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【精華】醫生實習報告4篇

在經濟飛速發展的今天,需要使用報告的情況越來越多,寫報告的時候要注意內容的完整。我敢肯定,大部分人都對寫報告很是頭疼的,以下是小編精心整理的醫生實習報告4篇,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

【精華】醫生實習報告4篇

醫生實習報告 篇1

風濕科

實習第7周,風濕科。一個據説一羣醫生打魔獸的科室.......這周是比較悽慘的一週,清明節值班就算了,週六、周天還連續值班,實在是累。

本來以為風濕科應該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發現,一堆重病號,比其他科還多。而且風濕科的疾病無非就系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥綜合徵、血清陰性脊柱關節炎、MCTD、白塞病,硬皮病。這些的風濕性疾病很多都是全身性疾病,導致全身性損害,病人就病情比較嚴重。甚至很多疾病都是第一次見,如MCTD、白塞病,硬皮病......

風濕科又是一個討厭的科室,和內分泌一樣,要測血糖,但還好,不會像內分泌那麼頻繁。測血糖的很多不是因為原發的糖尿病,而是因為風濕性疾病治療過程中需使用大量激素,需要檢測血糖,還有很多的類固醇性糖尿病。

週一,來了一個MCTD的病人,主任讓我去問下病史,糟糕,書本沒講這個病呀,也不清楚這個病大概是什麼情況,沒辦法硬着頭皮過去問下,患者主訴:醫生,我手怎麼又變白、又變紫、又變紅。OK,明白了,雷諾現象,後來查閲資料才知道原來雷諾現象常見於MCTD、硬皮病、類風關等疾病。

週二,主任查房,一個乾燥綜合徵病人,雙飛佈滿濕羅音,翻下病歷,一個抗感染藥都沒用,問下主任為什麼沒用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是乾燥綜合徵引起的肺間質病變,抗感染是無效,要用激素衝擊。自從被批以後,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。

週四晚上,過去科室寫病程,剛到,護士喊到“10牀在搶救,過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去,只見病人已經沒有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛,遠比上次心內科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套,拿起氣囊開始按壓,護士一會吸痰,一會上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時,平車來了,開始轉ICU,一路上壓過去,手都酸了,在ICU,看那羣醫生手腳還真是麻利,10幾個醫生處理一個病人,一會兒呼吸機、心電、泵全上了,確實需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。

周天,跟一個很過分的研究生一起值班,這就是所謂的會打魔獸的那羣人之一,今天中午來了兩個病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫兩份病歷和首程,寫到最後都快睡着了,我也需要午睡呀!

心內科

實習第五週,心內科。心內科有三個組,分佈三個區,冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習時跟過冠心組,於是我來到25區高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張祖傑老師,還有陳慧老師。張祖傑,一個特平易近人的主治,就算對實習生也會勾肩搭背,一點架子都沒有,也可以説是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫生。在心內科也是相對比較閒,因為跟班的多,但幸好我們組只一個跟班,相對會好點。但是很煩的東西又來了,測晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時間了。週一,剛來報到,接到的命令是等下來個心包積液,去收一下。其實,我發現只有親自收的病人,我才會我完完全全地瞭解心包積液是怎麼一回事,否則只通過看病例,根本不知道心音低鈍是什麼東西。問好病史,當給病人體檢時,我摸不到心臟搏動點,頓時我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時才鬆了口氣,我想我這輩子永遠也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。週三,陳慧主任查房,事先已經打聽,陳慧主任又是第二個陳剛,所以我已經準備好狂轟爛炸。可天算不如人算,不問問題,讓我彙報病史。我敗給你了,現病史沒問題,關鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會去關注,其他人的我哪記得住?從那時起,我便養成習慣,每晚自習都瀏覽一下化驗單。週四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫師不是推脱責任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個大主任低下頭承認錯誤,需要多大勇氣。週五至周天,張祖傑老師出差,但不代表可以煥散了,任務更大了,因為沒頭了,有些事不敢處理,也只能請教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點回來……

醫生實習報告 篇2

醫學生臨牀實習是臨牀醫學教學的重點環節,是鞏固課堂知識並用之於實踐的必要手段。實習生是臨牀醫學教育的主體,他們在實習中的感受、看法和建議,可為教師和附屬醫院教學管理者提高實習教學質量提供參考。為提高臨牀實習質量,我們對臨牀醫學專業66名學生臨牀實習現狀進行了問卷調查,現將結果報告如下。

