中西医结合助理执业医师考点:中医支气管扩张症辩证分型
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的.肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
支气管扩张症辩证分型:
1.燥热伤肺症状:咳嗽吐痰,痰中带血或咯血,喉痒咽痛,口干鼻燥,或有身热。舌红苔,薄黄,脉浮数。
证候分析:感受风热燥邪,损伤于肺,使肺失清肃,肺络受损,故咳嗽喉痒,痰中带血;燥热伤津,故口干鼻燥;舌红,苔薄黄,脉浮数为感受风热燥邪,燥热伤津之象。
2.肝火犯肺症状:咳嗽阵作,痰中带血或咳吐纯血,血色鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦。舌质红,苔薄黄,脉弦数。
证候分析:肝火上逆犯肺,使肺失清肃,肺络受损,故咳嗽咯血;肝之络布于胁肋,肝火偏亢,脉络壅滞,故胸胁胀痛;肝火上炎,故口苦,烦躁易怒;舌质红,苔薄黄,脉弦数为肝火偏亢之象。
3.痰热壅肺症状:咳嗽,咯痰黄稠,或痰中带血,口苦口干,胸胁隐痛。舌红,苔黄腻,脉滑数。
证候分析:邪热壅肺,灼津成疾,肺之肃降无权,故咳嗽,咯痰黄稠;肺络受损,则痰中带血;痰热郁蒸,故口苦口干;痰热壅肺,肺络不和,故胸胁隐痛;舌红,苔黄腻,脉滑数为痰热壅肺之象。
4.阴虚肺热症状:咳嗽痰少,痰中带血或反复咯血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,五心烦热,潮热盗汗。舌质红,少苔,脉细数。
证候分析:阴虚肺热用市失清肃,故咳嗽疾少;
火热灼肺,损伤肺络,故痰中带血或反复咳血:阴虚津乏,不能上承,故口干咽燥;阴虚火旺,则颧红,五心烦热,潮热盗汗;舌质红少苔,脉细数为阴虚有热之象。
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