外科主治医师章节考点:脑干损伤的机理
(1)暴力直接作用有:
①头部直接受冲击后,脑在颅腔内运动,脑干与小脑幕游离缘、斜坡和枕骨大孔缘相撞击而致伤,枕部着力时原发性脑干损伤发生率较高,前额部、顶部和颞部着力时发生率较低。脑干损伤的部位以中脑被盖部损伤多见,其次是桥脑和延髓被盖部。
②着力时颅内压突然增高,向压力较低的椎管内分散时,较大的压力集中在脑干而致伤,或侧面脑室内脑室外液瞬间移向导水管和第四脑室外致脑干受冲击。
③经斜坡、蝶骨或枕骨大孔处的颅底骨折的.直接损伤。
(2)间接暴力引起的有:
①臀部或两足着地的坠落伤,外力借脊柱传达到枕骨大孔,围绕枕骨大孔的骨折所造成的延髓损伤。
②暴力冲撞腰背部,头部先过伸而后又过屈的挥鞭样运动,导致延髓和脊髓交界处的损伤。
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外科主治医师章节考点:动脉瘤的诊断方法
1.常有动脉硬化、高血压或创伤史。2.患肢远端有缺血症状,若瘤体较大,压迫附近神经、静脉,可出现肢体疼痛、麻木、静脉曲张、肿胀。3.沿动脉行径有圆形或梭形肿块,表现光滑,呈膨胀性搏动,可触及细震颤,闻及收缩期吹风样杂音。压迫肿块近端动脉,肿块缩小、搏动、震颤、杂...
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2017年外科主治医师考试习题及答案
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2017泌尿外科主治医师考试《专业知识》试题及答案
试题一:男,55岁,既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以右肾癌并右肾静脉栓塞收入院。1、病史中可能性最小的是()A.发热B.咯血C.尿频D.消瘦E.腰痛2、该患者同时合并有下腔静脉血栓形成,出现的体征应是()A.贫血貌...
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外科主治医师章节考点:尿道下裂检查
尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形,国外报道发病率可高达125~250出生男婴中有1个尿道下裂。检查尿道下裂是外生殖器畸形,根据典型临床表现和...