  一、對象與方法

1.1調查對象。20xx年8月至20xx年6月在我院完成內科實習的66名醫學本科生。

1.2調查內容。結合我校臨牀醫學專業的實習特點,根據影響實習效果的可能因素制定相關調查問卷,共66項內容。

1.3調查方法。以班會形式召集學生,統一講解填表方法和注意事項,以不記名方式現場填表、收集問卷。

1.4統計分析。每份調查表均錄人Excel20xx,採用百分率進行統計。

  二、結果與分析

回收問卷66份,其中漏填項目在5個以上或所有選擇都相同者被視為無效問卷。按實習生的學習態度、醫學人文素質、實習質量及影響因素、對臨牀教學管理的看法、對出科考核的看法、對臨牀技能訓練的看法6部分進行彙總。

2.1學習態度。66.7%的學生認為實習的好壞對自己將來的工作有很大影響;77.3%注重個人能力的培養,能主動學習;92.4%進人臨牀科室實習前會預習該科的常見病、多發病;93.9%在實習結束後會複習;68.2%實習中能虛心求教。總體説,實習生的學習態度積極端正。學習態度是導致實習生學習成績和實踐工作能力不同的重要原因之一。積極進步的學習態度能提供學習動力。

2.2醫學人文素質。90.9%的學生認為應加強對醫學生人文素質的培養,説明我院醫學生已意識到僅學好專業課不能適應醫學發展和社會的需要;他們希望接受的人文素質教育內容包括醫患溝通技巧、醫學心理學、醫學法律等。68.2%的學生認為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫患溝通技巧(69.7%),醫患雙方不信任(60.6%),文化、方言等差異無法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學生能辨識醫德醫風行為的對錯且自覺遵守;78.8%對病人有責任感。這種責任感在醫德培養中若得到恰當引導、培養,最終將使治病救人的職業道德觀念形成道德習慣。

2.3實習質量及影響因素。78.8%的學生認為已輪轉科室相關專業的知識和能力的掌握程度基本達到實習大綱要求;經過輪轉實習,對於該科常見病、多發病,10.6%能獨立處理且處理較好,51.5%認為處理能力一般,37.9%尚需教師指導;影響實習質量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研準備(57.6%)、學校和醫院的管理制度(31.8%)及醫患關係(28.8%),還有少數學生認為是個人自律性等。53.0%的學生認為在內科實習接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致,部分疾病臨牀上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫療的影響(56.1%)、醫院對收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實習質量的因素是多方面的,通過深人調查、客觀總結這些影響實習的負面因素,才能對症下藥地制定政策、疏導矛盾。

2.4對臨牀教學管理的看法。64.5%的學生認為內科臨牀輪轉實習的管理很好,14.3%和21.2%的認為一般和不夠嚴格;59.1%的學生對醫院對I臨牀實習帶教教師的考核管理滿意,但37.9%的認為不夠嚴格,應加強管理。提示在強化學生管理和考核的同時更應加強針對教師的考評管理。學生對教師的建議是多與學生溝通交流、尊重關心實習生、主動講授知識介紹經驗。

2.5對出科考核的看法。63.6%的學生重視臨牀實習中的階段性小出科考核;66.7%認為小出科考核的形式合理;68.2%認為小出科考核有利於促進學生臨牀實踐能力的提高,幫助最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨牀思維能力(68.2%)、總結分析歸納病史(66.7%)、醫學理論知識(60.6%)。84.8%的學生希望實踐技能考核中引入標準化病人(SP)。

2.6對臨牀技能訓練的看法。學生對在實習中病歷採集書寫能力、基本操作技能、體格檢查、醫患溝通能力、臨牀思維及解決問題能力訓練的滿意度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認為最需要加強的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿意度和加強訓練的調查結果基本一致,學生對臨牀思維、醫患溝通能力、體格檢查和動手操作能力訓練的滿意度低,有待進一步加強。59.1%的學生對實習中臨牀病例討論的次數及質量滿意,15.2%的不滿意,不滿意的原因是認為次數少。

