口腔执业助理医师考点:龈上洁治术
①术前准备:询问病人有无血液病及肝炎病史等,术前用3%过氧化氢溶液含漱1分钟。
②医患体位:洁治上颌牙时,病人上颌颌平面与地面成60度角。洁治下颌牙时,病人下颌颌平面与地面平行。患者操作面与医生肘部平行,术者在患者的'右前方,右后方,左后方。
③根据不同的牙使用不同的洁治器械,使用改良握笔法握持洁治器。中指或中指和无名指紧贴作为支点,口内支点尽量靠近洁治区。支点要稳固,用力时不要滑脱。
洁治器放与牙石根部,洁治器工作面与牙面呈45-90度,最好80度。洁治器刃1/3紧贴牙面,不得刺伤牙龈。洁治器刃部从侧方压向牙龈,使其紧贴牙面,腕及前臂转动产生爆发力,用用拉力,撬力有时用推力。用力时向冠方用力,也可向颊舌水平方向用力,但不可以向牙龈方向用力。
洁治幅度要小,控制在2mm以内一定不能超过颌面。洁治要有连续性,工作尖端随牙面而移动洁治分区段进行,避免频繁换体位及器械。
洁治后处理:洁治后病人漱口,用尖探针检查是否去净牙石。然后抛光牙面。3%过氧化氢冲洗,并与龈沟内上药。
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