外科常见手术体位损伤的预防
体位安置在外科手术中十分重要,它是手术室护理工作的重要内容之一。合格的体位不仅可以使手术野充分暴露,使手术医生顺利进行手术操作,还可以减轻病人的痛苦。反之可能引起生理或解剖并发症,从而引发不该发生的医疗护理问题。采取针对性的防范措施,可以有效地避免医疗事故,减少医疗纠纷的发生,以保证病人生命安全。下面是yjbys小编为大家带来的外科常见手术体位损伤的预防的知识,欢迎阅读。
1、常见外科手术体位
1.1 仰卧位 从人体正方施行手术如胸、腹部、下肢等手术。
1.2 侧卧位 从人体侧方施行手术如肺叶切除术、肾切除术。
1.3 截石位 此体位是在仰卧位的基础上,用腿架使膝关节和髋关节屈曲,两下肢分开,充分暴露会阴部,适应于肛门、直肠、尿道、阴道等手术。
1.4 俯卧位 主要用于背部径路的手术,如颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、骶尾部、背部、痔等手术。
2、常见的损伤及预防措施
2.1 神经的损伤及预防措施 在安置侧卧时,容易损伤腋神经、尺神经、腓肠神经。摆放腋枕应以通过一手为界,避免腋神经受压,在上肢尺神经和下肢腓肠神经的部位垫一软棉垫避免神经受压,截石位时可在固定架上垫海棉垫以加弹性,以减少对腓总神经的压迫。
2.2 循环的损伤及预防措施 在安置侧卧时,前后卡板不宜过紧,以免引起下肢静脉回流受阻,回心血量减少,血容量减少,引起生命体征的改变。下肢容易形成静脉血栓。在安置前后卡板时不宜过紧,不能压迫股静脉,摆放体位后应观察下肢皮肤颜色5 min,防止静脉血栓的形成。
2.3 呼吸系统的影响及预防措施 在安置侧卧位时卡板位置过高,过紧可致腹式呼吸减弱,俯卧时,腹部未悬空同样引起腹式呼吸减弱。在安置俯卧位时应把腋枕放在耻骨联合以下,使腹部悬空,避免引起腹式呼吸减弱。
2.4 软组织的损伤及预防措施 摆放截石位时,需将双脚置于搁脚架上,如果摆放不当,大腿过度劳累,肌肉过度牵拉,造成下肢麻木、酸痛等,在安置侧卧、俯卧位时男性病人应注意外生殖器,避免水肿。在骨突出的位置用海棉垫保护皮肤。
3、讨论
不同的手术需要将病人安放的手术体位不同,所有的体位均是利用手术台的转动和附件的支持,才能保证病人的'安全。手术是一种治疗手段,不论手术的大小,对病人来说都是非同小可,因此应向病人介绍手术的重要性和安全性,及术中配合的注意事项,做好病人的心理护理,消除病人恐惧心理。
手术护士是病人的保护者,病人进入手术室后首先正确评估病人的生理状况、营养状况,在安置体位时应避免拖、拉、抓,在安置体位后,护士应再次评估病人的身体状况。
-
外科主治医师章节考点:丹毒
1.是皮肤淋巴管网的急性炎症感染;乙型溶血性链球菌;见于下肢、面部;现有皮肤黏膜的破损;常有全身反应,少有组织坏死、化脓;易复发。2.开始既有畏寒发热等全身反应;片状红疹、微隆起、色鲜红、中间淡;局部烧灼样疼痛;反复发作导致淋巴管阻塞、淋巴淤滞。3.下肢丹...
-
烧伤的症状有哪些-不同时期症状不同
一般指热力,包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭)等所引起的组织损害,主要指皮肤和/或黏膜,严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤,是热力烧伤的一种。下...
-
2017骨外科主治医师考试强化试题及答案
强化试题一:1.20岁,男性,腰痛6个月,右髂窝部包块1个月,低热、盗汗、消瘦。查体:见腰椎僵直,L3、L4棘突叩痛,右髋窝包块直径约10cm大小,波动感。血Hb101g/L,ESR45mm/h,X线示L3~4,间隙变窄,L4椎体破坏,腰大肌影增宽。最可能的诊断是()A.强直性脊柱炎B.椎体转移癌C.椎体结核D.化...
-
外科主治医师章节考点:外科感染局部治疗
1.患部制动与休息:有利于炎症局限化和消肿,减轻疼痛。2.外敷药物:消肿、止痛。3.热敷、理疗或放射疗法:消肿、止痛、杀菌、消炎。4.外科疗法:包括脓肿的切开引流和发炎脏器的`切除。特点1、大部分由几种细菌引起,一部分即使开始时是单种细菌引起,但在病程中,常发展为几...