  三、建議與思考

3.1總結經驗,完善出科考核工作

考試是反應教學質量的客觀指標,多年來教育一貫注重理論考試,高分低能,與醫學強調實踐性不吻合。醫學生實習期間需在不同科室輪轉,出科考試方式對學生的學習目標和學習方法有着積極的指導作用。為了評價學生以臨牀能力為核心的綜合能力,並對臨牀教學進行反饋、改進,特對出科考試進行了改革。每結束一個科室的輪轉都進行嚴格的階段性出科考核,內容除包括理論筆試外,還涵蓋牀邊問診和查體、病例答辯、病歷書寫等:教師挑選一典型病人,讓實習生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程,教師根據病例提問學生;整個過程教師現場打分並點評。各科輪轉完後再增加胸穿、腹穿等臨牀操作及綜合病例分析。這樣,既達到了臨牀綜合素質考核的目的,學生又得到了教師的指導。

3.2解決問題,提高臨牀實習教學水平

3.2.1提高帶教積極性,平衡師生關係。調查顯示,對教師的管理有超過1/3的學生認為不夠嚴格。學生普遍認為教師水平對實習質量影響最大。教師是教學的主導,提高教師的素質和積極眭意味着教學質量的提高。隨着近年來高等院校招生規模的擴大,各教學醫院教師的業務能力難以有效保障,他們身兼醫療、教學多種職能,實習教學活動難以嚴格落實的情況時有發生。教師應在教的過程中不斷學習,強化理論水平,規範臨牀操作,同時擴展知識面,瞭解相關領域新技術、新進展。這樣不但使學生受益,也有助於自我提高。有些科室儘管在組織業務學習方面得到了學生認可,但“科室氣氛緊張”、“等級觀念強”、“師生交流少”。師生關係失衡自然會影響到學生學習的積極性。教師在帶教過程中應尊重學生,多與學生溝通,瞭解學生的思想動態,啟發學生的學習興趣。因此,建議醫院建立與學生良好的溝通渠道;由學生給每位帶教教師評分,作為其年終評優及發放教學津貼的參考指標,來激發教師的教學積極性。

3.2.2加強臨牀基本技能培訓。醫學理論學習後進人臨牀實習,將書本知識感性化並儘可能多地接觸病例,是我國當前醫學生培養的基本模式。調查顯示學生對臨牀技能培訓的滿意率不高,體格檢查技能、醫患溝通能力及對臨牀思維能力培訓的滿意率均不到50%。這與近年來醫療環境的變革有關。由於患者對醫療效果的要求增高,保護疾病隱私的要求增高,醫療糾紛明顯增多,所以體格檢查和醫療操作方面的訓練,學生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實習接觸的'病種也很有限。sP的引入可以克服這些問題,通過對臨牀環境的逼真模擬和教學指導途徑,能起到病人、教師和評估者的作用。臨牀思維能力是臨牀能力的核心,臨牀教學應以臨牀思維能力的培養為中心。建議各臨牀科室保證每週1一2次教學查房,增加疑難病例討論的次數,向學生傳授臨牀診治中科學的思維方法,啟發引導學生,讓他們廣開思路,交流討論,通過現有資料綜合分析,得出合理準確的結論。文獻顯示,PBL教學法有利於提高學生的學習興趣,培養醫學思維方法,提高綜合能力和醫學素質。今年已在臨牀教學中引入這種教學方法,其效果尚待評估。

3.2.3加強醫學人文素質培養。加強醫學生人文素質培養是時代和社會發展的需要。醫學生不僅應具有專業知識技能,還應有厚重的人文素養,從生物、心理、社會因素多角度對待患者和處理疾病。必須考慮醫學中自然科學和人文科學的整合,追求醫學科學精神與醫學人文精神的融合,需要採取措施以培養和提高實習生的醫學人文素質,真正提高醫患溝通能力,構築良好、和諧的醫患關係。調查顯示學生對“醫學人文素質”內涵的理解僅限於醫患溝通、醫德等方面,缺乏醫患溝通技巧也給臨牀工作帶來困難,説明課程內容及教育方法有待改革;需要加強人文課的建設,尤其是心理、法律、經濟、美學類課程的教學。臨牀實習是醫學生正式接觸病人的開始,是醫德習慣形成階段閻。這時,學生可能會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響,這是醫學人文教育面臨最大挑戰的階段。教師除了傳授專業知識和臨牀技術外,更需幫助學生樹立正確的價值觀,在醫學實踐活動中逐步培養學生尊重患者情感體驗、尊重患者意願的醫學人文精神,把這種意識轉化為實踐行為,並經過日積月累成為一種職業習慣。如在臨牀示教前,對參加示教的患者講解實習的意義和內容,根據知情同意的原則,得到患者同意。建議組織醫學專家、傑出校友和實習生座談,強化榜樣的激勵和感染作用。

