护士资格考试基础老年人输液的注意事项
在老年人在选择输液治疗方法时,应注意哪些相关的问题呢?首先我们要谨防穿刺漏洞、而且输液速度不宜过快,一起来看看相关的内容吧。
老年人输液的注意事项
1、谨防穿刺漏洞
老年人血管弹性差,表现为硬、脆、滑,这样就增加了静脉穿刺的难度。体质瘦弱的老人皮肤松弛,针头不易固定;慢性病和体质差的.老人血管脆性通透性强,容易漏针,使药物渗入皮下组织。而老年人对疼痛、肿胀又不敏感,如发现得不及时,严重者可导致局部皮肤、组织坏死。另外,年老体弱者,最好选择卧床输液,以减少因输液时间过长体力的消耗。
2、输液速度不宜过快
由于老年人心肌细胞萎缩,使心脏生理功能减退,如过量输液,会致心肌缺血,甚至引起心力衰竭。因此,老年人输液时应每分钟20-40滴为宜。若点滴太慢,时间过长,会影响药效的发挥。心衰患者滴速应控制在每分钟15-30滴,以免增加心脏负担而出现意外。
3、分组给药要冲洗输液管
两组不同的药液需分开滴入时,当滴完第一组药液后,应加入适量5%葡萄糖溶液或生理盐水以冲洗输液管,在药液将滴无时,应再滴入适量5%葡萄糖溶液或生理盐水,以保证血管内不留有药液。因液体滴完即行拔针、加压,穿刺部位血管就会留有一定量的药液,该药液(特别是刺激性强的药物)由于加压而形成血液片刻不流动,药物会对血管产和刺激,造成人为的血管破坏。
4、防范过敏反应
老年人由于反应能力减退,一旦出现输液过敏反应,如寒战、过敏性休克等,表现常不典型,容易错过早期抢救的时机。如果在家里输液,第一次或前几次也应在医院里输,待观察确无过敏反应后,方可在家继续输液。当然,陪护人员一定要有较强的责任心。千万要备好肾上腺素、阿拉明等急救药品,以随时作抢救之用。
5、不宜空腹输液
饥饿状态本身有时就会诱发或加重药物的不良反应。空腹时药物进入血液循环后到达胃肠道毛细血管,刺激胃肠黏膜,引起胃液分泌过多。此时若空腹,无食物中和、呕吐等胃肠反应,所以老人不宜空腹输液。由于以上原因,家中老人输液应慎重。如病情确须输液,一定要在医生的指导下用药,在正规医院的门诊和住院部接受输液治疗。
【拓展阅读】
老人输液后手脚肿是怎么回事
老人输液后手脚肿,一般考虑由心功能不全、药物刺激、过敏体质导致。需要尽快查清原因,进行针对性治疗,避免出现病情加重。
1、心功能不全:如果老人本身存在心功能不全,加上输液,容易使容量负荷过重,可能会使回心血量不足,造成血液于外周大量淤积,引起手脚肿。此时要将输液速度降低,减少输液量,确保能在一定时间内液体能经过小便排出来。同时可以在医生指导下酌情应用小剂量利尿剂,如呋塞米片、螺内酯片等,帮助减轻心脏负荷,改善手脚肿症状;
2、药物刺激:可能是输液药物对静脉和周围组织刺激性较强,药物刺激周围血管和组织渗出,从而形成沿着输液的血管部位产生水肿的症状。还可能因为输液时老人的活动,输液针退出血管,进入皮下,部分液体被输注到皮下,也可能会引起手脚肿。此情况下24小时内可以通过冷敷促使局部水肿消退,超过24小时以后可以热敷,促进局部皮肤或皮下组织的水肿尽快吸收,有利于消肿;
3、过敏体质:过敏在临床上比较常见,过敏体质患者输液时,如果对药物成分产生过敏,可能出现神经性水肿,也可能会导致手脚肿。需要及时脱离过敏原,在医生指导下使用马来酸氯苯那敏片、盐酸赛庚啶片等进行治疗。
老人输液输不进去是什么原因
输液的时候是不可以进空气的。输也输不进去是不可能的。只要身体血液在流动,液体也会跟着血液流遍全身。如果输不进去,建议更换针管,重新扎针。继续输液。
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