手術治療

D.無論用什麼方法治療，復發機會都很大

E.以上都正確

24、關於尿路結石對泌尿系統的危害，下列哪些是正確 。

A.直接損傷

B.泌尿系梗阻

C.泌尿系感染

D.誘發泌尿繫結核

E.誘發泌尿系腫瘤

25、關於B超檢查在診斷尿路結石方面的價值，下列哪些是錯誤的 。

A.能發現KUB不能顯示的小結石和透光結石

B.能發現結石所致的腎臟結構改變如腎積水

C.可直接顯示雙腎功能改變

D.可用於無尿、腎功能衰竭患者

E.可以完全替代KUB

26、下列哪些檢查能顯示陰性結石 。

A.B超

B.螺旋CT

D.逆行造影

27、感染性結石的非手術治療包括 。

A.控制感染，低鈣低磷飲食

B.鹼化尿液

C.酸化尿液

D.應用尿素分解酶抑制劑

E.低鈣低磷飲食

28、體外衝擊波碎石的併發症有 。

A.血尿

B.腎輸尿管絞痛

C.梗阻

D.感染

E.腎功能損害

29、輸尿管腎鏡取石的併發症有 。

A.輸尿管裂傷或斷裂傷

B.輸尿管穿孔

C.膀胱輸尿管返流

D.尿失禁

E.感染

30、ESWL的禁忌症有 。

A.結石以下有尿路梗阻

B.妊娠

C.過於肥胖，影響聚焦

D.嚴重尿路感染

E.嚴重心血管疾患

　　參考答案：

1、D 2、B 3、D 4、A 5、C 6、D 7、D 8、E 9、D 10、A

11、D 12、D 13、C 14、D 15、D 16、D 17、C 18、A 19、B

20、A 21、B 22、D 23、ABCDE 24、ABC 25、CE 26、ABD

27、ACDE 28、ABCDE 29、ABC 30、ABCDE