醫生實習報告 篇3

(一)、學科特點

就其研究範圍來説,神經外科主要研究對象是中樞神經系統,由於中樞神經系統的解剖複雜,加上人類大腦的機能的認識並不是十分清楚,而且病人的臨牀症狀、體徵千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨牀表現,不同的臨牀表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對於昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病),其研究範圍可能屬於外科範圍,也可能是屬於內科疾病,因此,對於神經外科醫生來説,面對有神經系統症狀的病人,首要的問題是確定,是否屬於本學科的研究範圍。然後才考慮治療方案。

就其治療方法上看,神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對着人類目前還不十分清楚的、複雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經外科醫生在手術前必須決定,在什麼部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術後,採取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對於顱腦損傷的病人來説,時間就是生命,這就要求神經外科醫生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,並及時採取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發事件,也是神經外科的特點之一,而具備對突發事件的應急能力,也是神經外科醫生必須具備的基本素質。

(二)、實習方法

由於神經外科屬於專科性強的科室,實習同學進入科室後,面對各種神經外科的疾病,常常感到疾病複雜,手術操作難度大,從而產生畏難情緒,實習的收穫卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。

首先,熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此,在進入神經外科實習前,就應該複習中樞神經系統的解剖,入科後還應根據具體疾病的臨牀表現對照複習,做到理論與實踐相結合,從而實現對疾病的正確認識。

其次,要選擇好自己實習的立足點,明確實習的重點。由於神經外科的專業性相對較強,要想在較短的時間內達到專科的水平是不可能的,因此,教員和專科醫生熱衷於研究的疾病並不一定是同學需要掌握的重點疾病,同學應該根據教學大綱的要求,明確自己需要掌握重點內容,然後制訂適合於自己的實習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專業性太強的有關知識和內容。

第三,臨牀實習的目的是把學到的理論知識運用於臨牀,實現理論與實踐相結合,因此,應把學習的重點放在對神經外科疾病,特別是神經外科急症疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨牀工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而採取有效的治療措施。

第四,不要只注重手術操作。在外科實習的同學,往往過分注重手術操作,片面強調手術的“大”、“難”、“新”,而忽視了對外科手術基本功的學習和訓練,這種認識是不對的,對於實習同學來説,做手術的目的不僅是要求學會某個術式的操作方法,而是通過手術鍛鍊,掌握有關的基本技術和技能,如果沒有熟練和紮實的外科手術基本功,是不可能做好外科手術的,這一點在神經外科顯得尤為突出。

總之,要想搞好神經外科的實習,需要掌握和運用好有關的理論知識,明確自己實習的內容和重點,需要練好有關外科手術的基本技能。

醫生實習報告 篇4

一、實習時間:

共15周,包括修復門診及技工室實習。

二、實習目的:

在帶教醫師指導下,進行醫療實踐,直接為患者服務。通過臨牀實踐,培養良好的醫風醫德;學習為患者服務的本領;將理論知識與臨牀實踐緊密結合,使學生掌握口腔修復學的基礎理論、基礎知識和基本技能。基本掌握本專業常見病、多發病的診斷、處理及技工技術;培養綜合分析和解決臨牀問題的實際工作能力,併為以後自學、從事臨牀和科學研究、更新知識、提高獨立工作和自學能力打下良好的基礎。

三、實習內容要求:

