內科診療中關於血壓計操作規範
導語:在測量血壓時採取坐式,兩腳平放,被測的上肢應該裸露,手掌向上平放,肘部及前臂舒適地放在與心臟大約平行的位置上,我們一起來看看操作過程吧。
目的:描述呼吸機的標準操作規程及一般維護。
範圍:適用於呼吸機的操作。
規程:
【血壓測試時注意事項】
1、測壓前半小時內不要進食或吸煙,排空膀胱,不飲酒、咖啡和濃茶。?
2、室內要保持安靜,室温最好保持在20℃左右。要精神放鬆,最好休息20~30分鐘後再測。
3、測量血壓時要擺正姿勢,保持精神和肌肉處於放鬆狀態,測量時不要説話,更不要運動,剛做過劇烈活動後要休息至安靜狀態至少10分鐘。
4、採取坐式,兩腳平放,被測的上肢應該裸露,手掌向上平放,肘部及前臂舒適地放在與心臟大約平行的位置上;袖帶的高度應該和心臟的高度處於同一水平,測量時裸露手臂,如果穿有較厚的上衣,測量時不要卷長袖,應將上衣脱去,僅穿貼身薄衣進行測量。
5、兩次測量血壓的間隔不得少於3分鐘,並且部位、體位要固定,一般每天早、晚各測一次,早晨測量定在起牀後1個小時內、排空小便後、進早餐和服降壓藥前,晚上測量定在睡覺前。
【手動血壓計使用方法】
血壓計分銀汞血壓計和電子血壓計,銀汞血壓計就是通常所説的手動血壓計,其使用方法如下:
(1)室內要保持安靜,測量前,受檢者要精神放鬆,最好休息20~30分鐘,排空膀胱,不飲酒、咖啡和濃茶,並要停止吸煙。
(2)病人可採取坐式或卧式,兩腳平放,其肘部及前臂舒適地放在與心臟大約平行的位置上。讓病人脱下衣袖露出右上臂,如衣袖單薄寬大,可向上捲到腋窩處。
(3)打開血壓計盒,放在靠近視線水平處(傾斜的落地血壓計除外),並使水銀柱垂直到零點。
(4)選擇合適大小的袖帶、氣囊寬度應至少為上臂周徑的`40%。找至位於上臂內側的肱動脈。在纏血壓計氣袖時,先將氣袖內空氣擠出,再纏在右上臂肘關節上2~3公分處,不能太鬆或太緊。將聽診器聽頭放在肱動脈上,打氣測壓。
(5)關緊氣球上的氣門,快速充氣,待觸知橈動脈脈搏消失後,再加壓4kPa(30mmHg)即可停止充氣,微開氣閥門,使水銀緩緩下降,當聽到第一聲脈搏跳動的聲音時為“高壓”,即收縮壓。繼續微微放氣(以每秒下降2mm的速度放氣),水銀緩緩下降到水銀柱上的某一刻度,聲音突然變弱或消失時為“低壓”,即舒張壓。聽診音完全消失後繼續向下聽診10-20 mmHg以確認聽診音確實消失,然後快速放氣至完全。
(6)第一次測量完成後應完全放氣,至少等一分鐘後,再重複測量一次,取兩次的平均值為所得到的血壓值。此外,如果要確定是否患高血壓,最好還要在不同的時間裏進行測量,一般認為,至少有3次不同日的偶測血壓值,才可以定為高血壓。
(7)整理好袖帶、聽診器,把水銀柱恢復至零點關閉,以備再用。
【關於血壓的説明】
正常人的血壓隨着年齡增長而升高。正常成年人的收縮壓應低於140毫米汞柱(醫生寫為mmHg)或18.6千帕(簡稱為kPa)。舒張壓應低於90毫米汞柱(或12.0千帕)。收縮壓和舒張壓之差為“脈壓差”。脈壓差為30~40毫米汞柱(或4.0~5.3千帕)。
出現休克情況的病人,血壓會迅速下降,甚至測不出來(即血壓為0)。
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