1、掌握口腔修復的頜面部及口腔內部的檢查及病歷書寫。

2、掌握可摘局部義齒的診斷、設計、處理和技工操作的全過程。

3、掌握牙列缺失修復的適應證、術前處理及修復的全過程。

4、熟悉鑄造支架式義齒的適應症、設計及技工操作的全過程。

5、掌握烤瓷冠的適應症及修復的全過程。

6、掌握樁冠的適應症及修復的全過程。

7、掌握鑄造全冠的適應症及修復的全過程。

8、基本掌握牙列缺損的固定義齒修復的診斷,處理及修復的全過程。

9、熟悉口腔修復臨牀常用材料的性能及使用方法。

10、瞭解覆蓋義齒、套筒冠義齒、種植義齒的適應證、治療原則及方法。

11、瞭解牙頜畸形、頜面部缺損、顳下頜關節功能紊亂症、牙周病等的治療原則及方法。

四、實習方法

由教研室主任和護士長介紹科室管理、診療方法及工作制度。

由四名教師(醫師、技工各兩名)專職負責指導。

在帶教老師指導下接診和處理病人,書寫門診病歷,開處方和各項檢查等,經帶教老師審核同意並簽字後執行。

在門診及技工室操作中,每個步驟之後須經帶教老師檢查同意後方可進行下一個步驟操作。

參加病案討論、專題講課等,培養學生分析問題、解決問題的能力,提高臨牀工作能力。

五、實習醫師要求

實習醫師必須樹立全心全意為人民服務的思想,模範執行醫療人員道德規範,實行"五講"、"四美",要正確處理服務和學習的關係,養成社會主義醫療道德,關心和愛護傷病員。

實習醫師必須加強組織紀律性,嚴格遵守黨和國家法紀,遵守醫院、科室的各項規章制度,加強各方面的團結,互相幫助,服從領導,尊敬科室工作人員,對畢業實習中的合理意見可按級向帶教教師、科室或醫院彙報,以利改進和提高實習質量。

實習醫師在修復門診實習時,必須醫帽整齊、乾淨,所有的醫療技術操作都必須在帶教教師的同意和指導下,嚴格按操作規程進行,經指導教師同意後才可獨立操作。實習醫師須努力完成實習大綱和實習計劃的要求,培養和提高獨立分析問題和解決問題的能力。

實習醫師開寫的處方、假條和診斷證明書等都必須經指導醫師審核簽字後方為有效。

醫師根據病人病情需要,經帶教醫師同意後填寫化驗、X光等必要的檢查申請,及時按規定貼好各種檢查報告單,並瞭解其臨牀意義,根據實際情況和需要做進一步的化驗檢查。

實習醫師在完成醫療工作的同時應兼學護理,協同護士做一些護理、治療工作。

實習醫師在檢查病人時,態度必須嚴肅認真,嚴格遵守醫療制度。病人及家屬詢問有關診斷、治療或預後不良的病人或自己不太清楚的問題,未經帶教醫師的許可,不得對病人及其家屬發表有關病情診斷和預後意見。

實習醫師在日常醫療工作中必須細心慎重,注意提高醫療質量。如發生差錯事故。不得弄虛作假。要及時向上級反映。

六、帶教老師要求

帶教醫師負責實習計劃和實習大綱的執行和完成。按照實習大綱和實習計劃的要求為實習醫師做出實習評語。負責安排業務考核與成績評定,作好實習總結。

帶教醫師指導實習醫師進行醫療工作,修改實習生所寫病歷、病程記錄及各種檢查申請單並簽名,不合乎要求的病歷要求實習醫師重寫,指導實習醫師進行診療技術操作,負責實習醫師的醫療質量。注意發揮實習醫師獨立思考,鍛鍊其工作能力,培養提高學生的綜合素

帶教醫師應向學生介紹設備、器械的正確使用方法,安全操作。定時向學生進行講座及論文綜述的修改,指導學生進行科研工作。

帶教醫師應教書育人,為人師表,教學態度端正,嚴把醫療質量關,有教學情況記錄及小結。

七、實習內容及具體指標:

1、完成規範的口腔檢查及修復病例10份。

2、牙列缺損的修復

(1)可摘局部義齒10—15件(2)支架式義齒1—2件(3)固定橋1—2件3、牙列缺失的修復

全口或半口義齒1—2件4、牙體缺損的修復

樁冠1—3件

全冠(鑄冠、烤瓷冠)3—5件5、義齒修理1—2件八、實習的考核辦法

出科考試由出科考核小組進行,包括平時成績、理論和臨牀技能、德育成績。

1、平時成績評分標準:佔60%